Сахарный диабет
Отавина Анна Андреевна
Эндокринолог,
Детский
Детский
Патологический процесс, в результате которого нарушится естественный обмен углеводов, и воды в организме диагностируется как сахарный диабет.
При данном заболевании, в крови резко повышается уровень сахара. Ткани не в состоянии удержать воду, в результате чего большое количество жидкости выводится через почки.
Классификация сахарного диабета
- Первая степень заболевания характеризуется достаточно низким уровнем глюкозы в крови (не более 6 ммоль/л). Клиническая картина не осложнена признаками нарушений в работе нервной системы, сердца, почек. Начальная стадия болезни хорошо лечиться. Нормализовать состояние больного не сложно при помощи медикаментов и специально прописанной диеты.
- Для второй стадии сахарного диабета характерны типичные для заболевания поражения почек, глаз, сосудов и кожных покровов конечностей. Средний показатель уровня глюкозы в крови 7-10 ммоль/л.
- Третья степень свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. В лабораторных анализах мочи определяются белок и глюкоза. Резко снижается острота зрения, повышается артериальное давление, присутствует онемение нижних конечностей. Уровень глюкозы в крови составляет 13-14 ммоль/л.
- Четвертая, самая тяжелая степень сахарного диабета протекает на фоне тяжелейших осложнений: почечной недостаточности, гангрены и трофических язв. Возможны частые диабетические комы. Уровень глюкозы в крови составляет 16-26 ммоль/л.
Симптомы сахарного диабета
Клиническая картина заболевания проявляется постепенно. Пациент ощущает постоянное чувство жажды и сухости во рту (несмотря на значительное количество выпитой за день жидкости). Резко меняется масса тела, появляется сухость и зуд кожных покровов. На мягких тканях образовываются гнойники и плохо заживающие раны. Повышается потливость.
С развитием сахарного диабета проявляются более серьезные для жизни пациента симптомы:
- нарушается зрение;
- проявляются неврологические отклонения;
- снижается чувствительность кожи;
- появляется запах ацетона изо рта;
- путается сознание.
Причины заболевания:
- Наследственный фактор.
- Излишняя масса тела.
- Заболевания, вызванные нарушением функционирования поджелудочной железы.
- Инфекции вирусного характера. Наиболее опасны краснуха, ветрянка.
- Длительный стресс и нервное перенапряжение.
- Возрастные изменения.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболевания
- Лабораторные исследования крови на глюкозу (определяется натощак, в утреннее время).
- Тест на определение толерантности к глюкозе (проводится после приема глюкозы).
- Наблюдение динамики уровня глюкозы в крови (измерения проводятся определенное количество раз в сутки).
- Лабораторный анализ мочи (помогает определить наличие белка, глюкозы, лейкоцитов)
- Исследование крови на наличие гликозилированного гемоглобина (позволяет определить уровень осложнений сахарного диабета).
- Проба Роберга (помогает опередить степень поражения почек).
- Исследование крови на определение уровня эндогенного инсулина.
- Обследование глазного дна.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (позволяет визуально оценить степень поражения).
- Электрокардиограмма.
- Исследования сосудов (помогает определить степень поражения и предотвратить развитие диабетической стопы).
Лечение и профилактика
Курс лечебной терапии для больных сахарным диабетом назначается пожизненно. Основная цель - это поддерживать уровень сахара в крови на таком значении, при котором отсутствует риск развития осложнений на сердце, почки, зрение и другие органы и системы.
Избежать критических состояний, и особенно диабетической коды помогут:
- самоконтроль и тщательный мониторинг глюкозы в крови;
- инсулинотерапия;
- умеренные физические нагрузки и диета;
- соблюдение всех предписаний лечащего врача.
Профилактикой осложнения сахарного диабета является:
- постоянный и тщательный контроль артериальной гипертонии;
- контроль массы тела;
- здоровое питание с оптимальным содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров;
- умеренные физические нагрузки.
Осложнения
Отсутствие контроля уровня сахара в крови чревато развитием таких осложнений:
- некроз тканей, с последующей ампутацией конечностей;
- нарушение зрения, слепота;
- повреждения сосудов и артерий, в результате чего пациента поражает инфаркт или инсульт;
- нарушение функционирования почек, отеки, почечная недостаточность.
Острое состояние болезни чревато развитием диабетического кетоацидоза и гипогликемической комы. Без своевременно оказанной медицинской помощи у пациента полностью нарушается работа всех внутренних органов, пропадает сознание.