Геморрагический диатез представляет собой совокупность синдромов гематологической этиологии, которые развиваются на фоне нарушения одного из факторов, способствующих остановке кровотечения (плазменного, сосудистого, или тромбоцитарного).

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте и характеризуется долгими кровотечениями и кровоизлияниями, которые не поддаются купированию как с помощью физических, так и медикаментозных методов.

Причины геморрагического диатеза

К основным причинам появления данного заболевания относят следующие:

генетическая предрасположенность;
тромбоцитопения различной этиологии;
чрезмерное употребление медикаментов;
аллергические реакции;
дефицит кальция в организме;
сильная интоксикация;
патологические изменения сосудистого эндотелия;
нарушение работы печени и почек;
нерациональное питание;
системные и злокачественные заболевания (системная красная волчанка, онкология и т.д.).

Классификация геморрагического диатеза

Геморрагический диатез делится в отношении нарушения того или иного механизма остановки кровотечения:

I. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия - нарушение тромбоцитарного фактора (например, болезнь Верльгофа).

II. Коагулопатия (нарушение коагуляционного фактора), среди которой различают:

гемофилию;
парагемофилию;
фибриногенопатию;
ДВС-синдром.

III. Вазопатия, причиной которой является дефект стенок сосудов (например, геморрагический васкулит).

Симптомы геморрагического диатеза

Основным клиническим симптомом этого заболевания является кровотечение, которое подразделяется на следующие типы:

капиллярное – характеризуется появлением мелких высыпаний и синячков на поверхности кожи, которые распространяются на слизистые оболочки и полые органы;
гематомное – характеризуется развитием обширных болезненных гематом на коже, кровоизлияний в суставы, подкожно-жировую клетчатку.
смешанное – сочетает в себе капиллярный и гематомный тип.
микроангиоматозное – характеризуется упорными повторными кровотечениями из нескольких мест;
васкулитно-пурпурное – характеризуется появлением мелких геморрагий, имеющих симметричный характер.

Диагностика геморрагического диатеза

Диагностические мероприятия проводятся гематологом совместно с узкими специалистами ( травматологом, ревматологом и т. д) и включают в себя следующие методы:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование системы гемостаза;
реакция Грегерсена;
биохимический анализ крови;
клинические пробы, определяющие ломкость капилляров;
УЗИ органов брюшной полости;
определение волчаночного антикоагулянта, тест Кумбса по показаниям.

Лечение геморрагического диатеза

Существует несколько направлений в лечении данной патологии:

Консервативное лечение, которое направлено на улучшение коагуляционных функций крови, увеличение количества тромбоцитов, и укрепление стенок сосудов.
Оперативное лечение, основой которого является устранение причины кровотечения хирургическим путем.
Мероприятия, осуществляемые в целях гемостаза: применение жгута, гемостатической губки; тампонада очага кровотечения.
Физиотерапия и лечебная гимнастика;
Переливание компонентов крови, таких как свежезамороженная плазма, эритроцитарная или тромбоцитарная масса.

Осложнения геморрагического диатеза

Самым частым осложнением данной патологии является развитие железодефицитной анемии. Постоянные гемартрозы могут привести к снижению подвижности суставов. Большие по объему гематомы могут сдавливать стволы нервов, что может привести к парезу или параличу.

Наиболее опасными является излитие крови в надпочечники и головной мозг, а такжедлительные внутренние кровотечения.