Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Как сдать гемостазиограмму

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Как правильно подготовиться к сдаче  гемостазиограммы


Гемостазиограмма — это комплексное исследование системы гемостаза, или свертывающей системы крови. Данный анализ позволяет выявить имеющиеся у пациента нарушения этой системы, чтобы вовремя провести их коррекцию.

Свертывание крови — это защитный механизм, который нужен для того, чтобы предотвратить кровопотерю. Патология свертывающей системы крови может проявляться в двух вариантах: гиперкоагуляция и гипокоагуляция.

При гиперкоагуляции вещества, вызывающие свертывание крови и образование сгустка, становятся более активными и их количество превышает норму. Это приводит к образованию сгустков в кровеносном русле. Развиваются тромбозы — состояния, при которых имеется опасность для жизни пациента.
Обратная ситуация- гипокоагуляция — грозит кровопотерей, так как при этом уровень факторов свертывания  в крови снижен и они не полностью выполняют свои функции, что приводит к усиленной кровоточивости.
        
 Как сдать гемостазиограммуГемостазиограмма бывает скрининговой и развернутой.

 Скрининговая гемостазиограмма проводится для того, чтобы сделать вывод о состоянии свертывающей системы и наличии либо отсутствии патологии гемостаза.

При выполнении скрининговой гемостазиограммы определяются такие параметры крови, как:

Скрининговую гемостазиограмму обычно назначают перед плановой операцией, при беременности.

Развернутая гемостазиограмма проводится пациентам, у которых врач заподозрил какое — то конкретное нарушение гемостаза на основании жалоб и клинических данных либо были получены патологические результаты при проведении скрининговой гемостазиограммы. Иногда в таком анализе могут нуждаться беременные.

В нее входят такие параметры, как  Д — димер, РФМК (растворимые фибрин — мономерные комплексы), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, при необходимости — плазменные факторы свертывания и результаты агрегации тромбоцитов с различными агрегантами.
Кроме того, различают агрегационный гемостаз — его исследование позволяет оценить способность тромбоцитов к агрегации — и коагуляционный гемостаз, сюда относят исследования плазменных факторов свертывания.

          Важно правильно подготовиться к исследованию гемостазиограммы


На сдачу анализа пациент должен придти натощак. Натощак — значит, от последнего приема пищи до анализа прошло не менее 12 часов.

За день до исследования следует исключить физическую и психоэмоциональную нагрузку. Необходимо воздержаться от употребления алкоголя за сутки до анализа, а от курения — хотя бы за час до взятия крови. Женщинам желательно исследовать гемостаз не в период менструации.

Кровь берут из вены локтевого сгиба. Лучше, если взятие крови будет осуществлено в ранние утренние часы, тогда достоверность анализа выше.

На точность анализа весьма влияет сама процедура взятия крови. В настоящее время все большее количество лабораторий переходят на вакуумные системы взятия крови. Это удобно, так как обеспечивается высокая точность дозирования и соотношения объемов крови и реагента. После взятия пробирку с кровью нужно перевернуть вверх — вниз 3 — 4 раза, чтобы кровь хорошо перемешалась с реагентом, но не встряхивать.

Если кровь берут обычным шприцем, важно, чтобы она поступала в пробирку самотеком, без энергичной аспирации. В противном случае может произойти гемолиз, то есть разрушение клеток крови. Гемолизированную кровь исследовать нельзя, и в этом случае взятие крови придется провести повторно.
          
Интерпретацию результатов гемостазиограммы должен осуществлять врач.