Расшифровка анализа кала на Rotavirus A и C

Диагностика Rotavirus A и C
Анализ кала на Rotavirus A и C – лабораторный метод диагностики, отслеживающий генетическую информацию, принадлежащую ротавирусу двух видов. Это наиболее точное исследование, которое выявляет патогенный микроорганизм даже в случае его минимальной концентрации. Исследование характеризуется высокой чувствительностью, быстротой выполнения, отсутствием потребности проведения инвазивных процедур. Обычно его назначает инфекционист, но любой пациент может пройти его самостоятельно по необходимости.
- оценка причин проявления негативной клинической симптоматики – тошнота, рвота, продолжительная диарея, интоксикация (ломота в мышцах и суставах, озноб), повышение температуры тела, сильная боль в животе, отсутствие аппетита;
- дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции с другими видами патогенных микроорганизмов (в том числе сюда относят эшерихию, сальмонеллу, дизентерию и многие другие виды бактерий);
- дифференциальная диагностика инфекции и пищевого отравления;
- оценка возможности передачи ротавирусной инфекции без проявления клинических симптомов, если в ближайшее время происходил контакт с больным пациентом (то есть выявляют носительство, которое для самого пациента не опасно, но может привести к распространению ротавируса среди окружающих людей);
- оценка потребности в применении противовирусной терапии в комплексе с симптоматическими средствами для нормализации работы пищеварительной системы;
- эффективность проведенного лечения, после которого ротавирус должен полностью удалиться из ЖКТ, чтобы не допустить его дальнейшего распространения среди людей;
- оценка возможности наличия сразу двух разновидностей ротавируса, чтобы не допустить риска получения отрицательного результата, если на самом деле вирусная инфекция присутствует в организме пациента в виде подтипа A или C.
Ротавирус молниеносно распространяется в организме человека, быстро перемещается среди людей. При его развитии значительно ухудшается самочувствие, могут развиваться осложнения, в особенности у детей младшего возраста. Поэтому важно идентифицировать Rotavirus A и C одновременно. Если вовремя определить патогенный микроорганизм, можно сразу же приступить к патогенетической и симптоматической терапии, что сократит период ее проведения, ускорит процесс выздоровления.
Среди детей младшего возраста часто встречаются случаи, когда продолжительная рвота, гипертермия и диарея приводят к обезвоживанию. Возникает большая нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную систему, в некоторых случаях может произойти даже летальный исход. Если причина инфекции определена, врач или родители больного ребенка смогут в короткие сроки приступить к лечению, что полностью исключит подобные осложнения.
Rotavirus A и C
Ротавирус – это патогенный микроорганизм вирусной природы, который распространяется через пищеварительный тракт, быстро перемещается через него, вызывая воспаление в зоне кишечника. Для него характерны следующие особенности:
- генетическая информация содержится в структуре РНК;
- передается от больного человека фекально-оральным путем;
- в большинстве случаев вирус распространяется сезонно, когда наступает похолодание;
с момента заражения и вплоть до начала развития первых симптомов минимально проходит 15 часов, максимально несколько дней;- вирус вызывает неспецифическую симптоматику, которая характерна для многих инфекций ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, гипертермия, озноб, обезвоживание, потеря аппетита;
- при отсутствии своевременной терапии вирус вызывает осложнения в виде обезвоживания, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, судорог;
- у некоторых пациентов вирус не вызывает клинических симптомов, такие люди становятся носителями инфекции, могут передавать ее окружающим;
- для уничтожения вируса иммунитет выделяет антитела, но они сосредоточены в системном кровотоке небольшое время, затем полностью исчезают, что приводит к высокому риску повторного заражения ротавирусом при контакте с больным;
- всего выделяют 5 разновидностей вируса, в данном случае определяют Rotavirus A и C, так как именно эти группы проявляются чаще всего, особенно у детей младшего возраста.
Максимальная концентрация вируса в пищеварительном тракте наблюдается в период инкубации. Поэтому врачи советуют проводить тест первое время после контакта с зараженными людьми. После этого иммунитет начинает выделять антитела, которые уничтожают вирус. Но даже в этот момент его можно идентифицировать при помощи ПЦР оборудования, так как оно высокочувствительное (данные получаются более достоверными, чем при других исследованиях).
Расшифровка анализа
В норме Rotavirus A и C не должен присутствовать в фекалиях человека даже в минимальной концентрации. Это патогенный микроорганизм, который не включен в нормальную флору. Поэтому единственным нормальным показателем лабораторного исследования является «не обнаружено». Если выявлена хотя бы минимальная концентрация вирусного микроорганизма, это показание для проведения патогенетической и симптоматической терапии.
- отсутствие ротавирусной инфекции обоих типов;
- положительная динамика в лечении вирусного заболевания, после которого микроорганизм полностью устраняется из пищеварительного тракта;
- отсутствие носительства ротавируса, если произошел контакт с зараженным человеком.
Причины положительного результата по определению Rotavirus A и C:
- заражение ротавирусом, который вызывает негативную клиническую симптоматику со стороны пищеварительного тракта;
- носительство ротавируса, который сосредоточен в пищеварительном тракте, но не вызывает воспалительный процесс, поэтому не характеризуется негативными симптомами;
- неправильно проведенная терапия, после которой микроорганизм все еще сосредоточен в пищеварительном тракте;
- сниженная функция иммунитета, который вырабатывает антитела для борьбы с вирусом в сниженном объеме;
- короткий промежуток времени после завершения терапии, что приводит к обнаружению остатков вируса в ЖКТ.
Результаты исследования требуется интерпретировать в совокупности с симптоматикой, историей болезни, самочувствием пациента. Только так подбирают оптимальное лечение, которое приводит к уничтожению вируса, но не вызывает негативных реакций для самого больного. Например, если проявляются явные симптомы инфекционного заболевания, требуется назначение симптоматических препаратов для восстановления ЖКТ. В случае выявления вируса, но отсутствия проявления симптомов лечение не назначают, выбирают выжидательную тактику. Это связано с тем, что иммунитет самостоятельно справляется с патологией за счет выработки антител, поэтому восстанавливать функциональность пищеварительного тракта не требуется.
Что выявляет анализ?
Для диагностики вирусной инфекции используют ПЦР анализатор. Это оборудование, которое выявляет патогенный микроорганизм при помощи детекции его генетической информации. В данном случае это РНК. Причем анализатор сможет определить ее даже при ее минимальном количестве в образце фекалий. РНК микроорганизма многократно копируют, только после этого вычисляют на анализаторе. Поэтому результат всегда достоверный, а риск ошибок полностью исключен.
На основании сведений от ПЦР анализа выявляют следующие данные:
- точный вид патогенного микроорганизма, в данном случае это ротавирус;
- выявление одновременно двух разновидностей Rotavirus A и C;
- качественное выявление микроорганизма, то есть оценка наличия или отсутствия ротавируса, так как он не должен присутствовать в пищеварительном тракте в любом количестве.
Если выявлена малейшая концентрация ротавируса обоих видов, это показание к проведению лечения. Нормальная микрофлора ЖКТ не должна содержать Rotavirus A и C одновременно, поэтому его требуется уничтожить при помощи антисептических средств. Но в процессе лечения дополнительные учитывают и симптоматику, так как по степени ее проявления назначают симптоматические препараты, направленные на восстановление функций ЖКТ.