Пиелонефрит
Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Пиелонефрит - причины, симптомы, диагностика
Очень серьезное, тяжелое в лечении заболевание инфекционной природы возникновения, поражающее лоханки и паренхиму почек – пиелонефрит. Данный недуг опасен тем, что при несвоевременной диагностике или игнорировании проблемы может привести к остановке фильтрующей функции почек.
Хронический и острый пиелонефрит
В зависимости от характера протекания болезни, выделяют несколько стадий пиелонефрита:
Острая форма заболевания характеризуется бурным началом, проявляющимся в высокой температуре тела, ознобе, лихорадке, острой боли и повышенном давлении. Возможны тошнота и болезненное мочеиспускание. Все эти симптомы резко появляются и так же внезапно проходят. Но эта видимая нормализация здоровья на самом деле весьма коварное состояние, так как бактерии уже попали в организм и процесс их размножения не замедляется не на секунду. И если вовремя не обратится к врачу, то пиелонефрит приобретает хроническую форму, которая очень тяжело поддается лечению.
Для хронического пиелонефрита характерны периодические рецидивы болезни, которые по своим симптомам очень схожи с острой формой заболевания. Если не лечить болезнь, то со временем почки уменьшаются в размерах, нарушается естественный отток мочи и возможно такое серьезное осложнение как почечная недостаточность. Организм человека отравляется продуктами распада (мочевиной), что не только существенно снижает качество жизни, но и может привести к летальному исходу.
Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита
Наиболее частая причина возникновения пиелонефрита – восходящий путь инфицирования. Он предполагает что бактерии, вызывающие данное заболевание проникают через уретру в мочевыделительную систему, и далее распространяются по мочевому пузырю. Затем возбудитель пиелонефрита (чаще всего кишечная палочка) попадет в почки. Учитывая анатомические особенности расположения ануса, уретры и наружных половых органов, чаще всего на пиелонефрит страдают женщины.
Также в общий список бактерий – возбудителей пиелонефрита попали:
- стафилококк;
- клебсиелла;
- энтерококк;
- псевдомомнада;
- энтеробактер;
- патогенные грибы.
Также существует еще один фактор, способствующий возникновению пиелонефрита - везикулоуретральный рефлюкс. Его действие предполагает отток мочи через мочеточники к мочевому пузырю и заброс некоторого количества мочи обратно в почечные лоханки.
Если вовремя не обратить внимание на эту проблему, то застой мочи приводит к активному росту болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек.
Симптоматика пиелонефрита
Общие симптомы данного заболевания включают в себя:
- озноб и повышенную температуру тела;
- позывы к рвоте и тошноту;
- хроническая усталость и слабость;
- ноющая боль в боку на уровне пораженной почки;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- отеки.
Также могу наблюдаться сопутствующие симптомы инфицирования нижних отделов мочевыделительной системы:
- кровянистые выделения в моче;
- изменения цвета и запаха мочи;
- жгучая боль во время мочеиспускания.
Методы диагностики пиелонефрита
1. Диагностика лабораторная предполагает постановку диагноза на основании результатов клинического анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, бактериологического посева и клинического анализа крови.
2. Инструментальная диагностика предполагает проведение следующих обследований
- ультразвуковое исследование. На экране врач может увидеть характерные для больного пиелонефритом расширенные почечные лоханки, огрубение контуров чашечек и неоднородность паренхимы;
- урография помогает идентифицировать положение почки и ее контуры;
- компьютерная томография;
- радионуклидная диагностика.
Лечение и профилактика пиелонефрита
Успех лечения данного заболевания возможен только при комплексном подходе, включающем в себя:
- антибактериальную терапию (прием перорально и введение внутривенно антибиотиков широкого спектра действия);
- противовоспалительную терапию;
- соблюдение диеты и режима питания (дробное, частое питание блюдами из продуктов растительного происхождения, молочных и приготовленных без жира блюд). Рекомендовано исключить крепки чай и кофе, а также соль.
- лечение травами (употребление отваров из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным действием).
Если после проведенного курса лечебной терапии положительного эффекта не последовало, устранить проблему возможно только хирургическим путем.