Белок в биохимии мочи: норма и отклонения
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Во всех биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме, принимают участие специальные ферменты, в составе которых содержатся высокомолекулярные структуры – белки. Большая их часть реабсорбируется в кровяное русло в почечных канальцах, вследствие этого явления с уриной здорового человека выводится лишь незначительное количество протеинов.
При подозрении на развитие в организме патологического процесса проводят исследование мочи, позволяющее определить уровень содержания общего белка.
Белок в моче, что это может значить?
Почки представляют собой безостановочный фильтр, который «перерабатывает» плазму крови и не допускает выведение из организма человека крупных белковых молекул. Повреждение клубочковой или канальцевой системы почек приводит к тому, что полипептиды все же попадают в мочу.
Протеинурия может быть вызвана:
- чрезмерным физическим или психоэмоциональным напряжением;
- белковой диетой;
- переохлаждением организма;
- беременностью;
- аллергической реакцией;
- эпилепсией;
- сотрясением головного мозга;
- осложнением перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания;
- развитием патологического процесса в мочевыделительных органах.
Анализ мочи на белок, когда назначают?
Практикующие специалисты-урологи различают следующие виды протеинурии:
- физиологическую – не связанную с патологическими процессами;
- рабочую, возникающую при интенсивной физической нагрузке;
- алиментарную – при чрезмерном употреблении животных белков;
- эмоциональную – последствие стресса;
- ортостатическую – при длительном постельном режиме;
- патологическую – результат нарушения пропускной способности почек.
Увеличение количества белка в моче сопровождается изменением ее оттенка и прозрачности, а также появлением:
- общего недомогания;
- головокружения;
- озноба;
- болезненных ощущений в костях;
- сонливости;
- отечности пери-орбитальной области и нижних конечностей;
- артериальной гипертензии;
- асцита.
Для диагностирования урологических заболеваний назначается общеклинический анализ мочи.
Как правильно подготовится к сдаче анализа?
Для получения достоверных результатов исследования накануне лабораторной диагностики пациенту необходимо:
- Приобрести в аптечной сети специальный стерильный контейнер.
- Отказаться от кофеин-содержащих, спиртных и сладких газированных напитков.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Не принимать мочегонные препараты.
- Не употреблять в пищу продукты, которые могут изменить оттенок мочи (свеклу, ревень, шпинат, ревень).
- Женщинам не следует сдавать анализ во время ежемесячного кровотечения.
Алгоритм собирания образца биологического материала заключается в следующих действиях:
- утром, после пробуждения, проводят тщательный туалет гениталий;
- первые капли урины выпускаются в унитаз;
- среднюю порцию мочи собирают в заранее приготовленную емкость и доставляют в лабораторию.
- Для выполнения исследования используют колориметрическую фотометрическую методику.
Интерпретация результатов
В норме концентрация общего белка в моче колеблется в диапазоне от 0,012 до 0,015 г/л.
Повышение показателей наблюдается при:
I. Первичных заболеваниях почек:
- пиелонефрите;
- глюкозо-фосфат-аминовом диабете;
- липоидном нефрозе;
- фокальном сегментарном гломерулярном склерозе;
- IgA-, мембрано-пролиферативном или идиопатическом гломерулонефрите;
- остром тубуло-интерстициальном нефрите.
I. Системных патологиях:
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- соединительно-тканных заболеваниях;
- амилоидозе;
- преэклампсии;
- постстрептококковом гломерулонефрите,
- анемии;
- уратной нефропатии;
- раке легких, крови или пищеварительных органов.
III. Применении нефротоксических препаратов.
- Интоксикации солями свинца и ртути.
- Почечно-клеточной карциноме.
- Обезвоживании организма.
- Лихорадке.
- Застойной сердечной недостаточности.
- Гипертиреозе.
- Непроходимости кишечника.
- Расстройствах функциональной деятельности центральной нервной системы.
- Травмах.
- Снижение уровня содержания в моче общего белка не имеет диагностического значения.