Расшифровка анализа крови на витамины группы B

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Витамины группы В

Анализ крови на витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12) – лабораторный метод диагностики, определяющий полный комплекс водорастворимых витаминов, которые относятся к жизненно важным компонентам, необходимым для оптимального состояния обмена веществ, функциональности клеток и других свойств организма. Если один из компонентов снижен или повышен продолжительное время, развиваются осложнения, поэтому анализ требуется проводить своевременно.

Исследование витаминов группы B необходимо для получения следующей информации:

  • Расшифровка анализа крови на витамины группы Bопределение нормального, сниженного или избыточного содержания витаминов группы B;
  • качество питания или диеты, назначенной лечащим врачом;
  • состояние водорастворимых витаминов под влиянием различных заболеваний пищеварительного тракта – воспалительные процессы в поджелудочной железе и кишечнике, осложнения после хирургического вмешательства по резекции части желудка или кишечника, воспалительные заболевания кишечника;
  • состояние водорастворимых витаминов под влиянием мальабсорбции, то есть синдроме, при котором снижено всасывание питательных веществ из кишечника в системный кровоток;
  • влияние алкоголизма, под воздействием которого происходит тяжелое поражение всего пищеварительного тракта, поэтому часто наблюдается недостаточность многих витаминов;
  • степень влияния продолжительного парентерального питания, которое не может предоставить полноценного поступления питательных веществ;
  • оценка различных методов терапии в динамике, если они могут приводить к сниженной всасывающей функции кишечника и влиянию на метаболизм витаминов;
  • профилактическое отслеживание уровня витаминов с целью дальнейшей коррекции диеты или назначения дополнительной лекарственной терапии для восполнения дефицита веществ;
  • причина негативной клинической симптоматики – слабость мышц, нарушение сна, неврологические расстройства, отклонения в различных участках эндокринной системы, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, раздражительность и нервозность, слабость, апатия, диспепсические расстройства.

Если исследование показало отклонение уровня витаминов из группы B, назначают комплексное обследование для выявления точной причины. После постановки дифференциального диагноза используют терапию. Как только она завершается, важно повторить анализ на определение уровня витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Только так можно оценить качество лечения, предупредить осложнения. В случае частого нарушения уровня витаминов исследование необходимо повторять каждые 6 месяцев, чтобы следить за состоянием пациента.

Витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

В эту категорию относят разнообразные витамины, каждый из которых обладает своими особенностями.

  1. B1 (тиамин). Вещество участвует в обмене аминокислот. В случае недостатка развивается болезнь бери-бери, вызывающая неврологические отклонения, нарушение ритма сердца, отеки и недостаточность функции сердца.
  2. B2 (рибофлавин). Вещество участвует в продукции эритроцитов, защитных иммунных клеток. Оно стимулирует рост клеток, тканевое дыхание. При достаточной выработке вещества улучшается качество слизистой оболочки. Под его действием происходит перемещение витамина B6 из кишечника в системный кровоток. Витамин B2 улучшает метаболизм в тканях глазных яблок, снижает риск раннего развития катаракты.
  3. B3 (ниацин). Вещество участвует в окислительно-восстановительных процессах, стимулирует метаболизм, улучшает состояние обмена веществ, вызывает распад гликогена. При оптимальном поступлении витамина снижается риск отложения липидов в сосудах, что улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает развитие атеросклероза.
  4. Анализ крови на витамины группы BB5 (пантотеновая кислота). Вещество улучшает обмен жиров и углеводов, состояние мышечной и нервной системы. При недостатке снижается функциональность пищеварительного тракта, ухудшается качество кожи.
  5. B6 (пиридоксин). Вещество улучшает качество кожи, в случае его недостатка эпидермис становится грубым и сильно ороговевающим. Витамин важен для состояния нервной системы, дефицит приводит к снижению функциональности периферических нервных волокон.
  6. B9 (фолиевая кислота). Основной компонент эритроцитов, который стимулирует их рост и продукцию. В случае недостатка развивается тяжелая форма анемии. Если у пациента наблюдается синдром мальабсорбции или другие патологии всасывающей системы в кишечнике, в первую очередь наблюдается именно дефицит витамина B9. Также витамин важен для нормального развития плода, в случае его недостатка наблюдаются патологии нервной трубки.
  7. Витамин B12 (цианкобаламин). Поступает в организм человека вместе с продуктами животного происхождения, поэтому часто его дефицит наблюдается у вегетарианцев. Также недостаточность витамина может провоцировать гастрит. В результате развивается стойкая форма анемии, значительно ухудшающая самочувствие пациента. При тяжелом дефиците цианкобаламина возникают дегенеративные поражения спинного мозга, из-за чего нарушается двигательная активность.

