Анализ крови на аутоиммунитет
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
У здорового человека ответная реакция иммунной системы, заключающаяся в выработке белков-иммуноглобулинов, развивается только на внедрение в организм чужеродных антигенов – вирусов, болезнетворных бактерий и других патогенов.
Однако некоторые факторы приводят к производству иммунных антител, направленных против собственных тканей.
Это явление приводит к развитию аутоиммунных патологий, диагностировать которые очень сложно.
Для своевременного выявления патологической иммунной реакции практикующие специалисты используют лабораторное исследование, которое позволяет определить уровень содержания в крови пациента специфических антител.
К маркерам ауто-иммунитета относятся следующие иммунологические тесты:
I. IgA и IgG к глиадину–используют в диагностике глютеновой энтеропатии (целиакии), характеризующейся повреждением ворсинок тонкого кишечника. Ее признаками являются:
- диарея;
- анемия;
- истощение организма;
- отставание детей в развитии.
II. АТ к инсулину – применяют для диагностирования сахарного диабета. Повышенный уровень антител наблюдается при аутоиммунном поражении тканей поджелудочной железы. Тест позволяет оценить риск развития у пациента инсулин-зависимого состояния.
III. Анти-SC – для выявления ауто-антител изотипа A к сахаромицетам (пекарским дрожжам, являющимся разновидностью грибов). Используют в диагностике болезни Крона, неспецифического язвенного колита.
IV. IgM и IgG к фocфoлипидам (структурным элементам клеточных мембран). Эти ауто-антитела поражают сосудистый эндотелий и провоцируют развитие тяжелого патологического состояния – антифосфолипидного синдрома, который характеризуется:
- нарушением процессов гемо-коагуляции;
- повышенным тромбо-образованием;
- различными осложнениями течения беременности;
- высокой вероятностью развития атеросклероза, ишемии, инфаркта миокарда, инсульта.
V. IgG, IgA, IgM к кapдиолипину, обеспечивающему нормальную активность энзимов, участвующих в энергетическом обмене.
VI. IgG к фосфатидил-протромбину – их наличие наблюдается при многих аутоиммунных патологиях:
- антифосфолипидном синдроме;
- СКВ (системной красной волчанке);
- системной склеродермии.
VI. Анти-dsDNA (двуcпиpaльная ДHK) – эти ауто-антитела поражают кожные покровы, суставную ткань, почечную паренхиму и другие внутренние органы. Этот тест используют для дифференциального диагностирования СКВ.
VII. Анти-NCA (нeйтpoфильные цитoплaзмaтичecкие антигены) – эти иммуноглобулины вызывают поражение сосудов, определение их уровня используют при диагностировании:
- микроскопического пoлиaнгиита;
- гранулематоза Вегенера;
- периартериита;
- cклepoзиpующeгo xoлaнгитa.
VIII. Анти-NA – экcтpaгиpуeмые ядерные антигены, атакующие нуклеиновые кислоты (составляющие компоненты клеточных ядер). Повышение количества этих антител характерно для:
- СКВ;
- дepмaто-миозита;
- ревматоидного артрита;
- узелкового пepиapтepиита;
- cклepoдepмии.
IX. IgG к ревматоидному фактору – Fc-фрагменту. Титр антител повышается при:
- СКВ;
- склеродермии;
- гипер-глобулинемии;
- синдроме «сухой кожи» (болезни Шегрена).
Показания для проведения
Иммунологическое исследование крови необходимо при диагностировании и клиническом разграничении инфекционно-воспалительных процессов и:
- ревматизма;
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки;
- рассеянного склероза;
- аутоиммунного гломерулонефрита;
- сахарного диабета I типа;
- тиреодита Хашимото;
- полимиозита;
- склеродермии;
- миастении;
- антифосфолипидного синдрома.
Как подготовиться к сдаче анализов
Забор образца биологического материала (крови из вены) производят в лабораторных условиях в утреннее время.
Для получения максимально точно итоговых данных накануне процедуры пациенту следует:
- Исключить употребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, сладких газированных и спиртных напитков.
- Ограничить пищевую нагрузку, курение и физическую активность.
- Воздержаться от психоэмоционального напряжения.
- Сдавать кровь натощак.
Это основные правила, выполнение которых могут гарантировать правильность полученных результатов. Что касается рекомендаций по подготовке к остальным видам анализов крови, то детально о них рассказано в этом видео.
Оценка состояния по показателям анализа крови
Клиническое оценивание титров ауто-антител проводится с учетом стойкости и выраженности их гипер-продукции:
- для инфекционно-воспалительных процессов характерно умеренное увеличение уровня иммуноглобулинов;
- при аутоиммунных заболеваниях наблюдается стойкое выраженное производство, коррелирующее с активностью патологического процесса.
Преимущества данного метода диагностики
Исследование крови, с помощью которого можно определить уровень аутоиммунных маркеров, позволяет практикующим специалистам получить ценную информацию для своевременного диагностирования неадекватной реакций иммунной системы.
Сопоставив результаты анализа с итогами комплексного обследования пациента и данными анамнеза, лечащий врач может установить причину патологического состояния и провести рациональные лечебно-профилактические мероприятия.