Нейтрофилез
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Циркулирующая в организме человека кровь образована жидкой соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных элементов – эритроцитов (красных телец), тромбоцитов (кровяных пластин) и лейкоцитов (белых телец), процентное соотношение разновидностей которых представляет собой точный диагностический инструмент.
Увеличение уровня нейтрофилов (более 5%) в лейкоцитарной формуле носит название «Нейтрофилез» и является объективным критерием диффузного воспалительного процесса, протекающего в тканях организма.
Причины возникновения
Повышение количества нейтрофилов может быть вызвано:
I. Физиологическими факторами:
- чрезмерным физическим напряжением;
- перееданием;
- психоэмоциональной нагрузкой;
- беременностью;
- резкой сменой погоды;
- предменструальным синдромом.
II. Воспалительной реакцией – при:
- бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях;
- нагноительных процессах;
- злокачественных новообразованиях;
- травмах;
- обширных ожогах;
- оперативных вмешательствах;
- эклампсии беременных;
- сахарном диабете;
- острой кровопотере;
- инфаркте миокарда;
- укусах ядовитых змей и насекомых.
Симптоматика
Нейтрофилез не является самостоятельным заболеванием, его проявления зависят от клинической картины патологического процесса, спровоцировавшего увеличение численности нейтрофилов.
Поводом для обращения за медицинской помощью должно стать появление:
- высокой температуры тела;
- общей слабости;
- снижения работоспособности;
- обмороков;
- ухудшения самочувствия;
- повышения потовыделения;
- необъяснимой потери веса;
- желудочно-кишечных кровотечений;
- болевого синдрома.
Типы нейтрофилеза
Виды данной патологии зависят от степени ядерного сдвига лейкоцитарной формулы:
- сдвига не наблюдается – это явление указывает на физиологический нейтрофилез;
- гипо-регенераторный сдвиг («влево») – увеличивается процент палочкоядерных лейкоцитов на фоне пневмонии, анемии, инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, тифа и пр.);
- регенераторный сдвиг – в кровотоке появляются мета-миелоциты, что наблюдается при тяжелом течении инфекционного процесса и сепсисе;
- гипер-регенераторный сдвиг – появляются бласты, миелоциты, про-миелоциты, это обстоятельство является «сигналом» о поражении костного мозга либо тяжелейшем отравлении организма.
В чем заключается отличия нейтрофилеза у детей и взрослых
Показатели нормы количества нейтрофилов в организме взрослого человека и ребенка различны:
- у взрослых референсное значение составляет от 2,0 до 5,5 Г/л;
- у детей первого года жизни – до 9,0;
- у детей до 14-ти летнего возраста от 4,5 до 7,0.
Если в результате гемограммы уровень нейтрофилов соответствует нормальным параметрам – это свидетельствует о хорошей иммунной защите организма ребенка. Его увеличение может вызывать прорезывание зубов, нарушение пищеварения, вакцинация, эмоциональное напряжение малыша.
При выполнении общеклинического анализа крови вычисляют абсолютную величину нейтрофильных гранулоцитов, степень их зрелости и форму ядра – только в этом случае доктор может грамотного поставить диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.
Диагностика нейтрофилеза
Дифференциальная диагностика патологических процессов, протекающих в человеческом организма и вызвавших появление нейтрофилеза, основана на итоговых данных комплексного обследования:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментальных методов – рентгеноскопии, ультра-сонографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
4. Лабораторных исследований:
- гемограммы, в ходе выполнения которой определяют скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина, подсчет форменных элементов и лейкоцитарной формулы;
- биохимического анализа крови, позволяющего оценить состояние внутренних органов;
- серологического скрининга – для определения количества специфических иммунных антител;
- цитологического анализа пунктата костного мозга – для выявления наличия изменений структуры гранулоцитарных ростков.
Лечение
При наличии в организме пациента инфекционно-воспалительных процессов проводят противовирусную и антибактериальную терапию.
При ревматическом поражении назначают кортикостероидные средства, для стабилизации нервной системы – седативные препараты, для повышения иммунитета – иммуностимуляторы.
Тяжелые случаи нейтрофилеза требуют проведения процедуры лейкафереза, позволяющей очистить кровь от лишних белых телец.