Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Диффузный токсический зоб

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,

Диффузным токсическим зобом (синонимы: болезнь Грейвса, Базедова болезнь) называется патологическое состояние аутоиммунной природы, спровоцированное увеличением объема и гиперфункцией щитовидной железы с гиперсекрецией тиреоидных гормонов. Этот недуг сопровождается формированием тиреотоксикоза.

Причины


Диффузный токсический зоб
Заболевание является аутоиммунной патологией, поэтому развивается из-за дефекта иммунной системы, что влечет выработку антител к рецепторам ТТГ, активизируя работу органа. В результате диффузная ткань разрастается с увеличением концентрации тиреоидных гормонов. Также спровоцировать развитие патологии могут инфекционно-воспалительные заболевания, травмы головы, болезни аутоиммунной и эндокринной природы, вредные привычки, особенно курение.

Симптомы диффузного токсического зоба


Клиническая картина диффузного токсического зоба представлена такими проявлениями, как:
  • тахикардия, ЧСС больше 120 ударов в минуту, повышение АД и пульса;
  • в пожилом возрасте: миокардиодистрофия, аритмия, кардиосклероз;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • апатия, общая слабость, повышенная потливость особенно в ночное время;
  • повышение внутриглазного давления, что влечет снижение остроты зрения;
  • постоянное ощущение жара;
  • эндокринная офтальмопатия, или выпучивание глаз;
  • хронический конъюнктивит;
  • легкая возбудимость, вплоть до агрессивности, плаксивости;
  • нарушения сна;
  • тремор конечностей, мышечная атония;
  • из-за вымывания кальция и фосфора из костной ткани развивается остеопения;
  • боль в животе, приступы тошноты и рвоты, диарея;
  • сбои менструального цикла, снижение функции яичников;
  • витилиго;
  • равномерное увеличение объема диффузной ткани органа.

Возможные осложнения


Диагностика диффузного токсического зоба
Осложнениями диффузного токсического зоба являются нарушения функционирования центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (формируется «тиреотоксическое сердце»), органов ЖКТ в виде тиреотоксического гепатоза.

При отсутствии или неправильно назначенном лечении возможно формирование признаков тиреотоксического криза. Данное состояние объединяет проявления тиреотоксикоза с тиреогенной надпочечниковой недостаточностью. Как правило, у таких больных повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, температура тела возрастает до 40, появляется сильная боль в сердце, дыхательная недостаточность.

Диагностика диффузного токсического зоба


После проведения визуального осмотра врач может предположить диагноз диффузного токсического зоба ввиду наличия характерных симптомов патологии. Для подтверждения диагноза он назначит анализ крови с определением концентрации ТЗ и Т4, ТТГ, а также свободной фракции гормонов в сыворотке венозной крови.

Помимо этого, назначается анализ крови методом ИФА для подсчета титра антител к ТГ, ТПО, ТТГ. Для определения степени разрастания диффузной ткани органа и изменения эхогенности проводится УЗД. С помощью сцинтиграфии исследуемого органа оценивается форма и объем щитовидной железы, присутствие на ней узлов.

Лечение


Терапия диффузного токсического зоба предусматривает прием антитиреоидных средств (тирозол, мерказолил). Данные вещества накапливаются в диффузной ткани органа, подавляя продукцию тиреоидных гормонов. Необходимую дозировку назначает исключительно врач, в зависимости от исчезновения основных проявлений недуга.

При тяжелом течении или аллергии на назначаемые препараты рекомендуется оперативное удаления органа, в результате чего формируется гипотиреоз. Для его устранения назначаются гормональные лекарственные средства, предупреждающие рецидивы тиреотоксикоза.