Расшифровка гистаминового комплекса

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Диагностический профиль «Гистаминовый комплекс» представляет собой гемотест для определения концентрации в плазме имидазолил-2-этиламина (гистамина) и фермента диаминоксидазы. Он применяется с целью выявления различных патологий, для которых характерна гиперактивация антигенпрезентирующих (иммунокомпетентных) клеток.

Гистамин представляет собой соединение, формирующееся в лаброцитах (тучных клетках иммунной системы) при гистидин-декарбоксилировании, которому свойственна высокая степень биоактивности. Данный амин выполняет в организме человека определённые функции, потому его принято считать главным медиатором воспаления. Это вещество играет ценную роль в формировании аллергических реакций первого (немедленного) типа.

Огромное количество людей сталкиваются с аллергией на фоне питания продуктами-аллергенами. Причиной возникновения признаков повышенной восприимчивости организма является излишек гистамина. Утилизации лишнего гистамина из организма помогает фермент диаминоксидаза. Именно от активности данного соединения зависит скорость его распада.

Дисбаланс этих двух веществ провоцирует клиническую симптоматику, напоминающую аллергическую реакцию. Злоупотребление алкоголем, приём лекарственных препаратов, препятствующих энзиматической динамичности диаминоксидазы либо еды, содержащей много гистамина, способствует сыпи, головной боли, аллергическому риноконъюнктивиту, поносу, характерным для невосприимчивости гистамина состояниям, бронхоспазму.

Оценка гистаминового комплекса, включающая исследования на диаминоксидазу и гистамин, осуществляется в контексте распознавания невосприимчивости гистамина, либо псевдоаллергии. Данное нарушение относится к числу гистаминозных состояний, симптоматика которых идентична с признаками обычной аллергии, но не подавляется противоаллергическими препаратами.

По своему химическому строению гистамин схож с биогенными аминами, активно оказывающими влияние на различные процессы жизнедеятельности в организме. Продуцируется данное вещество тканевыми базофилами. В совокупности с антителами lgE он участвует в реакциях гиперчувствительности мгновенного типа.

Диаминоксидаза является антагонистом гистамина. Как раз под её влиянием осуществляется распад в кишечнике имидазолил-2-этиламина. В случае, когда по каким-то причинам изменён синтез фермента, возникает аккумуляция гистамина, которая выражается симптомами, напоминающими аллергию.

Что входит в комплекс?

Тест на оценку гистаминового комплекса включает в себя несколько диагностических критериев. Первым индикатором выступает медиатор проявления аллергии гистамин. Он содержится в клетках человеческого организма и принимает участие в налаживании работы систем и органов. В нормальном состоянии гистамин не активный, однако, при попадании аллергена в организм из вне, значительное его количество выбрасывается в кровь.

Следующим маркером, входящим в состав гистаминового скрининга, является пищевой фермент диаминоксидаза. Это соединение участвует в обмене веществ гистамина. Низкое содержание данного вещества изменяет скорость распада гистамина, из-за чего у людей возникают признаки его непереносимости. Проникновение внутрь организма некоторых продуктов питания, содержащих в своём составе высокие концентрации гистамина, влечёт за собой возникновение разного рода аллергических реакций.

Таким образом, в ходе лабораторной диагностики гистаминового комплекса удаётся рассчитать не только количество гистамина, но и концентрацию диаминоксидазы.

Расшифровка показателей исследования

Показатели нормы: содержание в крови диаминоксидазы – от 9,9 МЕ/мл, концентрация гистамина – 0-9,2 нмоль/л. В этом случае риск развития невосприимчивости гистамина очень низкий.

Увеличение концентрации этих двух веществ может свидетельствовать об агрессивном системном, вялотекущем, ассоциированном с гематологическим новообразованием или тлеющем мастоцитозе, лейкозе тучных клеток, анафилактическом шоке, непереносимости гистамина, проявлении различных аллергий.

Низкие титры диаминоксидазы и гистамина характерны для таких состояний как эффективная терапия мастоцитоза и внезапное налаживание маркеров гистаминового комплекса после анафилаксии.

При наличии фермента в крови в титре 3-10 мЕ/мл отмечается возрастание вероятности прогрессирования гистаминоза. Чтобы этого избежать, важно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих гистамин.

Среди причин, сказывающихся на угнетении синтеза диаминоксидазы, вследствие чего понижаются её титры в организме, стоит выделить:

  • болезни ЖКТ;
  • целиакию (непереносимость глютена);
  • алкогольную зависимость;
  • недостаток минералов и витаминов.

Кроме того, содержание диаминоксидазы в количестве меньше 3,0 мЕ/мл может быть показателем развивающегося дефицита ферментов, который в дальнейшем может спровоцировать гистаминовую непереносимость.

Подробная интерпретация исследования «гистаминовый комплекс» проводиться лишь квалифицированным врачом. Только лечащий доктор может подобрать / скорректировать диету, детально растолковать нюансы здорового питания, назначить медикаментозную терапию, направленную на стабилизацию клеточных мембран, принимающих участие в выработке фермента.

ВАЖНО! Активность диаминоксидазы значительно усиливается во время беременности во избежание иммунологического конфликта между плодом и матерью. Также концентрация этого фермента повышается у людей, перенёсших анафилаксию (в этом случае отмечается истощение запасов гистамина в организме). Потому исследование гистаминового комплекса не проводится этим категориям лиц.

Когда проводится комплекс?

Основными показаниями к тесту на гистаминовый комплекс являются следующие болезни и нарушения:

  1. Любые проявления аллергии (индивидуальные ситуации признаков аллергии на фоне неопределённого аллергена нуждаются в проведении исследования на гистамин).
  2. Мастоцитоз (патология, которая характеризуется чрезмерным продуцированием тучных клеток; заболевание поражает покров кожи в качестве расширяющихся инфильтратов и большинство систем и органов).
  3. Ложная аллергия (болезнь, напоминающая по внешним проявлениям обычную аллергию). Так как возникновение псевдоаллергии вызвано рядом других причин, ей не свойственна иммунная фаза развития (стадия, длящаяся с момента первичного попадания аллергена в организм до момента сенсибилизации). Отличительной чертой псевдоаллергии от обычной аллергической реакции является «выход» гистамина на фоне нехватки фермента диаминоксидазы. Основными медицинскими признаками болезни являются сыпь на теле, непродуктивный кашель, ринит, эпифора, метеоризм. Признаки заболевания напоминают проявления обычной аллергии, хотя титр lgE антител при этом соответствует норме. Обычно ложная аллергия встречается при непереносимости продуктов-аллергенов и отдельных лекарств.

Возникновение подобных нарушений происходит из-за излишнего воздействия гистамина на системы и внутренние органы, которые являются для этого вещества своеобразными «мишенями», провоцируя сбой в функционировании организма. Для подтверждения патологий, вызванных изменением гистаминового комплекса, требуется проведение дифференциальной диагностики, поскольку их симптоматика не всегда обусловлена высокими концентрациями в крови гистамина. Именно в этих целях наиболее целесообразно проводить тест на оценку гистаминового комплекса.

Исследование на гистаминовый комплекс рекомендуется для диагностики непереносимости гистамина (псевдоаллергии), различных видов мастоцитоза, стандартных аллергических реакций, анафилаксии при наличии у пациента бронхоспазма, кашля, крапивницы, болей в области живота, гипотонии, поноса, нарушения сознания, рвоты, подавленности, изменения дыхательной ритмичности, тревоги.

Кроме того, скрининг гистаминового комплекса назначается врачом при необходимости дифференциальной диагностики гистаминоза и пищевой аллергии, выявления ложных псевдоаллергий, мониторинга соблюдения безгистаминовой диеты, контроля результативности назначенного лечения, оценки состояния пациента на фоне нарастающей симптоматики аллергии, не купирующейся антигистаминными медикаментами.