Как сдавать спермограмму

Спермограмма - это метод исследования семенной жидкости (спермы, эякулята) мужчины, выявляющий качественные, количественные и морфологические свойства сперматозоидов. 

С помощью этого исследования устанавливается фертильность мужчин (т.е. способность к оплодотворению), а также наличие заболеваний половой системы (простатит, варикоцеле, инфекция половых путей, гормональный дисбаланс).

Обычно к исследованию свойств спермы прибегают в случаях, когда пара не может зачать ребенка. Особенно актуально это исследование при планировании искусственной инсеминации. Спермограмма проводится в обязательном порядке донорам семенной жидкости и лицам, планирующим процедуру криоконсервации спермы.

Лабораторное исследование семенного эякулята выявляет несколько основных значений.

• Макроскопические характеристики: цвет и объем материала, скорость его разжижения, pH и вязкость.
• Микроскопические характеристики: подвижность и общее количество сперматозоидов, их морфологические параметры, наличие и количество незрелых клеток.

Также, проводят биохимическое исследование, отражающее содержание важных веществ в семенной жидкости, а именно, L-карнитина, фруктозы, Zn, альфа-глюкозидазы. Спермограмма выявляет наличие лейкоцитов, эритроцитов и слизи в исследуемом материале.

Обычно анализ спермы назначает врач уролог или андролог. Но на такой анализ мужчину-партнера может направить и гинеколог, при планировании беременности у женщины.

Нормальные результаты анализа спермы.

• объем 2 мл и более
• вязкая по консистенции
• скорость разжижения не больше 15-30 минут
• белый цвет с сероватым оттенком
• pH=7,5 - 8,0
• мутность
• отсутствие слизи
• в 1 мл сперматозоидов - более 20 млн
• число сперматозоидов общее - более 40 млн.
• подвижных из них - более 50%, живых - более 50%
• отсутствие агрегации и агглютинации
• менее 1 миллиона лейкоцитов.

Это основные показатели, характеризующие фертильную способность спермы. Более расширенный анализ проводят при выявлении каких-либо нарушений.

В настоящее время, к сожалению, в нашей стране нет утвержденных Министерством здравоохранения нормативов расшифровки спермограммы, поэтому каждая клиника использует собственные усредненные критерии оценки. Принято отталкиваться от показателей, установленных ВОЗ в 2010 году.

Подготовка к сдаче анализа спермы.

Для того, чтобы анализ семенной жидкости был достоверным, необходимо соблюсти ряд важных условий.

Во-первых, сперму лучше сдавать непосредственно в лаборатории, используя метод мастурбации. Такие способы получения семенной жидкости, как незаконченный половой акт или использование стерильного медицинского презерватива, могут ухудшить результаты исследования.

Во-вторых, за 4-7 дней до исследования стоит воздержаться от половой жизни, в том числе и от мастурбации.

Собирать материал необходимо в специальную посуду, которую предоставляет лаборатория.

За неделю исключить употребление алкоголя, курение, эмоциональные и физические нагрузки.

За 10 дней не посещать сауну и баню.

При наличии воспалительных и инфекционных заболеваний, сперму лучше сдавать через 14-21 день после окончания лечения.

Как правило, при выявлении отклонений от нормы в спермограмме, назначают контрольный анализ через 14 дней.