Пойкилоцитоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
В природе все продумано до мелочей! Это правило касается и строения человеческого организма, функциональная деятельность которого зависит от состояния внутренней среды – межтканевой жидкости, лимфы и крови, обеспечивающей доставку кислорода и питательных веществ к органам.

Нарушение количества и формы форменных элементов крови приводит к гипоксии, недостаточному кровоснабжению тканей и развитию патологических процессов во внутренних органах.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда при сдаче гемограммы (общеклинического анализа крови) у пациента выявляют пойкилоцитоз–деформацию красных кровяных телец (эритроцитов).

Причины и признаки наличия пойкилоцитоза


Эритроциты здорового человека имеют круглую форму с отсутствием остроконечных включений.

Их деформация может быть вызвана:
  • гепатитами;
  • генетическими патологиями крови;
  • дефицитом витамина В-12;
  • прогрессирующей анемией;
  • злокачественным поражением костного мозга;
  • протезированием сердечных клапанов;
  • уремией – отравлением организма продуктами метаболизма белков;
  • переливанием донорской крови.
Практикующие специалисты выделяют следующие типы пойкилоцитоза, которые указывают на различные заболевания:
  1. Дакриоциты – эритроциты, имеющие форму капли. Их появление свидетельствует о патологиях костного мозга и дефиците железа в организме.
  2. Эллиптоциды – овальные клетки, характерны для анемии.
  3. Акантоциты – тельца расположены далеко друг от друга и имеют шиповидные отростки. Появляются при печеночных патологиях.
  4. Эхиноциты – круглые эритроциты с различными отростками, похожими на шипы. Наблюдаются при почечной недостаточности и нарушениях пищеварения.
  5. Кодоциты – центральная часть клеток содержит лишний холестерин. Присутствуют в циркулирующем кровотоке при алкоголизме, интоксикации тяжелыми металлами, желчнокаменной болезни, гепатите.
  6. Дрепаноциты – эритроциты принимают серповидную форму и характеризуют гипоксию.
  7. Микросфероциты–толстые небольшие круглые клетки, появляются при анемии.
  8. Гидроциты – имеют вогнутую линзу, характерны для анемии, наследственных патологий, лейкоза.

Насколько опасен пойкилоцитоз ?


При пойкилоцитозе наблюдается нарушение снабжения человеческого организма кислородом – именно поэтому трансформации красных кровяных клеток провоцируют возникновение тяжелых патологических состояний, при которых пациенты отмечают:
  • ускорение сокращений сердечной мышцы;
  • головокружения;
  • учащение дыхания;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • мышечную слабость;
  • увеличение селезенки;
  • нарушения стула;
  • быструю утомляемость;
  • снижение артериального давления.
Легкие формы анемии можно быстро вылечить. Тяжелое течение патологии, при котором в организме происходят серьезные изменения, требует госпитализации и длительной терапии.

Диагностика



Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

I. Анамнеза.
II. Физикального осмотра пациента.
III. Консультаций узкопрофильных специалистов – гематолога, гастроэнтеролога, онколога, иммунолога, генетика.
IV. Инструментального обследования:
  • ультра-сонографии брюшных органов;
  • электрокардиографии;
  • рентгеноскопии органов грудной клетки;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение и профилактика данного состояния


При пойкилоцитозе тактика лечебных мероприятий определяется после комплексного обследования:
  1. в случаях понижения уровня гемоглобина назначают железосодержащие препараты и рекомендуют включить в рацион питания гречневую кашу, курагу, морскую капусту, яблоки, чернику, какао, фасоль, говяжью печень;
  2. при недостатке В-12 необходимо принимать этот витамин;
  3. кровопотеря требует компенсаторного лечения и гемотрансфузий;
  4. дефицит фолиевой кислоты компенсируют зерновыми культурами и зелеными овощами.
Для предупреждения появления пойкилоцитоза необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок, проходить профилактическое обследование.