Туберкулез

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Туберкулез легких - инфекционное заболевание, провоцируемое кислотоустойчивыми микобактериями, которое сопровождается формированием в пораженной ткани нескольких воспалительных очагов. Данная болезнь считается социально зависимой, ввиду чего большее число больных регистрируется в странах с низким уровнем жизни. Возбудителем туберкулеза у человека является бактерия Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха.

Причины развития туберкулеза


Туберкулез
Основными причинами туберкулеза, которые значительно повышают риск заболевания являются:
  • неблагоприятные социальные условия проживания;
  • несбалансированное питания с дефицитом витаминов и минералов;
  • снижение иммунной защиты на фоне злоупотребления алкогольными напитками, табакокурения, наркомании;
  • частые стрессы;
  • сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, язвы желудка, легочных болезней.
Инфицирование микобактерией происходит при общении с больным человеком, то есть воздушно-капельным путем. Значительно реже диагностируется заражение алиментарным путем при употреблении молочных продуктов от больных животных.

Формы туберкулеза


Микобактерии могут поражать ткани кишечника и мочеполовой системы, а также глаза, кожу, костную ткань. Туберкулез развивается в открытой или закрытой формах. При открытой форме возбудители недуга выявляются в мокроте больного или другом отделяемом. Больной - источник инфекции, поэтому крайне опасен для окружающих.
При закрытой форме туберкулеза микобактерий нет в отделяемом, поэтому больной считается незаразным.

Методы диагностики


Основным диагностическим методом является изучение мокроты больного на предмет выявления микобактерий туберкулеза. Проводится микроскопия биоматериала, после выделения возбудителя рекомендуется определить его устойчивость к воздействию противотуберкулезных препаратов, что позволит подобрать наиболее эффективные средства. Также исследованию подлежат промывные воды бронхов и желудка. Такие манипуляции увеличивают шанс обнаружить микобактерий туберкулеза на 19%.

Если симптомы туберкулеза сохраняются на фоне отрицательных результатов изучения микроскопии мокроты, рекомендуется бронхоскопия. Биопсия бронхиальной ткани содержит патологические изменения, свойственные туберкулезу. Обнаруживается атипия ткани при проведении гистологического исследования. Также врач может назначить изучение плевральной жидкости, биопсию плевры, легкого.

Для определения типа микобактерии проводится ПЦР анализ мокроты или других биологических жидкостей. Данный метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

При обследовании больных с подозрением на туберкулез применяются рентгенологические методы, в частности рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, которые позволяют выявить очаги разрушения легочной ткани на поздних стадиях развития недуга.

Лечение и профилактика туберкулеза


Длительность лечения туберкулеза составляет около 2-х лет. При этом принимать лекарственные препараты следует непрерывно. Параллельно назначается несколько противотуберкулезных средств, обладающих разными механизмами действия.

К наиболее опасным осложнениям заболевания относится легочное кровотечение, симптоматика которого зависит от объема кровопотери. Также возможно развитие легочной недостаточности или пневмоторакса.

Профилактические меры развития туберкулеза включают:

  • исключение контакта с больными, у которых диагностирована открытая форма туберкулеза;
  • регулярное обследование легких с проведением флюорографии;
  • своевременное лечение легочных недугов;
  • поддержание иммунной системы;
  • применение средств защиты при работе с ядохимикатами;
  • полноценное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций.