Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Правила подготовки к сдаче крови

по проекту «Открой бизнес с нами»

Общие правила подготовки к сдаче анализов крови, которые необходимо знать всем,

в том числе руководителю и сотрудникам процедурного кабинета 

по проекту «Открой бизнес с нами».

Сегодня я расскажу о том, как правильно подготовиться к сдаче крови для проведения медицинских анализов?

И почему это важно?

Не секрет, что 70% лабораторных ошибок возникает на первом преаналитическом этапе - это процедуры, выполняемые до начала проведения лабораторных исследований, который включает в себя:

  • назначение анализов врачом; 
  • подготовка к анализам (хорошо, если об этом пациенту расскажет врач, но из-за отсутствия времени у врача, это редко происходит); 
  • забор материала на исследование (тут тоже есть свои тонкости, например, не ослабили жгут во время забора биоматериала. В итоге, показатели общего анализа крови - гемоглобин и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АЧТВ (показатель свертывающей системы) повышены); 
  • маркировка биоматериала, лучше всего штрих-кодирование;
  • доставка материала в лабораторию в специальных транспортных термосумках, со строгим соблюдением температурного режима.

Из всего этого основной процент ошибок, это неправильная подготовка к анализам. Например, пациент сдал анализ на липидный профиль и поел перед этим, холестерин повышен и все его фракции изменены. Лечить или не лечить? Вот в чем вопрос.

Поэтому, чтобы результаты Ваших анализов были достоверны, необходимо знать и соблюдать все правила подготовки к их сдаче.

Сегодня поговорим об общих правилах подготовки к сдаче анализов крови.

Кровь для выполнения лабораторных исследований надо сдавать утром строго натощак, после 8 – 12-ти часового голодания (не менее 8 часов, но не более 12 часов).

Например, если анализ на глюкозу сдать через 15 часов после последнего приема пищи, то результат может не соответствовать, так как глюкоза быстро расходуется на многие обменные и энергетические процессы: работу мозга, мышечные нагрузки.

Минеральная вода, сок, кофе, чай, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Обычную воду пить можно, но немного, и не в коем случае не сладкую, не газированную и не соленую.

✓ Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне не удалось избежать застолья – перенесите лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За час до взятия крови рекомендуется воздержаться от курения.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (подъем по лестнице, бег), эмоциональное возбуждение.

Поэтому, перед процедурой надо отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться, и только после этого проходить в процедурный кабинет.

К тому же, стресс-гормоны, такие как кортизол и адреналин, после любого напряжения и возбуждения, сдавать просто нельзя. Самый правильный вариант пригласить специалиста на дом и сдать эти анализы после пробуждения, даже не вставая с кровати.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ), физиотерапевтических процедур или ректального исследования, включая Трансректальное УЗИ предстательной железы.

Любой эффект сдавления на предстательную железу повышает показатели ПСА (простатспецифического антигена). 

У одного моего пациента при норме до 4,0, уровень ПСА был 180.

Это онкомаркер.

Рак?

У него была пахово-мошоночная грыжа и огромный эффект сдавления. После операции показатель ПСА пришел в норму.

Надо помнить, что после пальцевого исследования или трансректального УЗИ предстательной железы уровень ПСА в крови повышается.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследований с отличающимися референсными значениями и единицами измерения.

Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, и сдавайте анализы в одно и то же время.

Почему важно сдавать анализы в одно и тоже время, в утренние часы?

Во-первых, все нормы (референсные значения) были рассчитаны на утренние часы.

И, во-вторых, у многих гормонов существуют циркадные ритмы, то есть колебания их выработки в течение суток.

Например, тиреотропный гормон, гормон гипофиза, регулирующий выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4: пик его выработки ночью; утром, когда рекомендуют брать анализ, он оптимальный; и к вечеру выработка снижается.

Итак, пациент сдал анализ на ТТГ в 9 часов 1 минуту утром в одной лаборатории, результат 4,6 при норме до 4,0, повышен. На следующий день в другой лаборатории сдал днем в 13 часов 9 минут и результат 3,8, нормы, казалось бы, те же. То есть в норме? Он спрашивает в какой лаборатории ошибка, и какой результат верный?

Вы сами уже можете ответить на этот вопрос. И в той, и в другой лаборатории результаты верные и нет никакой ошибки. Виновато время.

Теперь Вы понимаете, почему я рекомендую сдавать анализы в одно и тоже время и в утренние часы.

Тесты на инфекции, экстренные исследования и клинический анализ крови допустимо сдавать через 4 – 6 часов после приёма пищи.

Остановимся на клиническом анализе крови. Это мой любимый анализ особенно, когда смотришь в микроскоп.

Существует мнение, что его можно сдавать и на сытый желудок. Сдавать то можно, а какой результат?

Известно, что существует пристеночный пул лейкоцитов – это лейкоциты, которые «прилипли» к стенке сосуда и не участвуют в общем кровотоке. Когда человек поел, они просто «выталкиваются» в общий кровоток и уровень лейкоцитов повышается в общем анализе крови. …

Хотя бы 4 – 6 часов не есть! Это важно, для правильной оценки результата!

Женщинам анализы на гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • В первой фазе менструального цикла (фолликулярной) – на 2 – 7 день.
  • Во второй фазе менструального цикла (лютеиновой) – на 21 – 24 день (при менструальном цикле 28 – 30 дней).

В зависимости от продолжительности менструального цикла, самих гормонов, возраста и других факторов, например, подготовке к ЭКО, эти рекомендации могут меняться.

Поэтому в какой день менструального цикла сдавать анализы именно Вам, уточняйте у своего гинеколога-эндокринолога.

Какие анализы можно сдавать на сытый желудок: гликозилированный гемоглобин (это средний уровень глюкозы за последние три месяца) и генетические исследования. Мало вероятно, что вы их будете сдавать отдельно от других исследований, поэтому, чтобы не путаться, все анализы сдаем натощак, кроме одного, который является исключением.

Какой же анализ сдаётся строго на сытый желудок?

Кариотип: взятие крови на кариотип осуществляется через час или два после приема пищи. 

Если Вам надо сдавать и другие анализы, сдаем их на натощак. Плотненько, с удовольствием кушаем, гуляем, дышим свежим воздухом, и через 1,5 часа приходим и сдаем анализ на кариотип.

Теперь Вы понимаете, почему так важно правильно готовиться к сдаче анализов!


ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО