Невозможность зачатия естественным (а в некоторых случаях и искусственным) способом диагностируется как бесплодие.

В отличие от патологии невынашиваемости беременности (при которой яйцеклетка успешно оплодотворяется сперматозоидом), при бесплодии, проникновение жизнеспособных сперматозоидов в детородные органы женщины половозрелого возраста зачатием не заканчивается.

Основные причины возникновения заболевания

Воспалительные процессы и патологии развития органов половой системы. В частности речь идет о нарушениях функционирования маточных труб и яичников. В результате инфицирования патогенными бактериями, длительного переохлаждения развивается воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Очень часто, женщины оставляют такую ситуацию без контроля, что приводит к хронизации процесса и возможному бесплодию.
Травмирование матки (аборт, диагностическое выскабливание, установка противозачаточной спирали).
Нарушение гормонального баланса, сбои менструального цикла, аменорея существенно снижают шансы на зачатие ребенка.
Доброкачественные и злокачественные образования яичников и матки.
Нарушенный обмен веществ.
Врожденные нарушения развития половых органов (недоразвитость маточных труб, "детская " матка).
Непроходимость маточных труб (более 25% случаев бесплодия связаны именно с данной патологией).

Классификация женского бесплодия

Первичное бесплодие может быть диагностировано в случае, если женщина при регулярной половой близости без контрацепции, с одним или несколькими партнерами не может забеременеть.
Вторичное бесплодие диагностируется в случае, когда женщина, уже имея ребенка, не может забеременеть снова.
Гормональное (эндокринное) бесплодие. Для него характерны регулярные нарушения менструального цикла (затяжные месячные, мажущие выделения или полное отсутствие менструации).
Маточное бесплодие связано с инфекционными поражениями органов половой системы, препятствующими зачатию и развитию беременности.
Психологическое бесплодие. На фоне хронического состояния стресса, длительного переутомления или негативного отношения женщины к беременности и родам может развиться психологическая блокада зачатия.
Недиагностированное бесплодие. К сожалению, у 3 % пар, причину невозможности зачать ребенка диагностировать не удалось.

Признаки и симптомы заболевания

Основной признак бесплодия – отсутствие беременности в течение двенадцати месяцев при регулярных половых контактах без контрацепции.

Патология протекает бессимптомно, и диагностировать проблему врач гинеколог может на основании сбора анамнеза, визуального осмотра пациентки на гинекологическом кресле, по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о возможных проблемах, связанных с зачатием ребенка:

индекс массы тела превышает норму более чем на 25%;
присутствуют внешние проявления эндокринных нарушений (состояние кожи, слизистых, волос);
наличие болезненных уплотнений на органах малого таза (определяются при пальпации).

Факторы бесплодия

В медицинской практике существует такое понятие как фактор бесплодия, предполагающий совокупность нескольких причин и признаков патологии.

Шеечный фактор. Способность к зачатию определяется подвижностью сперматозоидов и составом цервикальной слизи. Любые изменения этих двух составляющих являются преградой к естественному зачатию. Шеечный фактор может стать результатом нарушений гормонального фона и состава цервикальной слизи, а также воспалительных процессов шейки матки и органов малого таза.
Трубный фактор. Если по какой-либо причине яйцеклетка из яичника не может попасть в матку по маточной трубе, то у пациентки диагностируется бесплодие.
Цервикальный фактор. Изменения состава цервикальной слизи, способствующей свободному прохождению сперматозоидов, приводят к блокировке зачатия.
Трубно-перитонеальный фактор объединил в себе несколько причин и симптомов бесплодия:

нарушения проходимости маточных труб;
спаечный процесс органов репродуктивной системы.

Эндокринный фактор развивается на фоне нарушений гормонального фона, липидного обмена, патологии функционирования щитовидной железы, как результата черепно-мозговой травмы и врожденных аномалий развития родовых путей.
Генетический фактор малоизучен. Но среди известных науке причин выделяют:

эндометриоз;
наращения баланса женских и мужских гормонов;
синдром первичной аменореи и преждевременной менопаузы.

Лабораторная и инструментальная диагностика бесплодия

Подтвердить диагноз бесплодие врач может на основании результатов следующих исследований:

скрининг на инфекции передающиеся половым путем;
анализ крови на определение эндокринного бесплодия;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
рентгенологическое обследование на исключение непроходимости маточных труб;
МРТ (при наличии онкопатологий);
компьютерная томография (позволяет исключить анатомические причины патологии);
лапароскопия (позволяет визуально диагностировать изменения размеров и структуры органов брюшной полости);
гистероскопия (помогает выявить опухоли матки, наличие воспалений и язвенных поражений стенок органа).

Методы лечения

Курс лечебной терапии при бесплодии во много определяется причинами, вызвавшими данную патологию.

Основное лечение предполагает:

прием противовоспалительных препаратов;
медикаментозную коррекцию гормональных нарушений;
медикаментозную стимуляцию овуляции;
прием успокаивающих средств.

В случае отрицательного результата лечения, пациентке может быть рекомендовано проведение процедуры ЭКО или использование программы суррогатного материнства.

Женское бесплодие

Основные причины возникновения заболевания