Гиперпролактинемия

Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Гиперпролактинемия является патологическим состоянием человеческого организма, которое характеризуется избыточной секрецией в передней доле гипофиза пептидного гормона пролактина, обеспечивающего регуляцию водно-солевого обмена, стимуляцию выработки в молочных железах молозива и зрелого молока.
Причины патологии

Увеличение выработки лактогенного гормона наблюдается при:
- наличии в передней доле гипофиза доброкачественного опухолевидного образования, исходящего из железистой ткани – аденоме;
- гипотиреозе – снижении функциональной деятельности щитовидной железы;
- патологиях яичников;
- длительном или бесконтрольном применении антидепрессантов, противорвотных и противозачаточных средств;
- циррозе печени;
- заболеваниях головного мозга;
- хронической почечной недостаточности.
Симптомы
Повышение уровня содержания в женском организме пролактина сопровождается:
- нарушением менструального цикла;
- выделением из молочных желез специфического секрета;
- снижением либидо;
- бесплодием;
- увеличением размеров молочной железы;
- появлением кисты или аденомы груди.
Методы диагностики
Установление этиологической причины гиперпролактинемии и клиническое разграничение заболеваний основано на результатах:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
- маммографии;
- рентгенографии органов грудной клетки;
- ультра-сонографии щитовидной и молочных желез, органов репродуктивной системы;
- компьютерной или магниторезонансной томографии гипофиза.
4. Лабораторных исследований:
- гемограммы, позволяющей выявить маркеры воспалительного процесса – увеличение скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов;
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, печеночных трансаминаз, общего белка и билирубина;
- гормонального тестирования суточной мочи и крови, позволяющего определить количество пролактина, тиреоидных гормонов, тиреотропина, лютеотропина и фоллиотропина;
- цитологического анализа мазка специфического секрета молочной железы – для изучения его клеточного состава и выявления атипичных элементов.
Лечение
При гиперпролактинемии обычно применяют консервативные методы – пациенту назначают лекарственные средства, способствующие нормализации концентрации в циркулирующей крови пролактина. Отсутствие эффективности терапевтического лечения и появление в молочной железе опухолевидных образований является показанием для хирургического вмешательства и лучевой терапии.