Гиперпролактинемия

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Гиперпролактинемия является патологическим состоянием человеческого организма, которое характеризуется избыточной секрецией в передней доле гипофиза пептидного гормона пролактина, обеспечивающего регуляцию водно-солевого обмена, стимуляцию выработки в молочных железах молозива и зрелого молока.


Причины патологии


Гиперпролактинемия
Увеличение выработки лактогенного гормона наблюдается при:
  • наличии в передней доле гипофиза доброкачественного опухолевидного образования, исходящего из железистой ткани – аденоме;
  • гипотиреозе – снижении функциональной деятельности щитовидной железы;
  • патологиях яичников;
  • длительном или бесконтрольном применении антидепрессантов, противорвотных и противозачаточных средств;
  • циррозе печени;
  • заболеваниях головного мозга;
  • хронической почечной недостаточности.

Симптомы


Повышение уровня содержания в женском организме пролактина сопровождается:
Гиперпролактинемия у мужчин характеризуется снижением количества тестостерона, эректильной дисфункцией, угнетением сперматогенеза (процессов формирования и созревания в тестикулах сперматозоидов), выделением из сосков молозива, бесплодием, увеличением размеров молочных желез.


Методы диагностики


Установление этиологической причины гиперпролактинемии и клиническое разграничение заболеваний основано на результатах:


1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
  • маммографии;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • ультра-сонографии щитовидной и молочных желез, органов репродуктивной системы;
  • компьютерной или магниторезонансной томографии гипофиза.
4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы, позволяющей выявить маркеры воспалительного процесса – увеличение скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, печеночных трансаминаз, общего белка и билирубина;
  • гормонального тестирования суточной мочи и крови, позволяющего определить количество пролактина, тиреоидных гормонов, тиреотропина, лютеотропина и фоллиотропина;
  • цитологического анализа мазка специфического секрета молочной железы – для изучения его клеточного состава и выявления атипичных элементов.


Лечение


При гиперпролактинемии обычно применяют консервативные методы – пациенту назначают лекарственные средства, способствующие нормализации концентрации в циркулирующей крови пролактина. Отсутствие эффективности терапевтического лечения и появление в молочной железе опухолевидных образований является показанием для хирургического вмешательства и лучевой терапии.