Белок в биохимии мочи: норма и отклонения

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Во всех биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме, принимают участие специальные ферменты, в составе которых содержатся высокомолекулярные структуры – белки. Большая их часть реабсорбируется в кровяное русло в почечных канальцах, вследствие этого явления с уриной здорового человека выводится лишь незначительное количество протеинов.

При подозрении на развитие в организме патологического процесса проводят исследование мочи, позволяющее определить уровень содержания общего белка.

Белок в моче, что это может значить?



Почки представляют собой безостановочный фильтр, который «перерабатывает» плазму крови и не допускает выведение из организма человека крупных белковых молекул. Повреждение клубочковой или канальцевой системы почек приводит к тому, что полипептиды все же попадают в мочу.

Протеинурия может быть вызвана:
  • чрезмерным физическим или психоэмоциональным напряжением;
  • белковой диетой;
  • переохлаждением организма;
  • беременностью;
  • аллергической реакцией;
  • эпилепсией;
  • сотрясением головного мозга;
  • осложнением перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания;
  • развитием патологического процесса в мочевыделительных органах.

Анализ мочи на белок, когда назначают?


Практикующие специалисты-урологи различают следующие виды протеинурии:
  1. физиологическую – не связанную с патологическими процессами;
  2. рабочую, возникающую при интенсивной физической нагрузке;
  3. алиментарную – при чрезмерном употреблении животных белков;
  4. эмоциональную – последствие стресса;
  5. ортостатическую – при длительном постельном режиме;
  6. патологическую – результат нарушения пропускной способности почек.
Увеличение количества белка в моче сопровождается изменением ее оттенка и прозрачности, а также появлением:
  1. общего недомогания;
  2. головокружения;
  3. озноба;
  4. болезненных ощущений в костях;
  5. сонливости;
  6. отечности пери-орбитальной области и нижних конечностей;
  7. артериальной гипертензии;
  8. асцита.

Как правильно подготовится к сдаче анализа?



Для получения достоверных результатов исследования накануне лабораторной диагностики пациенту необходимо:
  • Приобрести в аптечной сети специальный стерильный контейнер.
  • Отказаться от кофеин-содержащих, спиртных и сладких газированных напитков.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки.
  • Не принимать мочегонные препараты.
  • Не употреблять в пищу продукты, которые могут изменить оттенок мочи (свеклу, ревень, шпинат, ревень).
  • Женщинам не следует сдавать анализ во время ежемесячного кровотечения.
Алгоритм собирания образца биологического материала заключается в следующих действиях:
  • утром, после пробуждения, проводят тщательный туалет гениталий;
  • первые капли урины выпускаются в унитаз;
  • среднюю порцию мочи собирают в заранее приготовленную емкость и доставляют в лабораторию.
  • Для выполнения исследования используют колориметрическую фотометрическую методику.

Интерпретация результатов



В норме концентрация общего белка в моче колеблется в диапазоне от 0,012 до 0,015 г/л.

Повышение показателей наблюдается при:

I. Первичных заболеваниях почек:
  • пиелонефрите;
  • глюкозо-фосфат-аминовом диабете;
  • липоидном нефрозе;
  • фокальном сегментарном гломерулярном склерозе;
  • IgA-, мембрано-пролиферативном или идиопатическом гломерулонефрите;
  • остром тубуло-интерстициальном нефрите.
I. Системных патологиях:
  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • соединительно-тканных заболеваниях;
  • амилоидозе;
  • преэклампсии;
  • постстрептококковом гломерулонефрите
  • анемии;
  • уратной нефропатии;
  • раке легких, крови или пищеварительных органов.
III. Применении нефротоксических препаратов.
  • Интоксикации солями свинца и ртути.
  • Почечно-клеточной карциноме.
  • Обезвоживании организма.
  • Лихорадке.
  • Застойной сердечной недостаточности.
  • Гипертиреозе.
  • Непроходимости кишечника.
  • Расстройствах функциональной деятельности центральной нервной системы.
  • Травмах.
  • Снижение уровня содержания в моче общего белка не имеет диагностического значения.