Анализ мокроты

Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Исследования мокроты: показания и методы диагностики
Анализ мокроты является одним из главных лабораторных диагностических методов для выявления заболеваний дыхательной системы. Благодаря этому анализу, можно выявить этиологию развития болезни, и индивидуально назначить лечение. Прочитав эту статью, вы узнаете о показаниях к проведению анализа мокроты, а так же об особенностях различных подвидов этого лабораторного метода исследования.
Когда назначается анализ
Мокрота – это жидкость, которая выделяется при кашле. В норме, у здорового человека она отсутствует. Ее появление говорит о патологическом процессе дыхательной системы.
Анализ мокроты назначается больным, у которых есть подозрение на воспалительные процессы в легких и бронхах, таких, как:
- пневмония;
- абсцесс легкого;
- бронхит;
- туберкулез легких;
- кашель, который сопровождается отделением секрета, мокроты.
Это лабораторное исследование проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса, а так же для определения его чувствительности к антибактериальным этиологическим медикаментозным препаратам.
Характеристика макроскопического исследования мокроты
Макроскопическое исследование является первым этапом при анализе мокроты. Лаборант оценивает такие ее характеристики, как:
- количество;
- цвет;
- консистенцию;
- однородность;
- запах.
Для этого этапа диагностики лаборант не использует никакие приспособления. Он смотрит на препарат, и описывает то, что видит глазами, без какого-либо увеличения. И уже при макроскопическом исследовании, можно делать некоторые выводы о патологическом процессе, например:
- Большой объем мокроты, более 500 миллилитров, свидетельствует о наличии абсцесса в полости легких.
- Прозрачная, жидкая мокрота встречается при отеке легких.
- Кровавый секрет характерен для туберкулеза и онкологических заболеваний.
Характеристика микроскопического исследования
Микроскопическое исследование мокроты проводится с использованием микроскопа. Препараты готовятся лаборантом. Для анализа подходят только свежие образцы патологического секрета. Допустимо использование как неокрашенных, так и окрашенных, зафиксированных на стеклышке, препаратов.
Благодаря микроскопии, можно выявить такие компоненты мокроты, как:
- Клеточный состав выделяемого секрета, например, лейкоциты, макрофаги, эритроциты, эпителий.
- Волокна, которые образовываются при процессах распада тканей. Они могут встречаться при туберкулезе, злокачественных новообразованиях, абсцессах.
- Кристаллы. Эти элементы встречаются при астме, глистных инвазиях, туберкулезе, абсцессах.
Бактериоскопическое исследование
Бактериоскопическое исследование проводится для определения бактерий, ставших причиной воспалительного процесса. С этой целью препараты могут краситься по разным методикам. Например:
- Окраска по Грамму. Помогает определить, относится возбудитель к грамм-негативным, или, к грамм-положительным бактериям.
- Окраска по Цилю-Нильсону проводится при диагностике туберкулеза.
Так же, с помощью окрашивания, можно вывить грибы, такие как кандиды и асперргиллы.
Как проводится расшифровка результатов
При расшифровке результатов, лаборант учитывает данные, полученные при микроскопическом, макроскопическом и бактериоскопическом исследованиях. Так же, часто проводится посев мокроты на живительные среды, и определяется чувствительность бактерий к различным группам антибиотиков. На основе полученных результатов, назначается этиологическое лечение.