Расшифровка посева грудного молока

Молочные железы закрыты от патогенных возбудителей, но когда формируется лактация, внутрь могут проникнуть микроорганизмы, вызвав инфекционно-воспалительное поражение. Для проведения качественного лечения требуется обнаружить тип бактерии, а также разные виды действующих веществ антибиотиков, чтобы пациентка быстрее выздоровела. Если не проводить анализ, высок риск отсутствия эффективности от применяемого лекарства, что повлечет за собой осложнения.

Посев грудного молока с идентификацией агента – для чего необходим анализ

В норме грудное молоко не содержит каких-либо микроорганизмов. Оно вырабатывается в железах внутренней секреции, поэтому имеет стерильные свойства. Если внутрь протоков проникают бактерии, грибы и другие микроорганизмы, начинается инфекционно-воспалительный процесс, который женщина переносит болезненно. Появляются следующие признаки:

• уплотнение в молочной железе, которое формируется вследствие затрудненности прохождения молока, его накопления внутри протоков;
• сильное покраснение пораженной молочной железы (если инфекция проникает внутрь только одной груди, развивается одностороннее покраснение);
• повышение температуры тела, лихорадка;
• острая боль, усиливающаяся при малейшем надавливании или ином механическом воздействии;
• выделение гноя, крови из соска пораженной груди.

При появлении любого из этих признаков требуется сдавать грудное молоко для посева, чтобы своевременно выявить возбудитель и подобрать адекватные методы лечения. Анализ дает врачу и пациенту следующие преимущества:

• выявление точного вида одного или нескольких возбудителей, вызвавших инфекцию;
• определение бактерии с резистентностью к определенным видам антибиотиков, чтобы исключить эти препараты из курса лечения;
• выделение полного перечня антибактериальных средств, к которым у выявленных микроорганизмов имеется средняя или высокая степень чувствительности, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты;
• подбор лекарственного средства, которое обладает высокой эффективностью, подходит для пациента по анамнезу, не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций;
• оценка качества проведенного лечения при назначении повторного посева грудного молока, в котором в норме не должно определяться любых видов микроорганизмов.

При развитии инфекции обычно назначают антибиотики. Однако у многих микроорганизмов имеется резистентность или они выделяют специальные ферменты, блокирующие действие лекарства. Поэтому применяемое средство не вызывает никакого эффекта, симптоматика мастита продолжает нарастать, значительно ухудшая самочувствие пациента. Опасность патологии заключается в близком расположении сосудов, что может привести к выходу бактерий в системный кровоток, провоцируя развитие сепсиса, эндокардита, перикардита и других патологий. Если же лечение назначено после завершения анализа, результат всегда будет высоким, болезнь быстро завершится.

Врачу и пациенту требуется помнить, что посев грудного молока минимально длится 3 суток, поэтому выявить возбудитель инфекции и перечень антибиотиков невозможно в короткие сроки. Если состояние пациентки критическое, врач сразу может назначить сильнодействующие антибиотики еще до получения результатов.

Зачем нужен анализ грудного молока?

При использовании неправильных антибиотиков высок риск развития следующих состояний:

• побочные реакции от препаратов, которые вызывают повышенную нагрузку на внутренние органы, особенно ЖКТ и мочевыделительную систему;
• развитие резистентности микроорганизмов с риском суперинфекции, устойчивой к большинству действующих веществ антибактериальных препаратов;
• осложнения основного заболевания, то есть инфекционно-воспалительного процесса молочных желез.

Осложнения инфекции молочной железы проявляются в виде следующих состояний:

• патологии сердечно-сосудистой и кровеносной системы – эндокардит, миокардит, перикардит, сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• киста или абсцесс с гнойным содержимым и риском разрыва капсулы с выходом гноя в окружающие мягкие ткани;
• формирование свища, то есть отверстия из молочной железы наружу, откуда вытекает гной;
• лактостаз, то есть скопление молока вместе с гноем из-за закупорки протока.

Для предотвращения всех перечисленных осложнений и своевременного купирования инфекции требуется провести качественное лечение. Его можно выполнить только в том случае, если выявлен точный микроорганизм, вызывающий поражение. Это выполнимо благодаря исследованию посева. При его проведении на питательной среде выращивают колонии патогенных микроорганизмов, которые затем исследуют под микроскопом. Визуально врач определяет точные виды бактерий и грибов, затем применяет к ним разные действующие вещества антибиотиков, оценивая степень чувствительности.

При подборе антибиотиков определяют препараты с отсутствующей, средней или высокой чувствительностью. Для лечения применяют только последние средства, так как уничтожение бактерий происходит быстро, они полностью устраняются из протоков. Это предотвращает риск рецидива, полностью восстанавливает функциональность тканей. Благодаря анализу врач может подобрать лечение, которое не вызовет побочные реакции, так как учтет анамнез пациента.

Какие микробы проникают в молоко?

Микробы проникают в грудное молоко двумя путями:

• через соседние зараженные ткани, например, при осложнении гнойной ангины, близком расположении фурункула на коже;
• из окружающей среды, например, при переходе бактерии в поврежденные ткани сосков во время грудного вскармливания.

Инфекционный процесс могут вызвать любые бактерии, грибы и иные патогенные микроорганизмы. Но чаще состояние развивается при проникновении золотистого стафилококка, синегнойной или кишечной палочки, стрептококков, энтеробактерий, микобактерий. Эти микроорганизмы считаются наиболее болезнетворными, часто приводят к инфекциям. Особенно быстро воспаление развивается при дополнительном влиянии негативных окружающих факторов. Например, переохлаждении, вирусной инфекции.

Оцениваем результат анализа грудного молока

В норме у здоровой женщины не должно наблюдаться никаких микроорганизмов в грудном молоке. Это стерильная жидкость, которая вырабатывается в железах внутренней секреции, не контактирующих с окружающей средой. Поэтому обнаружение любого вида бактерий, грибов свидетельствует о развитии инфекции. Если их мало, болезнь только начинает развиваться, поэтому на этом этапе лечение будет наиболее эффективным. Риск осложнений минимален. Если выявлено обильное количество бактерий, у пациентки может развиться гнойной мастит, киста, абсцесс и другие патологии.

Выявленные микроорганизмы требуется устранить. Для этого в процессе исследования дополнительно определяют их чувствительность к антибиотикам. Оценку анализа осуществляют по схеме:

• (-) – низкая чувствительность, применять этот антибиотик недопустимо, так как эффекта не возникнет, что приведет к дальнейшему развитию инфекции и ее осложнениям;
• (+) – минимальная чувствительность, после лечения может наступить рецидив, так как часть патогенных микроорганизмов сохраняется, в норме грудное молоко должно быть стерильным;
• (++) – высокая чувствительность, эти препараты рекомендуется употреблять при инфекции, но следует учитывать анамнез и список противопоказаний, чтобы не допустить развития побочных реакций.

Как только лечение совершенно, можно повторно провести посев грудного молока для оценки содержания патогенных микроорганизмов. Если в этом анализе еще раз выявлены бактерии или грибы, терапию антибиотиками требуется повторить. При отсутствии микроорганизмов в терапию завершают, так как пациентка считается здоровой.

При появлении болезненности, лактостаза и выделении гноя из сосков важно своевременно провести посев для определения патогенных микроорганизмов. Это позволит выявить инфекционно-воспалительный процесс, требующий терапии. Так можно предупредить осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациентки. В процессе анализа выявляют не только бактерии, но и их чувствительность к антибиотикам. Это поможет провести наиболее эффективную терапию, которая полностью уничтожит инфекцию в короткие сроки.