Расшифровка анализа крови на Т-Uptake

T-Uptake (тироксин-связывающая способность)

Гормональное исследование на T-Uptake – диагностический тест, определяющий уровень белков, связывающих гормоны щитовидной железы. Поэтому определение этого показателя может предоставить информацию о функциональности органа. Чем больше свободных участков для связывания тироксина, тем меньше тироксин-связывающая способность, и наоборот. Анализ не применяется самостоятельно, его назначают в комплексе с выявлением Т4, чтобы установить дифференциальный диагноз и исключить риск неправильного назначения методов терапии.

Для чего проводится анализ

При оценке состояния щитовидной железы в первую очередь назначают определение уровня гормонов Т3 и Т4. Однако этих данных может быть недостаточно, поэтому в некоторых случаях диагноз может быть определен ошибочно. В связи с этим пациент продолжительное время получает неправильное лечение, что приводит к усилению патологии и появлению побочных реакций. Поэтому помимо общих тестов важно дополнительно назначать анализ на выявление тироксин-связывающей способности. Так можно собрать ряд важной информации:

• определение уровня протеинов, с которыми связываются гормоны щитовидной железы, транспортируясь по системному кровотоку (результат может быть нормальным, повышенным или пониженным);
• определение дифференциального диагноза между гипотиреозом, гипертиреозом и эутиреозом (последнее состояние относится к варианту нормы, когда гормоны щитовидной железы не выходят за пределы референсных значений);
• определение соотношения свободных и связанных фракций тиреоидных гормонов, чтобы судить о качестве выполняемых функций щитовидной железы;
• проверка правильности выявленного диагноза гипотиреоза, чтобы не допустить применения препаратов для заместительной терапии, которые могут привести к интоксикации;
• получение противоречивых сведений о проверке функциональности щитовидной железы и возможности ее патологии (например, если одни гормоны остаются в пределах нормы, другие становятся чрезмерно сниженными);
• профилактическая оценка гормонального статуса щитовидной железы в случае, если ранее пациент проходил лечение патологий этого органа;
• подбор правильных методов терапии, которые быстро вызовут эффект, не приведут к побочным реакциям или усилению негативных симптомов;
• оценка эффективности употребляемых препаратов, чтобы врач мог корректировать виды лекарств и их дозировок при недостаточном результате.

Назначение на исследование выдает эндокринолог, который ведет пациента с негативными признаками, характерными для патологий щитовидной железы. Этот тест не входит в профилактический профиль, его назначают только в лечебных целях. Самостоятельно его не применяют, так как от этих данных невозможно оценить полноценное состояние щитовидной железы или установить дифференциальный диагноз. Дополнительно исследуют содержание гормонов, которые выделяет этот орган.

Что такое T-Uptake?

Щитовидная железа постоянно выделяет в системный кровоток гормоны. Однако не все из них выполняют свои функции. Часть веществ связывается с белками-переносчиками, в это время они не могут повлиять на ткани. Связь осуществляется со следующими протеинами:

• тироксин-связывающий глобулин;
• транстиретин;
• альбумин.

Все эти протеины взаимодействуют с гормонами щитовидной железы в объеме более 95%, оставшаяся часть циркулирует в свободном виде. Лишь изредка они могут связываться с липидами или аутоиммунными антителами, поражающими гормоны железы.

Тироксин-связывающий глобулин образуется в печени. Его объем меньше, чем у двух остальных связывающих пептидов. Однако он хорошо взаимодействует с гормонами щитовидной железы, причем больше с Т4, чем с Т3. Также важно помнить, что этот протеин может связываться не только с гормонами щитовидной железы, но и многими другими компонентами, поступающими извне. Например, с лекарственными средствами. Поэтому продолжительное лечение некоторыми препаратами может приводить к увеличению этого показателя.

Тироксин-связывающая способность – это показатель, определяющий степень насыщения тироксин-связывающего глобулина гормонами щитовидной железы (в особенности тироксином). Причем этот показатель определяет не уровень гормонов, а только белков, которые могут переносить их. Если показатель уменьшается, это может быть связано со следующими патологиями:

• врожденные – образуются вследствие хромосомных патологий, генетических поломок во время внутриутробного развития эмбриона;
• приобретенные – формируются при сниженном поступлении питательных веществ из-за диеты или недоедания, тяжелых заболеваниях печени, белковом истощении, приема некоторых препаратов (часто при этих патологиях уменьшается не только тироксин-связывающий альбумин, но и другие виды белков, входящие во взаимосвязь с гормонами щитовидной железы).

Также патологии тироксин-связывающей способности делятся на 2 категории.

1. Количественная. Уменьшается уровень протеинов, которые должны входить во взаимосвязь с гормонами.
2. Качественная. Между протеином и гормоном нарушается взаимосвязь, поэтому белки в сниженном объеме транспортируют их к клеткам мишеням.

Чаще всего снижение уровня тироксин-связывающих глобулинов выявляют в случае, если у пациента обнаружено уменьшение общих фракций тиреоидных гормонов, однако клиника отличается от характерной. Это связано с тем, что на самом деле гормоны вырабатываются в нормальном количестве, однако отсутствует достаточная выработка протеинов для их переноса. Так можно предотвратить постановку ошибочного диагноза и назначение неправильных препаратов, которые не вызовут эффект, но приведут к побочным реакциям. Например, можно предотвратить установление ошибочного диагноза гипотиреоза и назначение заместительной терапии.

Расшифровка анализа

В норме значение тироксин-связывающей способности не должно выходить за пределы 0,32-0,48 единиц. То есть в среднем это значение должно быть равно 0,4 единицы. На основании этих данных можно выявить два критерия, которые помогают в диагностике состояния щитовидной железы:

• соотношение тироксин-связывающей способности к средней величине этого показателя, которое не должно выходить за пределы 0,85-1,14 единиц;
• индекс свободного тироксина (вычисляется методом умножения концентрации тироксина на отношение тиреоидного связывания), который должен содержаться в пределах 76-169 единиц.

Важно помнить, что показатель тироксин-связывающей способности может меняться не только при влиянии патологии щитовидной железы. Он сильно зависит от белкового обмена, употребления многих препаратов, а также в редких случаях от наличия или отсутствия аутоиммунных патологий. Поэтому важно провести комплексное обследование, назначение большого количества лабораторно-инструментальных тестов и общий осмотр на предмет характерных симптомов патологий щитовидной железы или других органов.

Что выявляет анализ?

На пациенте одинаково негативно сказывается уменьшение или увеличение уровня тироксин-связывающей способности за пределы референсных значений. От выявленных данных будут зависеть назначаемые методы терапии, поэтому важно правильно выявить причину и отследить динамику развития патологии.

Увеличение показателя встречается при следующих патологиях:

• повышение продукции гормонов щитовидной железы за пределы нормы;
• хронические патологии печеночных тканей;
• назначение стероидной терапии;
• выведение белка в излишнем количестве вследствие заболеваний почек или пищеварительного тракта;
• хромосомные патологии, вызывающие врожденный дефицит тироксин-связывающей способности;
• тиреотоксикоз, связанный с лекарственными препаратами.

Также возможно уменьшение показателя вследствие влияния следующих причин:

• снижение продукции гормонов щитовидной железы;
• увеличение протеинов вследствие гормональной терапии, беременности, воспаления печени, генетических дефектов;
• состояние гиперпротеинемии;
• употребление некоторых лекарственных средств, например, фенотиазина.

Лабораторный тест назначают не только для первичной диагностики, но и отслеживания выявленных патологий в динамике. Так можно оценивать степень тяжести отклонений, выявлять эффективность назначаемых препаратов.