Аменорея - что это такое
Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Аменорея – симптом, при котором наблюдается отсутствие менструации в течении 3-6 месяцев. Различают несколько видов аменореи: истинная; ложная; аменорея, которая возникает в период после родов и патологическая.
- Истинную аменорею характеризует снижение гормональной функции яичников, нехватка половых гормонов – то есть отсутствие менструального цикла, который включает в себя изменения в яичниках и эндометрии, и как следствие – полное отсутствие кровяных выделений.
- Признаки ложной аменореи – в яичниках присутствуют циклические изменения, но нет месячных, это может происходить по нескольким причинам: нарушения в анатомическом развитии органов малого таза – отсутствие матки или заращение шейки матки, слишком плотная девственная плева. Кровь не имеет выхода наружу. Такое явление характерно для подросткового возраста, аменорея может наблюдаться в период установления менструального цикла в первые годы от начала месячных.
- Послеродовая аменорея – вариант нормы, при котором кровяные выделения из влагалища могут отсутствовать весь период кормления ребенка грудью.
- Признаками патологической аменореи является отсутствие месячных несколько циклов подряд, хотя до этого они приходили регулярно.
Причины аменореи
Причинами истинной аменореи могут быть аномалии в хромосомах – для полноценной работы яичников в женском организме должно присутствовать две нормальные Х хромосомы, любые генетические изменения могут вызвать аменорею.
Отклонения в функционировании работы головного мозга, а именно в гипоталамусе, могут вызвать нарушения в той его части, которая отвечает за месячные, и вызвать аменорею. Причиной такого явления могут быть отрицательные эмоции, стрессы, повышенные физические нагрузки, голод. Иногда причиной может стать опухолевые изменения головного мозга.
Неправильная работа гипофиза также может стать причиной в нарушении работы яичников, и вызвано нехваткой гормонов – лечении этого вида аменореи простое, применение гормональных препаратов.
Наиболее частой причиной аменореи является беременность. Как только произошло оплодотворение, маточный слой перестал отторгаться – месячные перестали идти. Исключить беременность, как причину возникшей аменореи женщина может самостоятельно, сделав тест на беременность.
Диагностика аменореи
Если месячные не пришли вовремя, то необходимо обратится к врачу для детального обследования, которое заключается в сборе информации, осмотре на гинекологическом кресле и назначении анализов.
Как правило это анализы: на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы; генетический анализ, где определят количество хромосом; биохимический анализ крови.
Исходя из собранной информации, врач может назначить дополнительные исследования: МРТ или УЗИ органов малого таза и МРТ головного мозга, для исключения опухоли.
Лечение и профилактика
Лечение аменореи назначается по результатам исследований и заключается в стимуляции яичников гормональными препаратами, для их нормальной работы.
Так как последствие аменореи - невозможность забеременеть, то и лечение направлено на устранение этой причины.
Если причиной является поликистозное заболевание, то возможно дополнительное исследование методом лапароскопической диагностики. При обнаружении опухоли потребуется хирургическое вмешательство.
Профилактикой аменореи служит гармоничное развитии девочки – активный образ жизни, прививание навыков личной гигиены и наблюдение специалистами в период полового созревания.