Анализ на TORCH инфекции

Скрининг TORCH-инфекций при беременности (Cytomegalovirus IgG, Cytomegalovirus IgM, Herpes simplex virus 1 IgG, Herpes simplex virus 1 IgM, Herpes simplex virus 2 IgG, Herpes simplex virus 2 IgM, Rubella IgG, Rubella IgM, Toxoplasma gondii IgG, Toxoplasma gondii IgМ) – лабораторный метод диагностики, направленный на выявление патогенных микроорганизмов, которые могут переместиться через плацентарный барьер, вызвав заражение околоплодных вод и самого плода. Если микроорганизм выявлен, требуется экстренно провести лечение, так как он может привести к нарушению роста и развития зародыша, что вызовет пороки. Например, в отношении нервной или сердечно-сосудистой системы. Диагностику назначает врач-гинеколог, который ведет беременную женщину.

Расшифровка скрининга TORCH-инфекций при беременности Скрининг TORCH-инфекций при беременности необходим для получения следующей информации:

наличие или отсутствие инфекции, опасной для состояния плода вследствие быстрого проникновения через плацентарный барьер с последующим заражением и влиянием на рост, развитие;
прогноз, составление риска пороков внутренних органов, чтобы у врача была возможность назначить адекватное лечение;
проверка иммунитета матери на наличие специфического иммунитета против патогенных микроорганизмов, так как высокий титр защитных клеток памяти предупреждает распространение инфекции на плод;
определение риска заражения TORCH-инфекцией даже в случае, если характерная клиническая симптоматика не проявляется, заболевание развивается без симптомов или женщина является носителем;
подготовка женщины к беременности, если она еще не вынашивает ребенка, но планирует это в ближайшем будущем (в таком случае профилактическое исследование гарантирует безопасность зародыша, рост из развитие плода).

Врачи советуют проводить исследование трижды. В первую очередь его выполняют при планировании беременности, чтобы не допустить зачатия при наличии инфекции. Затем тест повторяют уже во время беременности на ранних сроках. Если заражение произошло уже в этот период, можно исключить влияние патогенных микроорганизмов через правильно составленное лечение, при этом, не допустив влияние препаратов на плод. Организм матери после родов уязвим, так как в этот момент может снижаться функция иммунитета. Поэтому требуется проходить анализ и в этот период. В особенности это важно для рожениц, которые проходили лечение TORCH-инфекции при планировании беременности или уже после ее наступления.

Скрининг TORCH-инфекции при беременности

Скрининг TORCH инфекций – это иммунологическое исследование, определяющее антитела различных видов, вырабатываемых в отношении следующих видов патогенных микроорганизмов:

T – токсоплазма;
O – other или другие виды патогенных микроорганизмов в виде листерии, парвовируса, гепатитов и некоторых других инфекций;
R – краснуха;
C – цитомегаловирус;
H – герпес первого и второго типа.

TORCH инфекции Исследование определяет наличие специфических антител против многих видов инфекций, которые могут вызвать патологии плода с пороками развития.

Вирус простого герпеса. Выявление антител IgM свидетельствует о недавнем заражении вирусом простого герпеса 1 или 2 типа, что наиболее опасно, так как микроорганизм имеет малые размеры, поэтому без труда проникает через плацентарный барьер. Плод заражается, что в большинстве случаев негативно сказывается на состоянии его нервной системы. Определение антител IgG указывает на недавнее заражение герпетической инфекцией, после которой сформировались защитные комплексы. Обычно информация важна при планировании беременности. Если она уже наступила, обострение герпеса может наступить вследствие снижения функции иммунитета.
Краснуха. Определение антител IgM встречается при острой стадии заболевания, которое наступило в ближайшие 2 недели после контакта с зараженным больным. Обычно заражение микроорганизмом на ранних этапах беременности – показание к ее прерыванию. Наличие антител IgG указывает на благоприятный эффект после вакцинации или пережитой ранее инфекции. Повторное заражение краснухой произойти не может многие годы, организм женщины защищен.
Токсоплазма. Выявление иммуноглобулинов IgM наблюдается при недавнем заражении уже во время беременности, что может негативно сказаться на состоянии плода, особенно на ранних сроках. Если определены IgG, организм женщины защищен, поэтому столкновение иммунитета с токсоплазмой приведет к ее быстрой ликвидации и уничтожению в организме.

