Анализ на антитела к эндомизию
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Антитела к эндомизию: расшифровка результата
Рыхлую неоформленную соединительную ткань, которая окружает гладкомышечное волокно, называют эндомизием. В состав этой «прослойки» входят ретикулин, коллаген, лимфатические и кровеносные сосуды, а также тканевая трансглутаминаза – фермент, против которого иммунная система некоторых людей вырабатывает специфические антитела.
Это явление приводит к тому что у лиц, имеющих наследственную предрасположенность, при употреблении белка хлебных злаков (глютена) в слизистых покровах кишечника развивается аутоиммунный воспалительный процесс – целиакия (или глютен-чувствительная энтеропатия).
Для диагностирования целиакии используют серологический скрининг, позволяющий определить в крови пациента суммарные аутоиммунные анти-эндомизийные антитела IgA и IgG.
Тест необходим для решения вопроса о проведении биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием (изучением клеток биоптата), которое является важнейшим диагностическим анализом.
Показания к проведению теста
Практикующие специалисты – гастроэнтерологи, терапевты, дерматологи, педиатры назначают проведение иммунологического теста при:
- подозрении на глютеновую энтеропатию – наличии у пациента болей в животе, метеоризма, учащенной дефекации, у детей – задержки в прибавке веса и роста;
- резком снижении веса у взрослых;
- необъяснимой анемии, нарушения минерализации костной ткани и гипо-кальциемии;
- селективном дефиците иммуноглобулинов класса А;
- мульти-формном дерматите;
- обследовании близких родственников больного целиакией;
- признаках авитаминоза;
- обследовании пациентов, входящих в группу риска – больные сахарным диабетом, синдромом Дауна;
- контроле эффективности без-глютеновой диеты;
- наличии у пациента аутоиммунных процессов - первичного билиарного цирроза, болезни Аддисона, мегало-бластной анемии.
Подготовка к анализу
Исследование проводят в компетентном лабораторном центре. Биологический материал – плазма венозной крови, забор производят в утреннее время в лабораторных условиях. Накануне теста пациенту нужно выполнить простые требования:
- Воздержаться от курения, переедания, употребления спиртных и газированных напитков, кофе.
- Снизить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
- Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских манипуляций.
Для определения суммарных антител используют высоко чувствительную и специфичную методику Кунса - непрямую реакцию иммуно-флюоресценции.
Принцип метода состоит в обнаружении в исследуемом образце биоматериала иммунного комплекса «антитело-антиген» при помощи меченой флюоро-хромом стандартной анти-глобулиновой сыворотки.
Чтобы дать объективную оценку состояния здоровья, следует соблюдать правила по подготовке к лабораторному исследованию. В этом видео подробно рассказано о всех моментах подготовительного этапа перед сдачей анализов крови.
Расшифровка результата анализа
Показатель нормы - титр суммарных антител IgA и IgG<1:5. Результат считается отрицательным и свидетельствует об:
- отсутствии у пациента целиакии;
- рациональном лечении заболевания – аутоиммунные антитела исчезают спустя несколько месяцев после прекращения употребления глютена в пищу.
Титр ауто-антител 1:40 считают сомнительным результатом, необходимо проведение повторного теста спустя 5-7 дней.
Соотношение антител более 1:40 – положительный результат, указывает на наличие у пациента:
- глютен-чувствительной энтеропатии;
- герпетиформного дерматита Дюринга.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно