Расшифровка анализа на пролактин

Анализ крови на пролактин
Гормональное исследование уровня пролактина – лабораторный метод диагностики, направленный на определение точной концентрации гормона в системном кровотоке при помощи полуавтоматического оборудования. Тест необходим для оценки риска развития опухоли, определения функциональности гипофиза, а также причин изменений в молочных железах. Исследование назначает маммолог, эндокринолог, онколог. Этот же специалист должен проводить расшифровку с последующим назначением методов лечения по необходимости.
Для чего проводится анализ крови на пролактин
- появление выделений из молочных желез при отсутствии предварительной беременности (галакторея);
- подозрение на опухоль гипоталамо-гипофизарной системы, которая сопровождается ухудшением функции зрения, головокружением, частыми головными болями (вследствие сдавления здоровых тканей разрастающимся новообразованием);
- оценка функциональности гипофиза в профилактических целях, при подозрении каких-либо патологий (для оценки этого фактора дополнительно требуется определять уровень соматотропного гормона), например, врожденных мутаций и генетических дефектов;
- оценка причин продолжительного отсутствия наступления зачатия у мужчины или женщины в комплексе с назначением других лабораторно-инструментальных тестов;
- определение дополнительных повреждающих факторов при недостаточном количестве тестостерона в крови у мужчины;
- оценка динамики развития выявленного заболевания (чаще всего опухоли) в процессе его лечения с целью определения степени тяжести, подбора эффективных методов терапии;
- оценка результата от лечения с целью коррекции назначаемых методов (подбор препаратов и их дозировок, назначения более радикальных тактик);
- определение риска влияния употребляемых лекарственных препаратов на состояние гипоталамо-гипофизарной системы, особенно если в них содержится допамин (это действующее вещество напрямую влияет на уровень выделяемого пролактина).
При подозрении первичной патологии лабораторное исследование на определение уровня пролактина назначают в комплексе с другими анализами. Так можно с точностью подтвердить диагноз, не ошибиться в выявлении причины проявления негативной симптоматики. Чаще всего тест назначают по показаниям, в целях профилактики его не применяют.
Если патология уже выявлена, в острый период тест рекомендуется повторять для отслеживания состояния заболевания, определения риска осложнения. В этом случае его назначают каждые несколько недель. При наступлении выздоровления или ремиссии анализ выполняют каждые 3-6 месяцев, период подбирают за зависимости от степени тяжести болезни. Например, при быстром разрастании опухоли анализ выполняют не реже 1 раза в 3 месяца.
Что такое пролактин?
Пролактин – это гормон, который в норме содержится у обоих полов, но в большей степени наблюдается у женщин, так как необходим для стимуляции развития молочных желез в процессе беременности и после родов. Под его влиянием начинает вырабатываться молозиво и грудное молоко, необходимое для вскармливания ребенка. Вещество выделяет гипофиз, основная функция которого заключается в стимуляции роста и развития всего организма в целом.
- активация развития молочных желез с целью дальнейшей лактации;
- контроль уровня прогестерона во время беременности или в процессе разных фаз менструального цикла;
- остановка выделения фолликулостимулирующего гормона, необходимого для постоянного повторения менструального цикла.
Для уменьшения или увеличения выработки пролактина характерны следующие особенности:
- пролактин стимулирует выработку грудного молока вместе с прогестероном и эстрогеном;
- зависимость увеличения уровня гормона наблюдается от количества прикладывания ребенка к груди (если частота уменьшается, одновременно падает и уровень пролактина);
- выделяют патологическую причину увеличения уровня пролактина, которая заключается в образовании опухоли гипофиза (пролактинома).
Для пролактиномы свойственен доброкачественный состав клеток. То есть опухоль разрастается, сдавливает здоровые ткани, но не вызывает метастазы. Однако она тоже опасна для организма, так как может повредить нормальные ткани желез гипофиза. Также разрастание опухоли негативно сказывается и на других частях головного мозга. Например, происходит сдавление зрительного нерва, что вызывает снижение зрения и частые головные боли. При развитии пролактиномы страдает не только уровень пролактина, но также и других половых гормонов. На фоне этого состояния наблюдается мужское или женское бесплодие. Постепенно степень повреждения соседних тканей усиливается, что вызывает появление дополнительной негативной симптоматики. Чаще такая патология свойственна для женщин, крайне редко ее можно обнаружить у мужчин.
Расшифровка анализа
После завершения лабораторного теста пациенту или врачу выдают лабораторный бланк. В нем будет присутствовать значение пролактина в организме, а также референсные данные, которые зависят от пола и возраста. Самостоятельно пациент может понять, находится ли пролактин в пределах нормы, или его уровень увеличивается свыше этих данных. Но только врач должен определить точную причину. Для этого требуется сопоставить данные по пролактину с другими лабораторно-инструментальными анализами, симптомами, историей болезни.
Уменьшение уровня пролактина наблюдается при следующих состояниях:
- пределы нормы, так как у мужчин и женщин уровень гормона содержится на минимальном уровне;
- постепенное уменьшение уровня пролактина до нормальных пределов при редком прикладывании ребенка к груди или полном завершении лактации;
- положительная динамика при правильно назначенных видах терапии после выявленной патологии.
Увеличение уровня гормона характерно для следующих состояний:
- наступление беременности с целью подготовки молочных желез к грудному вскармливанию;
- лактация с наличием грудного вскармливания на данный момент (после родов);
- развитие доброкачественного новообразования гипофиза в виде пролактиномы;
- употребление препаратов с содержанием допамина, которые напрямую влияют на гипофиз и стимулируют выработку пролактина.
Если выявлены отклонения, в последующем тест рекомендуется повторять. Но на этот раз можно использовать не комплекс лабораторно-инструментальных тестов, а лишь исследование для выявления уровня пролактина.
Что являет анализ?
- возраст – у детей его уровень минимальный, он увеличивается при наступлении пубертатного периода, а затем снижается в пожилом возрасте;
- пол – у детей обоих полов его концентрация находится примерно на одинаковом уровне, затем при наступлении пубертатного периода его концентрация резко увеличивается лишь у женщин;
- наличие или отсутствие беременности и лактации, при этих состояниях уровень гормона резко возрастает для возможности грудного вскармливания.
По одним лишь данным уровня пролактина невозможно подтвердить какой-либо диагноз. Это связано с тем, что увеличение или уменьшение уровня гормона может развиваться как при физиологических состояниях, так и вследствие развития патологии. Для точного подтверждения диагноза требуются другие исследования. Если причина изменения гормона подтверждена, в дальнейшем выполняют лишь исследование уровня пролактина.
В острый период заболевания требуется выполнять анализ каждые несколько недель, чтобы отследить динамику развития болезни и эффективность лечения. После наступления ремиссии анализ сдают не реже 1 раза в 6 месяцев. Если его уровень резко возрастает при отсутствии беременности и лактации, повторно проходят комплексное обследование. Так можно своевременно выявить рецидив доброкачественного новообразования гипофиза, чтобы начать терапию до сдавления здоровых тканей и появления других осложнений.