В редких случаях наблюдается дефицит одного из витаминов группы B. Чаще они взаимосвязаны между собой, поэтому развиваются болезни, при которых снижается одновременно несколько компонентов. Например, при синдроме мальабсорбции снижается уровень одновременно всех перечисленных витаминов.

Расшифровка анализа

Для витаминов группы B выделяют следующие референсные значения:

  • B1 – 2,10-4,30 нг/мл;
  • B2 – 137,00-370,00 нг/мл;
  • B3 – 5,20-72,10 нг/мл;
  • B5 – 0,20-1,80 мкг/мл;
  • B6 – 5,00-50,00 нг/мл;
  • B7 – 0,221-3,004 нг/мл;
  • B9 – 5,00-16,00 нг/мл;
  • В12 – 250,00-1100,00 пг/мл.

Снижение витаминов группы B наблюдается при различных патологиях.

  1. Сниженное поступление витаминов. В эту группу относят некачественное или парентеральное питание, сниженную всасывающую способность кишечника, анорексию, заболевания с нарушением уровня различных аминокислот, осложнения после хирургического вмешательства на пищеварительном тракте, гельминтозы и паразитозы.
  2. Что выявляет анализПовышенное выведение витаминов группы B из организма человека. Отклонение наблюдается при стойком повышении температуры тела до фебрильных значений, хронических инфекционных процессах, тяжелых заболеваниях печени (гепатит, фиброз, цирроз), повышенной продукции гормонов щитовидной железы, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, продолжительном пристрастии к алкогольным напиткам. Также выделяют физиологические состояния, которые могут приводить к быстрому метаболизму и утилизации витаминов. В эту категорию относят вынашивание плода (особенно если у женщины наблюдается многоплодная беременность), грудное вскармливание.
  3. Употребление некоторых видов лекарственных средств. Они могут приводить как к снижению всасывания, так и быстрому выведению витаминов из организма через ЖКТ или мочевыделительную систему.

Повышение уровня B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 в большинстве случаев наблюдается при их обильном поступлении в организм вместе с лекарствами. Пациент может употреблять их перорально, но чаще избыток наблюдается при внутривенном введении. В таком случае достаточно лишь снизить дозировку или полностью отменить препарат, чтобы уровень витамина стабилизировался.

Что выявляет анализ?

Исследование уровня витаминов группы B выявляет различные параметры:

  • нормальное содержание;
  • гиповитаминоз;
  • гипервитаминоз.

Врачи советуют выявлять одновременно все витамины группы B, так как они тесно взаимосвязаны между собой, влияют друг на друга. Часто недостаток одного витамина запускает каскад реакций, который влияет на другой компонент. Поэтому оценивать один витамин из этой группы не рационально, не предоставит достаточно информации для оценки состояния пациента.

Если в процессе анализа выявлено отклонение какого-либо витамина в большую или меньшую сторону, врач назначает комплекс других исследований, чтобы определить первопричину. После установки диагноза назначают патогенетические и симптоматические методы терапии. Только после их завершения повторно исследуют уровень витаминов, чтобы оценить результат. Причем важно повторно определять весь комплекс витаминов группы B.