Расшифровка гормонального анализа: прогестерон

Анализ крови на прогестерон

Гормональное исследование прогестерона – лабораторный диагностический тест, назначаемый для определения уровня стероида, участвующего в половой функции женщины. Это вещество, которое вырабатывается для подготовки к беременности при выделении яйцеклетки вместе с желтым телом в процессе каждого менструального цикла. Для проведения теста рекомендуется предварительная консультация с гинекологом, который выдает назначение вместе с рекомендациями по подготовке. Расшифровкой должен заниматься этот же специалист.

Для чего необходим анализ крови на прогестерон

Прогестерон – это гормон, который выделяется при появлении яйцеклетки и желтого тела беременности. Он необходим для остановки роста эндометрия, чтобы предотвратить его очередное обновление. На фоне этого влияния матка подготавливается к последующей имплантации зародыша, если произошло оплодотворение яйцеклетки. Если происходят дефекты на этом уровне, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Поэтому гинекологи советуют проводить лабораторное исследование для определения уровня прогестерона, чтобы получить следующую информацию:

• оценка причин продолжительного отсутствия зачатия, риска развития бесплодия;
• оценка наличия или отсутствия овуляции;
• определение возможности развития беременности, которая прошла по патологическому типу, например, при развитии внематочной беременности (анализ на прогестерон назначается одновременно с исследованием уровня бета хорионического гонадотропина);
• оценка состояния плаценты и зародыша, если у пациентки наступила беременность, но она сопровождается осложнениями;
• оценка эффективности внутримышечных инъекций гормона, если у беременной была выявлена недостаточность этого вещества, что может угрожать спонтанными выкидышами на ранних сроках;
• определение риска выкидыша на ранних сроках, если ранее у пациентки наблюдались такие состояния или при плановом обследовании была выявлена недостаточность уровня прогестерона;
• оценка причин маточных кровотечений в случае, если на данный момент беременность отсутствует.

Диагностику назначает гинеколог, этот же специалист должен проводить расшифровку. Анализ назначается при отсутствии беременности вследствие появления специфических симптомов изменения уровня прогестерона. Если беременность наступила, тест выполняют при плановом обследовании в первый триместр.

Благодаря анализу можно отслеживать состояние половой системы пациентки. Его назначают при отсутствии наступления беременности продолжительное время. Важно, чтобы концентрация этого гормона изменялась на протяжении разных фаз менструального цикла. Если этого не происходит, возможно, нарушен процесс овуляции или происходит дефект менструального цикла.

Что такое прогестерон?

Прогестерон – это гормон стероидной природы, который необходим для выполнения следующих функций:

• активация секреторной активности эндометрия;
• быстрое введение оплодотворенной яйцеклетки в тело матки;
• стимуляция разрастания молочных желез для подготовки к беременности;
• прекращение очередной овуляции, которая полностью отсутствует во время беременности и период лактации после родов;
• расслабление мышечных тканей для исключения риска спонтанного сокращения мускулатуры матки;
• сохранение беременности;
• небольшое поднятие температуры тела после овуляции, а также всю лютеиновую фазу менструального цикла;
• стимуляция разрастания тканей матки, необходимого для роста и развития плода;
• остановка менструального цикла.

Внутренний слой матки или эндометрий подвержен влиянию гормонов. Под действием эстрогена он растет, а затем обновляется, что способствует наступлению менструации с маточными кровотечениями. Лютеинизирующий гормон приводит к выделению яйцеклетки из яичника. Как только яйцеклетка освобождается, рядом формируется желтое тело (с его помощью выделяется достаточное количество прогестерона), которое необходимо для поддержания развития зародыша после оплодотворения. Если этого не происходит, желтое тело отмирает, ткань матки обновляется, а уровень прогестерона постепенно уменьшается. При наступлении беременности активизируется гормон прогестерон.

Благодаря прогестерону прекращается обновление эндометрия матки. Ее тело подготавливается к внедрению зародыша с последующим ростом и развитием плода. В этом случае желтое тело не отмирает, а сохраняется. Оно выделяет прогестерон, ответственный за сохранение беременности на протяжении всех девяти месяцев. Затем желтое тело утрачивает свою функциональность, вместо него гормон прогестерон продолжает выделять плацента.

Если у пациентки изменяется уровень прогестерона в большую или меньшую сторону от референсных значений, это относится к варианту патологии. Часто на фоне отсутствия изменения уровня прогестерона в разные фазы менструального цикла отсутствует возможность зачатия и последующей беременности. Это одна из наиболее частых причин, по которым назначают тест в гинекологии.

Расшифровка анализа

В норме у женщины уровень прогестерона находится в минимальном количестве в фоликулиновую фазу менструального цикла. Он начинает нарастать в период овуляторной фазы, достигая пика в лютеиновую фазу. Затем его уровень резко падает, если не наступает беременность. Так как концентрация уровня прогестерона зависит от менструального цикла, при отсутствии беременности тест рекомендуется проводить в определенный период. После получения результатов проводят расшифровку, результаты которой зависят от следующих факторов:

• причины назначения анализа;
• особенностями менструального цикла;
• наличие или отсутствие беременности.

В норме общий уровень прогестерона проходит следующие фазы:

• нарастание уровня гормона при выходе яйцеклетки из яичника и выделении желтого тела;
• сохранение высоких значений несколько дней;
• рост при наступлении беременности;
• резкое падение при отмирании желтого тела.

Выделяют следующие повреждающие факторы, которые могут способствовать разным дефектам в продукции уровня гормона:

• сохранение гормона на одинаковом уровне ежемесячно – отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла;
• отсутствие повышения уровня прогестерона в первом триместре – внематочная беременность или любые другие возможные патологии;
• отсутствие возрастания прогестерона на каждом этапе беременности – нарушение функций плаценты, нежизнеспособный плод.

Увеличение уровня гормона наблюдается при следующих патологиях:

• поликистоз яичников;
• неправильно развивающаяся беременность;
• пузырный занос;
• злокачественное новообразование в половых органах;
• разрастание тканей надпочечников.

Выделяют патологии, сопровождающиеся уменьшением уровня гормона:

• сохранение токсикоза на поздних стадиях беременности;
• недостаточная функциональность яичников;
• аменорея;
• беременность, развивающаяся в маточных трубах;
• риск выкидыша, развивающегося после наступления беременности.

Каждую патологию требуется интерпретировать не только в связи с уровнем прогестерона, но и данными других лабораторно-инструментальных тестов, чтобы не ошибиться с диагнозом.

Что выявляет анализ?

В процессе лабораторного анализа выявляют только уровень прогестерона. Это тест, по которому можно отследить уровень гормона в разную фазу менструального цикла, а также на фоне наступления беременности. По нему можно лишь оценить степень изменения вещества, но не установить точный диагноз. Данные теста не специфичные, повышение или снижение уровня прогестерона бывает при многих отклонениях. Поэтому необходимо сдать множество лабораторно-инструментальных тестов, которые назначает гинеколог.

Если же отклонение уже выявлено, может быть достаточно определения лишь одного уровня прогестерона, чтобы оценить следующие данные:

• степень тяжести нарушения;
• динамика гормональных изменений в процессе менструального цикла;
• определение причины бесплодия, дефектов беременности;
• определение качества назначаемого лечения, о его эффективности свидетельствует постепенная нормализация уровня гормона в соответствии с состоянием пациентки.

Важно помнить, что некоторые факторы могут повлиять на результат. Например, употребление гормональных препаратов, наличие или отсутствие беременности, а также количество плодов.