Трехстаканная проба мочи
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Расшифровка анализа трех-стаканной пробы мочи
Биологическую жидкость, которую вырабатывают почки и выделяют органы мочеполовой системы, называют мочой (или уриной). Ее исследование используют в медицинской практике для диагностирования происходящих в человеческом организме патологических процессов.
Для этих целей существуют множество различных лабораторных методов, наиболее специфичным и информативным считается трех-стаканная проба урины. Эта дополнительная дифференциальная методика позволяет определить локализацию воспалительной реакции в отделах мочевыделительной системы.
С помощью данного исследования можно оценить функциональную деятельность уретры, мочеточников, простаты, мочевого пузыря, почек. Анализ представляет собой лабораторное изучение трех порций мочи, собранных за одно мочеиспускание.
Показания к проведению
Практикующие специалисты – терапевты, урологи, нефрологи назначают трех-стаканное исследование мочи при:
- подозрении на воспалительный процесс в мочеполовых органах – уретрит, острый бактериальный или хронический простатит, цистит, пиелонефрит;
- онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек, простаты;
- жалобах пациентов на болевые ощущения, чувство жжения и рези при микции (опорожнении мочевого пузыря), частые позывы к мочеиспусканию;
- наличии крови и гноя в моче;
- обнаружении большого количества лейкоцитов в общеклиническом анализе мочи.
Подготовка и методика проведения анализа
Биологический материал для исследования – первая утренняя порция мочи. Для получения точных данных анализа, за сутки до собирания биоматериала, пациенту необходимо выполнить некоторые условия:
- Исключить из рациона питания продукты, окрашивающие урину (шпинат, ревень, свеклу, тыкву, морковь) и обладающие мочегонным эффектом (например, арбуз).
- Отменить лекарственные препараты, содержащие пищевые красители, мочегонные и антибактериальные средства.
- Ограничить курение, употребление кофе и большого количества жидкости.
- Запрещено принимать алкоголь.
- Приобрести в аптечной сети три специальных стерильных контейнера и подписать их – I, II, III.
Перед собиранием образца биоматериала необходимо произвести туалет гениталий без использования бактерицидных средств. Затем нужно помочиться в I контейнер - около 25%, во II– 50%, остальную часть порции – в III (в каждой пробе должно быть не менее 15 мл мочи). Далее образцы биоматериала как можно скорее доставляют в лабораторный центр. В лабораторных условиях проводится общеклиническое исследование с микроскопией осадка каждой порции урины.
При подозрении у мужчины на простатит или аденому простаты сбор биоматериала проводится с массажем предстательной железы. Манипуляция проводится в медицинском центре квалифицированным специалистом.
Норма и отклонения
В норме урина:
- прозрачная, имеет соломенно-желтый цвет;
- белок, эритроциты, бактерии – отсутствуют;
- количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия колеблется от 1 до 4 в п/зр;
- удельный вес – от 1006 до 1026 г/л.
Для дифференциального диагностирования воспалительных процессов диагностическое значение имеет не только обнаружение в моче большого количества эритроцитов и лейкоцитов, но и место их нахождения – в первой, второй или третьей порции:
- I проба выявляет патологии уретры;
- II проба указывает на воспаление мочевого пузыря;
- отклонения в III пробе наблюдаются при локализации патологического процесса в простате или шейке мочевого пузыря.
Как расшифровать результат анализа
- Повышение численности лейкоцитов в I пробе и нормальных показателях во II и III характерно для воспаления мочевыводящего канала. Наличие в ней эритроцитов наблюдается при онкологических патологиях, патологическом сужении наружного или внутреннего просвета уретры.
- Увеличение количества лейкоцитов в III порции и норме в I и II указывает на простатит.
- Повышение лейкоцитов в трех порциях свидетельствует о пиелонефрите или цистите.
- Большое количество лейкоцитов в I и III пробе и нормальном анализе во II наблюдается при сочетании воспалительного процесса в предстательной железе и уретре.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно