Гипотиреоз
Отавина Анна Андреевна
Эндокринолог,
Детский
Детский
Гипотиреозом называется патологическое состояние, спровоцированное дефицитом тиреоидных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Чаще заболевание диагностируется у женщин.
Основной причиной недостатка тиреоидных гормонов в организме является гипофункция щитовидной железы, что провоцируется аутоиммунным тиреоидитом (воспаление органа). Помимо этого, патология может быть спровоцирована:
- нарушениями в работе гипофиза, гипоталамуса, регулирующих выработку гормонов;
- генетической предрасположенностью;
- врожденной аномалией развития органа;
- хирургическим вмешательством на щитовидной железе;
- дефицитом йода на протяжении длительного времени;
- новообразованием в области продуцирующего тиреоидные гормоны органа;
- травмой гипоталамуса, гипофиза.
Классификация гипотиреоза
В зависимости от природы гипотиреоза выделяют такие формы заболевания:
- Первичная, спровоцированная нарушениями функционирования щитовидной железы. Выделяют врожденный гипотиреоз, который развивается в результате нарушения внутриутробного формирования органа и преобразования энзимов, принимающих участие в синтезе гормонов. Приобретенный провоцируется множеством факторов, включая хирургические вмешательства, ионизирующие облучения, травмы. Идиопатический, точную причину которого не установили.
- Вторичная или гипофизарная, провоцируется сбоем в функционировании гипофиза в результате атеросклероза, ишемии, воспалительных заболеваний.
- Третичная или гипоталамическая, вызванная нарушением в работе гипоталамуса, что может быть обусловлено травмами головы, новообразованием, ишемией головного мозга.
- Тканевая или транспортная, связана со сбоями в процессах превращения гормонов и их распространения по организму.
Симптомы гипотиреоза
К первым проявлениям гипотиреоза относятся общая слабость, апатия, отеки мягких тканей, снижение АД, замедление сердечного ритма, снижение умственной деятельности и половой функции.
Характерными признаками заболевания считаются:
- нарушения сна в виде бессонницы/сонливости;
- отеки слизистых, желтоватый оттенок кожи, ломота в мышцах;
- ухудшение памяти, признаки депрессии;
- пищеварительные расстройства, проявляющиеся тошнотой, запором, вздутием, снижением аппетита;
- повышение веса, усиленное выпадение волос, истончение и ломкость ногтевой пластины;
- нарушения менструального цикла;
- снижение остроты слуха, зрения, охриплость голоса.
Диагностика заболевания
В рамках диагностики эндокринолог проведет визуальный осмотр, пальпацию щитовидной железы, соберет анамнез и назначит:
- клинический анализ крови, который отобразит наличие сопутствующих заболеваний;
- гормональный анализ крови с определением уровня содержания тироксина, трийодтиронина (сниженные показатель) и ТТГ (превышение нормы);
- серологический анализ крови с определением концентрации антител к ТПО, ТГ, рецепторам ТТГ позволит подтвердить аутоиммунную природу гипотиреоза;
- УЗИ отобразит увеличение органа;
- КТ и МРТ органа позволит определить этиологию гипотиреоза;
- рентген-исследование;
- сцинтиграфия поможет определит природу узлов на щитовидной железе.
Лечение гипотиреоза
Терапия гипотиреоза комплексная и включает этиотропное лечение, направленное на устранение первичных и сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной патологии. Заместительная терапия предусматривает прием гормональных препаратов, симптоматическое лечение включает прием препаратов, купирующих основные проявления заболевания.
Возможные осложнения
Осложнениями гипотиреоза являются увеличение щитовидной железы, онкопатология органа, развитие вторичной аденомы, «пустого» турецкого седла, аномальное изменение тканей молочной железы, бесплодие, врожденные патологии, затрагивающие ЦНС, гипотиреоидная кома, летальный исход.