Кал на скрытую кровь
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить рак
Исследование кала на скрытую кровь – это лабораторный тест, проводимый с целью обнаружить следовые примеси крови в кале, которые не меняют его внешнего вида и не определяются при обычных лабораторных исследованиях. Скрытые кровотечения встречаются нередко. И хотя они не требуют такой экстренной помощи, как при большой одномоментной потере крови, но являются проявлением других, не менее опасных заболеваний, включая и онкологические.
Цель исследования - обнаружить как можно раньше у внешне здоровых людей признаки бессимптомно протекающих заболеваний. Ведь в этом и вся беда, что люди могут не знать, о наличии у них опасной патологии. И не секрет, что чем быстрее она будет обнаружена, тем больше шансов у людей выздороветь, а в некоторых случаях и выжить.
Кому назначают анализ кала на скрытую кровь
К наиболее частым заболеваниям, которые дают истинно положительную реакцию на скрытую кровь, относятся:
- рак желудка и метастазы в него
- рак кишечника, чаще толстой кишки
- скрытое протекание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненное кровотечением
- обострение типичной язвенной болезни
- геморрой и анальные трещины
- полипы, дивертикулы желудка и кишечника
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, включая неспецифический колит
- варикозно расширенные вены пищевода
Также это исследование помогает определить степень повреждения слизистой полых пищеварительных органов, тяжесть заболевания и эффективность проведенного лечения.
Поэтому, если у врача есть основания заподозрить у человека наличие вышеперечисленной патологии, то стоит пройти это обследование. Также рекомендуют его проводить и всем людям в возрасте 50 лет и старше в профилактических целях. Так как с возрастом повышается вероятность появления толстокишечного рака, особенно если в семье есть случаи злокачественных опухолей, болезни Крона, диффузного полипоза.
Как правильно собрать кал
Чтоб результат анализа был достоверным, необходимо правильно собрать материал:
- за 3 дня до исследования человек должен перейти на молочную диету;
- если есть склонность к запорам, то диету необходимо соблюдать до 7 дней;
- из пищи следует исключить мясо и мясные субпродукты, яйца, рыбу, а также отказаться от растительной пищи (овощей и фруктов, особенно зеленого цвета), так как в них содержатся компоненты, способные давать ложноположительные результаты;
- необходимо за неделю отказаться от приема аскорбиновой кислоты, группы нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, аспирин), препаратов, содержащих железо (фероплект, феррум лек);
- во время подготовки к исследованию не рекомендуется чистить зубы, так как любое механическое повреждение десен вызовет поступление крови в кишечник, а значит, и ложноположительный результат.
Общие правила сбора материала на анализ кала
Кал можно использовать только после самостоятельной дефекации. Не назначают исследование после применения препаратов с барием, масляных клизм, приема касторового масла, после использования ректальных свечей. Нельзя исследовать материал, в который могла попасть моча или менструальная кровь. Кал собирают из нескольких мест в чистую посуду с широким горлом, отнести материал в лабораторию нужно не позднее 8 часов после забора.
Методы лабораторного определения
Исследуют фекалии на скрытую кровь разными методиками: реакцией Грегерсена-Вебера, с применением спиртового раствора амидопирина, методами «сухой химии» и с помощью иммунохимических тестов.
У каждого из методов есть положительные и отрицательные моменты, но самым эффективным в настоящее время считается метод с использованием иммунохимических реакций. Так как он дает самый малый процент ложных реакций. За счет того, что реактивы взаимодействуют только с компонентами гемоглобина человека, несоблюдение диеты никак не повлияет на конечный результат.
В норме, если человек был хорошо подготовлен, в кале не должно быть примеси крови.