Пойкилоцитоз
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
В природе все продумано до мелочей! Это правило касается и строения человеческого организма, функциональная деятельность которого зависит от состояния внутренней среды – межтканевой жидкости, лимфы и крови, обеспечивающей доставку кислорода и питательных веществ к органам.
Нарушение количества и формы форменных элементов крови приводит к гипоксии, недостаточному кровоснабжению тканей и развитию патологических процессов во внутренних органах.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда при сдаче гемограммы (общеклинического анализа крови) у пациента выявляют пойкилоцитоз–деформацию красных кровяных телец (эритроцитов).
Причины и признаки наличия пойкилоцитоза
Эритроциты здорового человека имеют круглую форму с отсутствием остроконечных включений.
Их деформация может быть вызвана:
- гепатитами;
- генетическими патологиями крови;
- дефицитом витамина В-12;
- прогрессирующей анемией;
- злокачественным поражением костного мозга;
- протезированием сердечных клапанов;
- уремией – отравлением организма продуктами метаболизма белков;
- переливанием донорской крови.
Практикующие специалисты выделяют следующие типы пойкилоцитоза, которые указывают на различные заболевания:
- Дакриоциты – эритроциты, имеющие форму капли. Их появление свидетельствует о патологиях костного мозга и дефиците железа в организме.
- Эллиптоциды – овальные клетки, характерны для анемии.
- Акантоциты – тельца расположены далеко друг от друга и имеют шиповидные отростки. Появляются при печеночных патологиях.
- Эхиноциты – круглые эритроциты с различными отростками, похожими на шипы. Наблюдаются при почечной недостаточности и нарушениях пищеварения.
- Кодоциты – центральная часть клеток содержит лишний холестерин. Присутствуют в циркулирующем кровотоке при алкоголизме, интоксикации тяжелыми металлами, желчнокаменной болезни, гепатите.
- Дрепаноциты – эритроциты принимают серповидную форму и характеризуют гипоксию.
- Микросфероциты–толстые небольшие круглые клетки, появляются при анемии.
- Гидроциты – имеют вогнутую линзу, характерны для анемии, наследственных патологий, лейкоза.
Насколько опасен пойкилоцитоз ?
При пойкилоцитозе наблюдается нарушение снабжения человеческого организма кислородом – именно поэтому трансформации красных кровяных клеток провоцируют возникновение тяжелых патологических состояний, при которых пациенты отмечают:
- ускорение сокращений сердечной мышцы;
- головокружения;
- учащение дыхания;
- болезненные ощущения в грудной клетке;
- мышечную слабость;
- увеличение селезенки;
- нарушения стула;
- быструю утомляемость;
- снижение артериального давления.
Легкие формы анемии можно быстро вылечить. Тяжелое течение патологии, при котором в организме происходят серьезные изменения, требует госпитализации и длительной терапии.
Диагностика
Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
I. Анамнеза.
II. Физикального осмотра пациента.
III. Консультаций узкопрофильных специалистов – гематолога, гастроэнтеролога, онколога, иммунолога, генетика.
IV. Инструментального обследования:
- ультра-сонографии брюшных органов;
- электрокардиографии;
- рентгеноскопии органов грудной клетки;
- магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
- гемограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- серологического скрининга;
- цитологического анализа пунктата костного мозга;
- молекулярно-генетического анализа крови.
Лечение и профилактика данного состояния
При пойкилоцитозе тактика лечебных мероприятий определяется после комплексного обследования:
- в случаях понижения уровня гемоглобина назначают железосодержащие препараты и рекомендуют включить в рацион питания гречневую кашу, курагу, морскую капусту, яблоки, чернику, какао, фасоль, говяжью печень;
- при недостатке В-12 необходимо принимать этот витамин;
- кровопотеря требует компенсаторного лечения и гемотрансфузий;
- дефицит фолиевой кислоты компенсируют зерновыми культурами и зелеными овощами.
Для предупреждения появления пойкилоцитоза необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок, проходить профилактическое обследование.