Бронхиальная астма
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Бронхиальной астмой называется хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с обратимой бронхообструкцией.
В основе данной патологии лежит гиперактивность воспалительных процессов, которая провоцируется контактом с аллергеном или другими причинами. Это вызывает обструкцию бронхов, из-за чего развивается приступ удушья.
Классификация
Медики выдвигают следующую классификацию бронхиальной астмы:
I. Эндогенная (иммунная, атопическая).
Обуславливается нарушениями внутри организма (патологии эндокринной системы, врожденная гиперчувствительность бронхов и т.д.).
II. Экзогенная (неиммунная).
Провоцируется раздражающими факторами и в зависимости от них подразделятся следующим образом:
- аллергическая;
- инфекционно-зависимая;
- астма физического усилия;
- аспириновая.
Причины возникновения
Основной причиной развития приступа удушья является развитие бронхообструкции, которая провоцируется экзогенными или эндогенными факторами.
К экзогенным факторам относят:
- Наличие аллергии.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Профессиональные вредности.
- Табакокурение.
- Заболевания органов дыхания хронического характера.
- Частые стрессовые ситуации.
Эндогенным фактором служит генетическая предрасположенность. По статистическим данным, бронхиальная астма передается по наследству в 30-35% случаев.
Симптоматика
Основным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья. Также отмечаются следующие клинические проявления:
- одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом);
- кашель – сначала сухого характера, а по мере купирования приступа – с выделением мокроты;
- дистанционные свистящие хрипы;
- чихание;
- положение ортопноэ (больной сидит, опершись на руки);
- тахикардия.
Диагностика
Диагностические мероприятия подразумевают основные и дополнительные методы.
Основная диагностика включает в себя:
- сбор анамнеза и жалоб;
- клинический осмотр;
- проведение аускультации легких.
Методами дополнительной диагностики служат:
- ОАК (общий анализ крови);
- аллергические пробы;
- исследование крови на газовый состав;
- анализ мокроты;
- пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
- рентгенография грудной клетки;
- КТ, ЭКГ.
После получения результатов исследований специалист ставит окончательный диагноз и назначает рациональную терапию.
Лечение
Лечение данного заболевания подразделяется на базисную и симптоматическую терапию. Базисное лечение подразумевает постоянный прием препаратов длительного действия. В качестве симптоматического лечения используют медикаментов короткого действия, которые применяются «по требованию», т.е. для купирования приступов.
Лекарственные средства выпускаются в форме аэрозолей, турбухалеров, или мультидисков. В лечении применяют следующие группы медикаментов:
- Симпатомиметики.
- М-холинолитики.
- Теофиллины.
Немедикаментозная терапия подразумевает исключение контактов с аллергенами, рациональные питание и профессиональную деятельность.
Профилактика
Людям, которые входят в группу риска и имеют предрасположенность к заболеванию, рекомендуется исключить вредные привычки, своевременно санировать очаги инфекции хронического характера, а также минимизировать контакты с возможными аллергенами.
Осложнения
При нерациональном и несвоевременном лечении бронхиальной астмы могут возникнуть следующие осложнения:
- эмфизема легких;
- сердечно-легочная недостаточность;
- развитие астматического статуса.