Бронхитом называется диффузно-воспалительное поражение слизистых покровов трахеобронхиального дерева, возникающее как самостоятельное заболевание, так и как осложнение имеющихся у пациента хронических или перенесенных ранее инфекционных заболеваний. Патологический процесс нарушает продукцию секрета бронхов, двигательную активность реснитчатого эпителия и механизм очищения нижнего отдела дыхательных путей.

Острый и хронический бронхит

Очень часто течение многих респираторных инфекций, вызванных адено-, энтеро-, рино-вирусами или патогенными микроорганизмами (микоплазмами, гемофильной палочкой, хламидиями, стафило- или стрептококками), может быть отягощено развитием острого бронхита. Инфекционные агенты провоцируют активное размножение микрофлоры – воспаление начинается с носоглотки и миндалин, распространяясь на трахеи и бронхи. Появляется выраженная гиперемия и отечность слизистых покровов, отмечается инфильтрация субэпителиального слоя, приводящая к дистрофическим изменениям и отторжению клеток эпителия. Часто повторяющиеся воспалительные процессы в бронхах провоцируют переход заболевания в хроническое течение.

Длительно протекающее воспаление бронхов вызывает структурные изменения их слизистых покровов, гипертрофию бронхиальных желез и нарушает функцию органа. Влияние неблагоприятных факторов (плохой экологической обстановки, курения, аллергических реакций) провоцирует нарушение дренажной функции бронхов, снижение местного иммунитета, возникновение деформации бронхиального дерева и развитие бронхоэктатической болезни.

Классификация бронхитов

Практикующие специалисты разделяют бронхиты по:

1. Степени тяжести течения – на:

легкий;
средний;
тяжелый.

2. Клиническому течению:

острый – инфекционного, неинфекционного и смешанного происхождения;
хронический – обструктивной и не обструктивной формы.

3. Локализации воспалительного поражения:

трахео-бронхит;
бронхио-лит;
поражение средних и мелких бронхиол.

4. Механизму развития:

первичные;
вторичные.

5. Характеру воспалительного экссудата:

катаральные;
гнойные;
атрофические.

Факторы риска развития бронхита

Возникновению воспалительного процесса в бронхиальном дереве способствуют:

резкие скачки температуры воздуха;
радиоактивное излучение;
сырой климат;
пыль;
присутствие в атмосфере загрязняющих веществ;
пагубные привычки;
патологии сердечной и сосудистой систем;
наличие в ротовой полости и носоглотке хронических инфекционных очагов;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
врожденные аномалии бронхолегочной системы.

Диагностика бронхита

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение заболеваний основано на:

1. Изучении клинической симптоматики патологического состояния пациента.

2. Инструментальном обследовании:

пикфлоу-метрии;
бронхографии;
рентгеноскопии легких;
эхокардиографии.

3. Лабораторных исследованиях:

общеклинических анализах крови и мочи;
бактериологическом посеве отделяемого носоглотки;
микроскопического анализа мокроты.

Лечение и возможные осложнения

Неосложненный бронхит лечат в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания лечебные мероприятия проводят в стационаре. Для исключения перехода острой формы в хроническую лечение должно быть комплексным, включающим:

постельный режим;
молочно-растительную диету;
обильное питье щелочной негазированной минеральной воды;
отказ от курения;
увлажнения воздуха;
применение иммуностимуляторов, противовирусных, муколтических, антигистаминных, антибактериальных и отхаркивающих средств, витаминов;
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику;
бронхиальный лаваж (промывание бронхов лекарственными растворами).

Своевременное лечение способствует полному восстановлению структуры и функциональной деятельности бронхов. При затяжном течении заболевания может развиться пневмония, бронхиальная астма, обструктивная болезнь или эмфизема легких, стеноз трахеи, легочная гипертензия, сердечно-легочная недостаточность.