Анализ прокальцитонина

Гормональное исследование прокальцитонина – лабораторный метод диагностики, определяющий предшественника гормонального вещества, который выделяется в кровоток в большом количестве только при тяжелых состояниях организма. Например, сепсис, обширная бактериальная инфекция, гнойные процессы. На основании исследования судят о возможной причине ухудшения самочувствия, следят за динамикой развития уже выявленной болезни.

Расшифровка анализ прокальцитонина Гормональное исследование по выявлению прокальцитонина необходимо для получения следующих данных:

переход бактериальной инфекции в системный кровоток, что может спровоцировать септический шок;
системное распространение воспалительной реакции по организму;
динамичное наблюдение за развитием полиорганной недостаточности на фоне инфекционно-воспалительного процесса;
выявление и отслеживание бактериальной инфекции в любом отделе организма;
осложнения у пациентов из хирургических или реанимационных отделений, что требует быстрого комплексного обследования и дополнительных методов терапии;
выявление и отслеживание в динамике гнойно-воспалительных процессов;
оценка потребности в назначении сильнодействующих антибактериальных средств, а также дальнейший мониторинг;
риск присоединения бактериальной инфекции на фоне тяжелых системных патологий (заражение вирусами, тяжелая форма аллергии, аутоиммунные процессы);
подбор более высоких дозировок или сильнодействующих средств, если предварительно назначенные препараты не дали результата, что привело к нарастанию прокальцитонина;
профилактическая оценка состояния пациента после хирургического вмешательства, тяжелых травм или ожогов, пересадки тканей и органов, кровоизлияния в головной мозг, сердечной недостаточности.

Важно помнить, что исследование не может установить дифференциальный диагноз, так как увеличение уровня прокальцитонина характерно сразу для многих патологий. Поэтому необходимо комплексное лабораторно-инструментальные обследование.

Прокальцитонин

Прокальцитонин – предшественник гормона кальцитонина, необходимый для достижения следующих целей:

переработка кальция в организме;
поддержание достаточного уровня кальция в системном кровотоке.

В норме прокальцитонин выделяется клетками щитовидной железы, затем распространяется в системный кровоток. Если инфекционный очаг отсутствует, концентрация гормона находится на крайне низкой границе. Поэтому при выполнении анализа можно отследить лишь остатки вещества.

При тяжелом патологическом процессе прокальцитонин начинает выделяться не только щитовидной железой, но и многими другими внутренними органами. Например, почками, печенью, легкими, мышцами. В результате концентрация вещества резко нарастает от исходных значений. Если происходит воспалительная реакция системного типа, в продукцию гормона вовлекаются защитные клетки и молекулы. Например, фактор некроза опухоли, интерлейкин.

Прокальцитонин Для прокальцитонина характерны и другие особенности:

в большинстве случаев концентрация нарастает при бактериальной инфекции (реже грибковой и паразитарной природы);
в случае развития вирусной инфекции уровень прокальцитонина остается в пределах нормы или увеличивается незначительно;
при инфекции или других тяжелых состояниях уровень прокальцитонина повышается значительно раньше, чем белки острой фазы воспаления;
увеличение гормона наблюдается при системных инфекционно-воспалительных патологиях, в случае локального поражения параметр повышается лишь до незначительной степени;
максимальная концентрация вещества наблюдается при сепсисе, инфекционном поражении головного мозга;
степень нарастания прокальцитонина зависит от тяжести патологии, поэтому можно составить прогноз;
на основании данных исследования определяют эффективность антибактериальной терапии, возможность ее прекращения в случае выздоровления;
для повышенной реакции иммунитета на фоне аллергии и аутоиммунного процесса не характерно увеличение прокальцитонина, исключение составляют случаи, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Для анализа достаточно собрать небольшое количество венозной крови. Это малоинвазивная процедура, которая не приносит вреда. Поэтому исследование можно проводить в динамике, особенно если наблюдается тяжелое состояние, что требует ежедневного контроля самочувствия. Если периодически смотреть за изменением уровня прокальцитонина, можно составить эффективную терапию.

Расшифровка анализа

В норме прокальцитонин может выделяться в системный кровоток, но в крайне низких значениях. Верхний порог предела нормы составляет 0,046 нг/мл. Если параметр повышается, это указывает на патологический процесс. Причем можно судить о разных критериях болезни в зависимости от степени нарастания прогормона:

увеличение до 0,5 нг/мл – в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс, риск его распространения в системный кровоток и возможность тяжелых поражений практически отсутствует;
увеличение свыше 2,0 нг/мл – высокая вероятность тяжелых осложнений инфекционно-воспалительного процесса вплоть до его распространения в системный кровоток и мозговые оболочки.

Расшифровка анализа Увеличение уровня прокальцитонина наблюдается при следующих патологиях:

бактериальная инфекция крови, септический шок;
заражение системного кровотока новорожденного ребенка;
системная воспалительная реакция;
полиорганная недостаточность в ответ на осложнения сепсиса;
тяжелый инфекционно-воспалительный процесс бактериальной природы респираторного тракта, поджелудочной железы, кишечника, брюшной полости, мозговых оболочек;
тяжелые инфекции на фоне заражения грибком или простейшими;
осложнения после тяжелого хирургического вмешательства;
хирургическое вмешательство, сопровождающееся подключением аппарата искусственного кровообращения;
обширные механические повреждения и ожоги тканей;
отторжение трансплантата.

Увеличение уровня прокальцитонина встречается в качестве физиологического процесса. Например, это касается новорожденных детей в первые 3 дня жизни. Затем показатель уменьшается и достигает референсных значений.

Также прокальцитонин может содержаться в пределах нормы, несмотря на симптомы тяжелого инфекционного процесса. Такая реакция характерна в следующих случаях:

заражение вирусом;
аллергическая реакция;
аутоиммунный процесс;
локальные воспалительные процессы, сосредоточенные в небольшом объеме тканей (например, тонзиллит, отит).

Перед проведением анализа важно передать врачу весь перечень употребляемых лекарств, так как некоторые из них могут повлиять на данные. Например, глюкокортикостероиды, цитостатики. Они угнетают иммунитет, поэтому прокальцитонин выделяется в сниженных количествах.

Что выявляет анализ?

Что выявляет анализ Лабораторное исследование выявляет точный уровень прокальцитонина, который вырабатывается при инфекционно-воспалительных процессах бактериальной и грибковой природы, тяжелом поражении организма. Например, на фоне травм, обширных операций и ожогов. Важно понимать, что лишь по уровню прокальцитонина дифференциальный диагноз не проводят. Но врач может сопоставить все проявляющиеся симптомы, историю болезни, сведения других лабораторно-инструментальных анализов, чтобы с точностью определить причину ухудшения самочувствия.

Чаще прокальцитонин увеличивается в крови именно на фоне бактериальной инфекции. Если его значение резко повышено, предполагают сепсис, поэтому назначают ряд лабораторных анализов для подтверждения. Это позволяет сократить период от диагностики до назначения лекарственных препаратов, что повышает шансы на благоприятный прогноз. Если диагностика сепсиса проведена в короткие сроки, при помощи лекарств устраняют инфекцию, поэтому наступает выздоровление. Также исследования могут проводить в целях профилактики. Например, при размещении пациента в реанимационное отделение. Если вовремя выявить увеличение прокальцитонина, можно вовремя назначит препараты, избежав тяжелых осложнений. Например, при присоединении бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.