Расшифровка анализа кала на гельминты

Лабораторная диагностика гельминтозов

Анализ кала на гельминты представляет собой микроскопическое исследование каловых масс, направленное на обнаружение в них яиц, цист или фрагментов гельминтов, которое выполняется с целью диагностики глистной инвазии организма и своевременного проведении рациональной противопаразитарной терапии, позволяющей предотвратить тяжелые негативные последствия.

Когда проводится анализ кала на гельминты?

Исследование кала на гельминты назначают квалифицированные врачи разных специальностей: педиатры, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи. В профилактических целях, один раз в год, данный анализ необходимо проходить всем детям, начиная с возраста одного года. Также данное исследование назначают лицам при наличии клинических симптомов, характерных для глистной инвазии. К их числу относятся:

• зуд, дискомфорт в области анального отверстия;
• субфебрильная температура тела;
• сонливость, повышенная утомляемость, слабость;
• диарея, рвота, тошнота, метеоризм, болевые ощущения в эпигастральной области;
• резкое снижение массы тела;
• выраженное снижение иммунитета, частое возникновение вирусных заболеваний;
• эозинофилия и низкая концентрация гемоглобина по результатам общего анализа крови.

Исследование кала на наличие в нем гельминтов также может быть назначено в следующих случаях:

• обследование пациентов, контактировавших с лицами, инфицированными гельминтами;
• профилактическое обследование лиц, посещавших развивающие страны;
• обследование детей при оформлении в школу, детский сад;
• обследование детей перед пребыванием в оздоровительном лагере, санатории, перед посещением бассейна;
• контроль за результативностью лечения, проводимого в отношении ранее диагностированной глистной инвазии.

При назначении исследования кала на гельминты обследуемому необходимо за одну неделю до анализа отказаться от приема препаратов, составными компонентами которых выступают магний или висмут. Также запрещено принимать слабительные лекарственные средства и противоглистные препараты, применять ректальные свечи или масло. Не рекомендуется выполнять анализ по прошествии менее 10 дней после ирригоскопии.

Что означают результаты? 

Результаты анализа кала на гельминты расшифровывает квалифицированный врач, назначавший исследование. В норме при лабораторной диагностике кала в нем не должны обнаруживаться яйца, цисты, собственно гельминты или их фрагменты.

Выявление любого из указанных элементов и, как следствие, положительный результат анализа, расценивается в качестве признака, свидетельствующего о поражении организма глистной инвазией. В таком случае проводится идентификация яиц и паразитов в исследуемой пробе, а также их подсчет, что необходимо для оценки тяжести инфекционного процесса. Как правило, в большинстве случаев выявляется только один вид гельминтов, паразитарный микс встречается гораздо реже.  На основе полученных сведений, с учетом видовой принадлежности паразита, тяжести инфекции и состояния здоровья пациента, квалифицированный специалист назначает требуемое в конкретном случае лечения, продолжительность которого определяется в индивидуальном порядке. Учитывая, что глистные инвазии могут привести к возникновению серьезных последствий, к их лечению необходимо приступать в срочном порядке, незамедлительно.

При отсутствии в исследуемом биологическом образце фрагментов гельминтов и/или их яиц, результат анализа считается отрицательным. Однако такой результат, полученный однократно, не позволяет со 100%-ной вероятностью исключить глистную инвазию организма. Это связано с тем, что отдельные виды паразитов выделяют яйца по прошествии определенных временных интервалов, в связи с чем существует вероятность, что данные яйца просто не попали в пробу биологического материала.  Кроме того, в исследуемом образце может оказаться слишком мало яиц или личинок паразитов для их лабораторного выявления.

С целью подтверждения отрицательного результата лабораторной диагностики и отсутствии глистной инвазии рекомендуется проводить анализ кала на гельминты троекратно, с интервалом между исследованиями в 2-4 дня. В особенности это необходимо при наличии у обследуемого клинической картины, характерной для гельминтоза.

При интерпретации результатов квалифицированный врач обязательно соотносит полученные итоговые значения с данными иных проведенных обследований и анализов, а также с клиническими сведениями.

Стоит учитывать, что на результат исследования может оказать влияние прием слабительных лекарственных средств и противопаразитарных препаратов. В этой связи подготовке к проведению анализа необходимо уделять повышенное внимание и подходить к этому вопросу ответственно.

Наряду с этим, важно обеспечить правильность сбора биологического образца, поскольку в противном случае велика вероятность получения недостоверных значений. Для сбора кала следует заблаговременно приобрести в аптеке специальный контейнер с ложечкой. Процедура проводится утром после предварительного выполнения гигиенических процедур. На дно унитаза, после совершения мочеиспускания, необходимо поместить пластиковую одноразовую посуду и произвести акт дефекации. Ложкой, которой оснащен контейнер, собрать кал из различных мест каловой массы, заполнив емкость на третью часть ее объема, после чего доставить биологический материал в лабораторию.

Какие гельминтозы могут быть диагностированы при исследовании кала

При исследовании кала на гельминты могут быть обнаружены различные виды инвазий, наиболее распространенными из которых выступают следующие:

Ascaris lumbricoides – паразитические круглые черви аскариды, выступающие возбудителем аскаридоза – одного из самых распространенных видов гельминтоза. Длина паразита может достигать 40 см. Попадают в организм через «немытые руки» и с овощами, зеленью, фруктами, содержащимися на себе яйца паразитов.

Enterobius vermicularis – человеческая острица – черви серо-белого цвета длиной не более 13 мм. Принадлежит к роду нематод и выступает возбудителем энтеробиоза.

Trichocephalus trichiurus – круглый гельминт власоглав, нематода, являющийся возбудителем трихоцефалеза. Длина взрослых паразитов не превышает 5,5 см. Инфицирование происходит фекально-оральным путем.

Thominx aerophilus – нитевидная нематода, возбудитель томинксоза. Заражение человека может происходить при загрязнении рук раздавленными инфицированными дождевыми червями.

Diphhyllobothrium latum – ленточный червь, длина которого может варьировать от 2 до 10 метров, выступает возбудителем дифиллоботриоза. Его проникновение в организм связано с употреблением ненадлежащим образом термически обработанной или сырой рыбы.

Ancylostomatidae genus sp. – круглые черви анкилостомы, вызывающие развитие анкилостомидоза. Инфицирование происходит посредством фекально-орального и перкутанного (через кожный покров) механизма.

Opisthorchis felineus – двуустка кошачья или как его еще называют двуустка сибирская – плоский гельминт, имеющий ланцетовидную форму, выступающий возбудителем описторхоза.

Fasciola hepatica – двуустка печеночная, возбудитель фасциолеза.

Schistosoma mansoni, schistosoma japonicum, schistosoma haematobium – группа кровяных сосальщиков, принадлежащих к классу трематоды, вызывающих шистосомоз.

Taeniidae genus sp. – ленточный червь, именуемый свиной цепень, относящийся к группе цестодозов и выступающий возбудителем тениоза.

Hymenolepis nana – карликовый цепень - ленточный плоский червь, представитель группы цестодозов. При проникновении в организм человека вызывает развитие гименолепидоза.

Taeniarhynchus saginatus – бычий цепень- разновидность ленточных червей, принадлежащий семейству Тенииды. При заражении им человека развивается тениаринхоз.

Trichostrongylidae sp. – волосяной червь, представляет собой тонкие нематоды, длиной порядка 5,5 см, имеющие красно-коричневый окрас. Их внедрение в организм человека вызывает развитие трихостронгилоидоза.

Dicrocoelium lanceatum – ланцетовидный сосальщик, разновидность плоских червей трематод, возбудитель дикроцелиоза.