Расшифровка гормонального исследования: тиреотропин (ТТГ)

Гормональный анализ уровня тиреотропина (ТТГ)

Гормональное исследование уровня тиреотропина (ТТГ) – лабораторный метод диагностики, позволяющий оценить выработку гормона гипофиза, который регулирует активность выделения веществ щитовидной железы. На пациента одинаково негативно влияет увеличение или снижение функциональности желез внутренней секреции, но методы лечения для этих состояний отличаются. Поэтому важно провести лабораторную диагностику для выявления точной причины негативных симптомов, предупредив осложнения.

Для чего проводится анализ тиреотропина

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который выделяет гормоны, требующиеся для распределения энергии в организме и поддержания метаболизма. Для выполнения функций требуется выработка тиреотропного гормона гипофизом, который должен содержаться в определенном количестве, чтобы работа щитовидной железы происходила на нужном уровне. Так как взаимодействие этих желез происходит по механизму обратной связи, выделяют следующие отклонения и их причины:

• гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы при снижении выделения тиреотропного гормона гипофизом;
• гипотиреоз – уменьшение выработки гормонов щитовидной железы при резком увеличении уровня тиреотропина гипофиза.

Отклонения в секреторной функции гипофиза возникают не только по причине дефекта этой области, но также при заболеваниях гипоталамуса. Эта часть системы выделяет тиреолиберин, контролирующий продукцию тиреотропного гормона. Поэтому при отклонениях функциональности гипоталамуса может страдать как гипофиз, так и щитовидная железа. Чем дольше развиваются эти патологии, тем сильнее они влияют на организм, вызывая тяжелые осложнения или летальный исход. Поэтому важно своевременно проводить лабораторную диагностику, чтобы оценивать уровень ТТГ. Этот анализ необходим для достижения следующих целей:

• оценка причин тахикардии, психоэмоциональных расстройств, резкого изменения массы тела, бессонницы, повышенной утомляемости, ухудшения зрения, сухости кожи, нарушения формирования стула, отеков;
• оценка функциональности гипофиза, возможность выявления патологии этой железы;
• определение причины снижения или увеличения уровня выделяемых гормонов щитовидной железой;
• определение риска дефектов гипоталамо-гипофизарной системы, точнее гипоталамуса, который должен контролировать выделение тиреотропного гормона гипофиза посредством продукции тиреолиберина;
• определение причин, вызывающих женское бесплодия на фоне резких гормональных изменений;
• оценка потребностей в заместительной гормональной терапии на фоне нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе или щитовидной железе;
• определение риска развития опухоли, вследствие которой гипофиз неконтролируемо выделяет тиреотропный гормон (в этом случае не определяют доброкачественный или злокачественный состав, лишь предполагают наличие новообразования, из-за чего врач назначает дополнительные исследования);
• выявление качества назначенной терапии, при положительной динамике уровень всех гормонов должен постепенно восстанавливаться или приходить в пределы нормы, иначе врач откорректирует виды препаратов, их дозировки, назначит более радикальные тактики.

Для первичной диагностики исследование назначают при выявленных негативных симптомах. После подтверждения определенной болезни тест рекомендуется повторять многократно в острый период, чтобы следить за ее развитием и оценивать эффект лечения. При выздоровлении или наступлении ремиссии анализ выполняют не реже 1 раза в 3-6 месяцев (частота зависит от тяжести патологии), чтобы определять риск рецидива и назначать повторное лечение при определении увеличения или снижения ТТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – что это такое?

Тиреотропный гормон или ТТГ – это вещество, которое выделяется гипофизом головного мозга для регуляции работы щитовидной железы. Под его влиянием образуются следующие вещества:

• тироксин;
• трийодтиронин.

Чем больше выделяется ТТГ, тем ниже становится уровень гормонов щитовидной железы, и наоборот. То есть прослеживается обратная взаимосвязь между этими компонентами. Это необходимо для регуляции активности щитовидной железы. Баланс приводит к правильному расходу энергии, поддержанию метаболизма на определенном уровне. Такой механизм поддерживает функциональность практически каждого органа.

В гипофизе могут происходить патологии, от которых уровень тиреотропного гормона меняется в следующих направлениях:

• уменьшение концентрации, что вызывает повышенное выделение гормонов щитовидной железы и последующее развитие тиреотоксикоза (состояние сопровождается повышенной утомляемостью, сухостью эпидермиса, выпадением волос, нарушением менструального цикла с последующим развитием бесплодия);
• увеличение уровня, что вызывает гипотиреоз или снижение уровня гормонов щитовидной железы  (у пациента наблюдается тахикардия, тревожность, бессонница, дрожание конечностей, отеки, ухудшение зрения).

Для тиреотропного гормона характерны следующие особенности:

• в разное время суток выделяется отличающееся количество гормона (наибольшее количество наблюдается ночью, наименьшее – к вечеру);
• продукция гормона нарушается, если человек бодрствует ночью;
• физиологическое уменьшение вещества под влиянием беременности;
• физиологическое увеличение вещества при естественных процессах старения;
• продолжительное увеличение тиреотропного гормона приводит к разрастанию ткани щитовидной железы, она увеличивается в размерах и массе;
• роль тиреотропина относится не только к выработке гормонов щитовидной железы, также он влияет на продукцию белков, липидов, нуклеиновых кислот;
• ТТГ влияет на клетки, чувствительные к гормонам щитовидной железы, изменяя взаимодействие между ними (в норме происходит подготовка этих рецепторов, чтобы взаимодействие прошло быстро и легко).

Гормон может выделяться только в передней доле гипофиза, поэтому при изменении его продукции ищут патологию в этой области.

Расшифровка анализа

При получении лабораторного бланка с результатами можно определить концентрацию ТТГ в кровотоке пациента, а также сравнить ее с референсными значениями. Уровень вещества зависит от возраста. Максимальное количество наблюдается у детей, заем объем гормона постепенно уменьшается с возрастом. У взрослого человека в среднем его концентрация должна быть в пределах 0,27-4,2 МкМе/мл.

В зависимости от изменения уровня ТТГ можно предположить патологии щитовидной железы:

• гипертиреоз с возможным формированием тиреотоксического криза;
• гипотиреоз, то есть недостаточность выработки гормонов щитовидной железы.

В данном случае важно искать причину формирующихся симптомов не в самой щитовидной железе, а патологиях гипофиза. Например, доброкачественное или злокачественное новообразование, механические повреждения, снижение питания тканей через сосуды.

Что выявляет анализ?

Важно понимать, что анализ выявляет лишь уровень тиреотропного гормона. Но этот тест не специфичен, то есть не указывает на какую-то конкретную патологию. Поэтому врач назначает дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы выявить причину негативной симптоматики, предотвратить осложнения и риск наступления летального исхода (при патологиях гипоталамо-гипофизарной системы или щитовидной железы он наступает часто при отсутствии лечения).

Если же заболевание уже выявлено в ходе комплексной диагностики, тест позволяет оценить следующие показатели:

• динамика развития болезни, степень тяжести;
• эффект от назначаемых методов терапии;
• потребность в назначении дополнительных методов лечения;
• риск наступления бесплодия или возможность устранения осложнений в процессе лечения;
• оценка эффективности назначаемых методов терапии спустя 2 месяца после корректировки их видов или дозы;
• отслеживание изменения уровня гормона в течение суток, так как на его продукцию влияют биоритмы.

Исследование назначает терапевт, эндокринолог, онколог или другой специалист, который заподозрил дефекты гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы по симптомам или при негативной семейной наследственности. Расшифровкой с последующим назначением методов терапии должен заниматься только специалист.