Биохимия мочи на фосфор
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Биохимическое исследование мочи – информативный и высокоточный метод лабораторной диагностики, предоставляющий практикующим врачам возможность контролировать успешность проводимого лечения, корректировать дозы лекарственных препаратов и оценивать динамику патологического процесса.
Одним из самых важных микроэлементов, которые содержатся в составе нуклеиновых кислот, белков клеточных мембран, матрикса костной ткани и высокоэнергетических молекул человеческого организма, является фосфор.
Для диагностирования и контроля за лечебными мероприятиями при заболеваниях почек, костно-мышечного аппарата и паращитовидных желез необходимо определить степень его экскреции с мочой в течение суток.
Подготовка к исследованию
Накануне собирания суточной биологической жидкости пациенту необходимо:
- Отказаться от употребления соленой и острой пищи, а также продуктов, которые могут изменить оттенок мочи (моркови, шпината, свеклы, томатов и пр.).
- Исключить применение мочегонных препаратов.
- Воздержаться от курения, физического и психоэмоционального перенапряжения.
Для получения достоверных итоговых данных рекомендуется заранее приобрести в аптечной сети специальный набор, состоящий из градуированной большой емкости, консерванта и транспортной пробирки.
Алгоритм собирания образца биоматериала заключается в следующих действиях:
- в 6.00 помочиться в унитаз и произвести туалет гениталий;
- все последующие мочеиспускания осуществлять в приобретенный контейнер;
- утром следующего дня опорожнить мочевой пузырь, перемешать собранную биологическую жидкость, измерить и записать ее количество;
- отлить 75 мл в пробирку и доставить в лабораторию.
Показания к исследованию
Проведение биохимического анализа мочи, позволяющего определить количество фосфора необходимо при:
- дифференциальной диагностике патологий, которые сопровождаются снижением или увеличением сывороточной концентрации данного микроэлемента – рахита, гипо- и гиперпаратиреоза, хронической почечной недостаточности, синдромов Фанкони и лизиса опухоли;
- наличии у пациента клинических признаков нефролитиаза – интенсивных болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночного столба, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением в моче примеси крови, выходом при опорожнении мочевого пузыря видимых конкрементов.
Общая информация о исследовании
Соединения фосфора принимают активное участие во многих биохимических процессах, происходящих в организме человека.
Регуляция количества этого эссенциального микроэлемента осуществляется сложным взаимодействием паратгормона и витамина D – они обеспечивают процессы абсорбции в кишечнике, мобилизации из костной ткани и обратного всасывания в почках.
Заболевания этих органов приводят к нарушению фосфорного обмена, именно поэтому при их диагностировании оценивают его метаболизм.
Степень потери фосфора организмом человека определяют при исследовании мочи, выделенной в течение 24 часов – в норме его суточная концентрация колеблется в широком диапазоне и зависит от характера питания.
Для выполнения исследования используют методику колориметрии с молибдатом аммония.
Интерпретация результатов
Количество фосфора в моче зависит от возраста пациента:
- до 1 года – от 0,59 до 14,9 ммоль/сут;
- до 4 лет – от 0,9 до 24,9;
- до 7 л. –от 9,9 до 29,9;
- до 14 л. – от 14,9 до 39,9;
- старше 14 л. – от 12,9 до 41,9.
Увеличение показателей характерно для:
- ацидоза;
- переломов;
- гиперпаратиреоза;
- избыточного количества витамина D;
- синдрома Фанкони;
- резистентного рахита;
- наследственной гипофосфатемии;
- применения Валина, глюкокортикоидов, стероидов, Фуросемида, синтетического паратиреоидного гормона, Аспаргина.
Снижение концентрации фосфора в суточной моче наблюдается при гипопаратиреозе и применении Севеламера.
Оценивание нарушений фосфорного обмена требует проведения комплексного лабораторного обследования, позволяющего определить количество кальция, магния, трийодтиронина, соматотропина и паратгормона.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно