Иммуно-комплексный патологический процесс, связанный с поражением стенок мельчайших кровеносных сосудов – венул, капилляров и артериол, носит название геморрагического васкулита.

Заболевание имеет еще несколько названий:

анафилактоидная пурпура;
капилляро-токсикоз;
геморрагический иммунный микро-тромбоваскулит;
болезнь Шенлейна-Геноха (по фамилиям знаменитых немецких врачей, впервые ее описавшим).

Основные причины возникновения

В основе развития геморрагического васкулита лежит асептическая воспалительная реакция, сопровождающаяся образованием циркулирующих иммунных комплексов, деструктивными нарушениями сосудистых стенок и многократными тромбозами.

Возникновению воспаления способствуют следующие факторы:

перенесенная вирусная или бактериальная (чаще всего стрептококковая) инфекция;
склонность к аллергическим реакциям;
иммуно-вакцинация;
бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
паразитарная инвазия;
травмы кожных покровов и сосудов;
воздействие низкой температуры;
перестройка женского организма в период беременности;
нарушение обменных процессах при патологиях эндокринной системы;
профессиональная или бытовая токсико-инфекция;
наличие очагов хронического инфекционно-воспалительного процесса;
пищевая непереносимость некоторых продуктов питания;
генетическая предрасположенность.

Классификация патологии

Исходя из клинической симптоматики, практикующие специалисты выделяют следующие формы геморрагического васкулита:

Простую – патологический процесс ограничивается кожными проявлениями.
Суставную – кроме высыпаний на кожных покровах наблюдается поражение суставной ткани.
Абдоминальную – на фоне кожных высыпаний отмечается нарушения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта.
Почечную – патологический процесс сопровождается поражением сосудов мочевой системы, провоцируя нарушение мочевыделения.
Комбинированную – сочетающую симптомы несколько типов недуга.

Геморрагический васкулит имеет отличия по течению, в зависимости от тяжести заболевания и фазы его активности различают:

молниеносное течение – чаще всего наблюдается у детей 5-ти летнего возраста, болезнь развивается бурно и длится несколько дней;
острый период – характеризуется внезапным началом, длится около месяца;
подострую форму – течение заболевание «растягивается» на 3 месяца;
затяжной процесс – длительностью до 6 месяцев;
хроническое рецидивирующее течение – болезнь продолжается несколько лет, с периодическим повторением клинической симптоматики.

Симптомы геморрагического васкулита

Недуг развивается внезапно, чаще всего пациенты отмечают повышение температуры, общее недомогание, головную боль. Затем появляются симметричные болезненные и зудящие высыпания на кожных покровах ягодиц, голеней, рук, верхней части стоп, живота и спины.

При геморрагическом васкулите сыпи на шее, лице, ладонях и подошвах не наблюдается –это учитывают при клиническом разграничении заболеваний.

Элементы сыпи могут иметь форму:

папул, которые бледнеют при надавливании;
мелких ярко-красных волдырей;
узелков пурпурного оттенка;
красных папул на слизистых оболочках ротоглотки;
небольших синяков.

При осмотре пациента отмечаются симптомы поражения суставной ткани и внутренних органов:

отечность суставов и болезненность при движении;
колики в животе;
тошнота, вплоть до рвоты;
появление в каловых массах примеси крови;
увеличение паховых лимфатических узлов.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование заболеваний со схожими с геморрагическим васкулитом признаками основано на лабораторных методах:

общеклиническом и биохимическом исследовании крови – подсчете показателей лейкоцитарной формулы, СРБ, серо-мукоида, белковых фракций, АСЛО;
коагулограмме;
обнаружении в циркулирующем кровотоке иммунных комплексов;
определении уровня содержания в крови IgA иIgG;
выявлении крио-глобулинов и компонентов системы комплимента.

Лечение и осложнения

Курс лечебной терапии начинается с коррекции диеты – необходимо исключить пищевые продукты, которые повышают свертываемость крови и вызывают аллергическую реакцию. Запрещено употребление:

кофе;
шоколада;
цитрусовых;
яиц;
майонеза;
красных ягод;
жареного и копченого мяса, рыбы.

В стадии обострения заболевания требуется соблюдение строгого постельного режима. Пациенту рекомендуется госпитализация для подбора медикаментозных препаратов разных групп (кортикостероидов, анальгетиков, спазмолитиков, энтеро-сорбентов, мембрано-стабилизаторов, цито-статиков, витаминов), чаще всего их вводят внутримышечно и внутривенно-капельно.

При отсутствии рационального лечения может развиться почечная недостаточность, железодефицитная анемия, кишечная непроходимость, нарушение функции печени и сердца, легочное кровотечение, геморрагический диатез.

Профилактика

Для предупреждения развития геморрагического васкулита необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, длительного пребывания на солнце и чрезмерной физической нагрузки, не заниматься самолечением.