Расшифровка спермограммы

В создание полноценной семьи, входит рождение ребенка. А значит, к такому вопросу как планирование беременности родителям необходимо подходить с полной ответственностью. Для того, чтоб исключить у плода возможные патологические нарушения и увеличить шансы быстрого оплодотворения, медицинские специалисты рекомендуют пройти комплексную диагностику. У мужчин в данное обследование входит такой анализ, как спермограмма.

Итак, спермограмма – это медицинский анализ продукта секреции половых органов мужчины (семенных пузырьков, предстательной и куперовых желез, яичек), который характеризует способность к оплодотворению.
Представляет собой вязкую липкую неоднородную консистенцию. Вкусовые качества спермы распознают по характеру употребления пищи. Обычно у нее кисло-сладкий или горьковатый привкус.

Показатели спермограммы, и их расшифровка

Над расшифровкой спермограммы работают медицинские специалисты, а в частности специализированные врачи – андрологи. В норме показатели данного исследования выглядят следующим образом:

Объем выделенной консистенции – 4-5 мл. Понижение показателей свидетельствует о нарушении функциональности желез половой системы. Повышение показателя – наличие таких заболеваний, как простатит или везикулит.
Период разжижения эякулята – от сорока до шестидесяти минут. Увеличение времени разжижения понижает шансы полноценного зачатия.
Цветовая гамма спермы – наличие бурого или красного оттенков, говорит о подозрении на травмирование половой системы. Здоровые цвета спермы, имеют желтый, сероватый или беловатые оттенки.
Коэффициент pH водорода – 7,3-7,8. Сперма имеет слабощелочную среду.
Количественный показатель сперматозоидов – двадцать миллионов на один миллилитр эякулята, и не меньше шестидесяти миллионов в едином объеме. Пониженная концентрация указывает на патологию яичек.
Резвость сперматозоида – считается достаточно важным показателем в спермограмме. Существуют следующие виды:

А – движутся молниеносно и только в прямом направлении.
В – движутся медленно, но в прямолинейно.
С – разностороннее и ленивое движение.
D – абсолютно неподвижны.

Понижение или отсутствие подвижности спермиев (астенозооспермия) является следствие теплового или токсического поражения яичек.

Агглютинация или прилипание друг к другу в здоровом состоянии отсутствует. Проявляется при рецидиве воспалительного хронического процесса или нарушении иммунитета.
Морфология и физиология сперматозоидов – показывает процент количества спермиев, способных выполнить функцию оплодотворения.
Лейкоциты – выше одного миллиона на миллилитр, является показателем патологии малого таза.
Эритроциты – присутствие их в сперме свидетельствует о наличие опухоли или травмы в половой системе.
Образование слизи в эякуляте говорит о патологии.
Обнаружение антиспермальных тел проводят при расширенном исследовании спермограммы. Данные антитела образуются в организме женщины и мужчины, вызывая при этом бесплодие.

Как сдать спермограмму?

Для сдачи анализа пациенту выдают емкость и проводят в комнату с наличием соответственной литературы и видеотеки. Чтобы получить надежные результаты, существует необходимость соблюдать правила:

До сдачи анализа, в течение четырех – пяти дней воздерживаться от половых контактов. Меньший срок воздержания уменьшает объем спермы и количество спермиев. Воздержание больше пяти дней снижает подвижность и увеличивает наличие больных сперматозоидов.
Медицинские специалисты рекомендуют исключить за неделю до анализа посещение саун и бань.
Исключить употребление алкоголя и никотина.
Употребление лекарственных веществ (особенно антидепрессантов), влияет на достоверность теста.

Желающие сдать анализ в домашних условиях должны знать, что для эякулята необходимо поддерживать определенную температуру. Кроме того, доставка спермы должна быть произведена в течение часа. Для решения проблемы, медицинские учреждения выдают специальный контейнер.

Важность анализа

Исследование имеет особое клиническое значение при определении следующих состояний:

способность к зачатию ребенка, то есть фертильность;
своевременная диагностика патологии половой системы;
оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий для зачатия;
выявление осложнений в ходе развития урологических заболеваний;
оценка эффективности терапии любых отклонений мочеполовой системы;
оценка проведенной вазэктомии для предотвращения последующего зачатия.

Любые изменения, происходящие в половой системе, влияют на количество, качество и другие параметры сперматозоидов. Поэтому клиницисты часто назначают анализ в профилактических и лечебных целях.

Показания к спермограмме

Исследование можно сдать в профилактических целях, но чаще выделяют следующие показания:

планирование беременности;
подозрение на бесплодие или выявление его причин;
различные виды патологий половой системы (пережитые травмы, гормональный дисбаланс, половые инфекции, нарушение кровообращения половых органов);
желание мужчины участвовать в донорской программе;
оценка качества назначенной терапии.