Если выявлен хотя бы небольшой титр антител IgM, это прямое показание для консультации с инфекционистом, генетиком. Потребуется более тщательная диагностика, чтобы выявить степень влияния микроорганизма на женщину и плод, а также составить качественное лечение.

Расшифровка анализа

При наступлении беременности в обязательном порядке проводят диагностику TORCH-инфекций, которые могут поражать не только организм женщины, но и плода. Их опасность заключается в высоком риске пороков развития, некоторые вызывают тяжелые нарушения для состояния многих внутренних органов и систем. Причем эти пороки неизлечимы, поэтому необходимо полностью исключить влияние повреждающих факторов. Исследование выявляет 2 разновидности антител – IgM, IgG. Определить каждое из них крайне важно, так как их содержание отличается по расшифровке.

Отсутствие иммуноглобулинов IgM. Это означает, что на данный момент острого инфекционного заболевания искомого вида нет. То есть угроза для дальнейшего роста и развития плода отсутствует за счет исключения инфекции. Если же одновременно не выявлены IgM и IgG, это свидетельствует об отсутствии защиты иммунитета против определенного вида микроорганизма. Поэтому контакт с ним во время беременности может спровоцировать инфекционный процесс.
Наличие IgM. После контакта с микроорганизмом произошло его внедрение в организм женщины, поэтому он распространился по системному кровотоку, вызвав повышенную реакцию иммунитета. Выработка антител со временем подавляет степень активности микроорганизма, но остается высокой риск его проникновения через плацентарный барьер к плоду. Поэтому присутствует вероятность заражения плода инфекцией, что может вызвать пороки развития. В некоторых случаях выявление подобных антител в совокупности с результатами других исследований – это показание для прерывания беременности.
Отсутствие IgG. Ранее организм женщины не контактировал с данной инфекцией, поэтому возможно заражение во время беременности при контакте с микроорганизмом.
Наличие IgG. Проявление специфической защиты иммунитета в отношении выявляемого микроорганизма. Обычно такие антитела препятствуют повторному заражению, поэтому организм женщины становится защищенным.

На основании перечисленных сведений невозможно установить дифференциальный диагноз. Но при выявлении отклонения иммуноглобулинов от нормы врач сможет назначить дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы оценить риск наличия инфекции у женщины, степень ее распространения по организму, а также возможность проникновения через плацентарный барьер к плоду.

Что выявляет анализ?

Скрининг TORCH-инфекций выявляет не само наличие патогенных микроорганизмов, а реакцию иммунитета на контакт с ними. Одни антитела вырабатываются лишь в острую фазу, а другие остаются в системном кровотоке уже после завершения заболевания, поэтому предупреждают повторное инфицирование.

Если анализ выявляет повышенную концентрацию антител IgM, требуется экстренно пройти комплексное обследование, чтобы оценить возможность заражения патогенным микроорганизмом и риск его перехода через плацентарный барьер. Во многих случаях это свидетельствует о поражении плода с высокой вероятностью дальнейшего развития различных пороков. Поэтому таким пациенткам врачи могут посоветовать прервать беременность.

Если выявлены антитела IgG, беспокоиться не стоит. Это указывает на стойкую защиту иммунитета против инфекции, поэтому повторное заражение произойти не сможет. Если же такие антитела отсутствуют, женщине требуется быть осторожной, чтобы не заразиться патогенным микроорганизмом, так как иммунитет не сможет оказать быструю защиту.