Показания определяет репродуктолог, генетик, уролог или другой специалист.

Дополнительные параметры микроскопирования

Один из важных этапов диагностики эякулята – это микроскопирование. При помощи прибора можно оценить массу сведений, которые помогут выявить состояние половой функции мужчины.

Агрегация. В норме под полем зрения микроскопа могут выделяться зоны скопления сперматозоидов. Если параметр повышается значительно, это свидетельствует об инфекционно-воспалительных патологиях мочеполовой системы.
Процент жизнеспособных клеток. При микроскопировании в норме выявляют не менее 58% жизнеспособных сперматозоидов.
Общий объем сперматозоидов в эякуляте. Дополнительно сниженный параметр наблюдается при хромосомных патологиях. Например, муковисцидоз, синдром Кляйнфельтера. Состояние проявляется при варикоцеле (расширение вен в области семенного канатика), крипторхизме (отсутствие опущения яичек в мошонку).
Клетки сперматогенеза. Их объем не должен превышать 4% от общего числа клеток (2-4 элемента на общее число сперматозоидов). Увеличение свидетельствует о бесплодии.
Спермеофаги. В норме образования отсутствуют. Они появляются только при наличии застоя семенной жидкости в придатке яичка.
Амилоидные тельца. В норме образования отсутствуют. Они проявляются при ухудшении метаболизма и обмена веществ, увеличения кислотно-основного состояния.
Лецитиновые зерна. Они присутствуют в эякуляте в большом количестве. Если образования сочетаются с повышенной концентрацией лейкоцитов, требуется провести исследование предстательной железы на наличие воспалительного процесса.

Все эти параметры должны подсчитываться в одном анализе, отображаясь на бланке исследования.

Отклонения в морфологии

В половой системе мужского организма может образовываться масса патологий, которые врач-лаборант выявляет при помощи оценки морфологии сперматозоидов:

инфекционно-воспалительный процесс в яичке или придатке – нарушение морфологически нормальной структуры сперматозоидов;
доброкачественные или злокачественные новообразования в яичке, придатке – дефекты головки сперматозоида;
варикоцеле – дефекты шейки мужских половых клеток;
уменьшение уровня андрогенов – дефекты жгутиков;
снижение функции или морфологические нарушения щитовидной железы – наличие цитоплазматической капли в сперматозоидах;
продолжительное сохранение вредных привычек или влияния негативных факторов окружающей среды на мужскую половую систему – наличие одновременно дефектов головки, жгутика, шейки у разных сперматозоидов в одном образце эякулята.

В образце могут присутствовать деформированные сперматозоиды, но их количество должно быть минимальным. При обнаружении большого числа дефектных клеток требуется комплексное исследование половой системы и желез внутренней секреции.

Дополнительные показатели спермограммы

В спермограмме определяют скорость разжижения. Нормальным значением считается 15 минут - 1 час. Но даже через 1 час сперма не будет полностью жидкой, она продолжит разжижаться и далее. Поэтому лаборанты добавляют специальные ферментные средства для ускорения этого процесса.

Вместе со скоростью разжижения вычисляют вязкость. Ее оценивают в зависимости от длины эякулята:

до 0,6 см – нормальное значение;
07-1,0 см – повышенная вязкость;
1,1-2,0 см – высокий параметр;
свыше 2,0 см – сильное отклонение от нормы.

Чем больше отклонение от нормы, тем сильнее развивается проблема с зачатием ребенка. Обычно такое отклонение сочетается с присутствием сперматозоидов дефектной формы. У мужчины уменьшается фертильность.

Метод исследования

Основной метод исследования спермограммы – микроскопирование. Оно выполняется по этапам:

предварительное получение образца, который размещают в стерильном контейнере;
визуальная оценка внешних характеристик биологической жидкости;
размещение небольшой концентрации спермы на предметном стекле, которое помещают под окуляром микроскопа, фиксируют держателями;
просматривают размещенный образец по квадратам, оценивая особенность клеточного состава и включение дополнительных компонентов.

Лаборант заносит выявленные данные на бланк. Как только исследование завершено, его предоставляют пациенту. За расшифровкой обращаются к лечащему врачу, назначившему тест. Только он сможет определить норму и отклонение, назначив адекватное лечение.

Врачи рекомендуют сдавать спермограмму в профилактических целях. Но чаще мужчины проходит анализ только при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс или сниженную фертильность. Если своевременно выявить любые отклонения, их можно устранить консервативными методами терапии.