Расшифровка анализа крови на Плазминоген

Анализ крови на плазминоген – лабораторный метод диагностики, оценивающий возможности фибринолитической системы крови, то есть предотвращения образования тромбоцитарных сгустков, чтобы не допустить закупорки сосуда с дальнейшей гипоксией и некрозом тканей. Это защитная система, присутствующая в каждом организме для контроля гемостаза. Исследование направлено на выявление сохранности или нарушений этой функции, чтобы своевременно предупреждать риск тромбоза.

Определение плазминогена в системном кровотоке необходимо для получения следующей информации:

• состояние фибринолитической системы, направленной на препятствие образования тромбов;
• выявление нарушений в фибринолитической системе, которые требуют более детального обследования для уточнения причины (по определению одного лишь уровня плазминогена дифференциальный диагноз установить невозможно);
• выявление сниженной функции фибринолитической системы, что может спровоцировать неконтролируемый тромбоз;
• отслеживание риска осложнений на фоне уже выявленного инсульта, инфаркта, тромбоза, тромбоэмболии, ишемической болезни сердца, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых и гематологических нарушений;
• отслеживание риска передачи по наследству патологий сердечно-сосудистой и свертывающей системы, если они были выявлены у близких родственников;
• подготовка к беременности или экстракорпоральному оплодотворению, чтобы не допустить кровотечения или тромбоза на фоне резких гормональных изменений;
• отслеживание состояния беременности по триместрам, в особенности, если при предыдущем вынашивании плода встречались эпизоды выкидышей, преждевременных родов, эклампсии, других патологий;
• дополнительное обследование после выявленных отклонений в коагулограмме, чтобы более точно оценить поражение свертывания;
• отслеживание наследственных патологий, при которых определяют недостаточность уровня плазминогена;
• подбор оптимальных методов лечения, чтобы скорректировать систему гемостаза, но не допустить осложнений;
• коррекция действующих веществ препаратов или их дозировок, если при повторном исследовании был выявлен недостаточный эффект, что привело к продолжительному нарушению уровня плазминогена.

Если при первичном исследовании было выявлено нарушение уровня плазминогена, назначают комплекс дополнительных исследований. Лишь в этом случае подтверждают диагноз, затем назначают методы терапии. В процессе применения препаратов повторно отслеживают уровень плазминогена. Именно его идентификация в динамике позволяет с точностью судить о состоянии системы гемостаза. Важно своевременно выявлять малейшие отклонения, так как снижение защитных факторов может спровоцировать тромбоз.

Плазминоген

Плазминоген – это гликопротеин, который первоначально выделяется в почках, печени, эозинофилах. Это один из компонентов системы гемостаза, который под влиянием веществ трансформируется в плазмин, разрушающий следующие элементы системы свертывания:

• фибриноген;
• фибрин.

Так как эти белки участвуют в создании тромба, под влиянием плазминогена он не формируется. Но также важно помнить, что плазминоген является не только защитным фактором для препятствия создания тромбов, но и некоторых патологий и состояний. Повышение показателя часто наблюдается в следующих случаях:

• воспалительные процессы, например, под влиянием аутоиммунных патологий, хирургического вмешательства, механического повреждения;
• инфекция бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной природы;
• вынашивание плода.

Снижение показателя в большинстве случаев наблюдается при патологиях печени, так как большая часть плазминогена вырабатывается именно в этом органе. Только после этого причину ищут в нарушениях системы гемостаза и употреблении некоторых видов лекарственных средств.

В отношении плазминогена выделяют ряд особенностей:

• первоначально поступает в системный кровоток в неактивной форме, только под влиянием различных факторов происходит трансформация в плазмин, который препятствует образованию тромбов;
• помимо защитного фактора в отношении тромбообразования, плазминоген стимулирует процесс регенерации, устраняет лишний фибрин, предотвращает закупорку протоков желез;
• увеличение уровня гликопротеина во время беременности является физиологическим показателем, так как это своеобразная защитная реакция организма на вынашивание плода, гормональные перестройки, предстоящие роды и первый период после них;
• содержание гликопротеина в системном кровотоке примерно одинаково для мужчин и женщин разного возраста.

В основном изменение уровня плазминогена происходит под влиянием других заболеваний. Например, ДВС-синдром, инфекционно-воспалительные патологии. Если же его уровень нарушается уже с рождения, это свидетельствует о наличии наследственных патологий, которые необходимо выявить и подтвердить на основе генетических анализов.

Расшифровка анализа

С полученными результатами лабораторного теста отправляются к лечащему врачу. Это может быть любой специалист, начиная от терапевта, заканчивая хирургом и флебологом. В норме уровень плазминогена должен содержаться в следующих пределах:

• дети до 6 месяцев – 60-100%;
• дети старшего возраста и взрослые люди – 80-132%.

На пациентах одинаково негативно сказывается увеличение или снижение показателя за пределы референсных значений. Повышение плазминогена встречается при следующих отклонениях:

• патологии, вызывающие воспалительный процесс – механические повреждения, ожоги, сердечно-сосудистые нарушения, сепсис, аутоиммунные заболевания;
• инфекционно-воспалительные процессы – поражение наружных и внутренних тканей бактериальной, вирусной, грибковой природы;
• беременность, при которой максимальный уровень компонента наблюдается на 3 триместре;
• патологии поджелудочной железы – воспаление, механическое повреждение, некроз, доброкачественное или злокачественное новообразование;
• злокачественные новообразования в любых очагах организма, в особенности, сопровождающиеся метастатическим процессом;
• хирургическое вмешательство, которое завершается осложнением в виде объемной кровопотери;
• тяжелые патологии печеночной ткани – воспаление, фиброз, цирроз, недостаточность функций:
• повышенное выделение катехоламинов в системный кровоток.

Уменьшение плазминогена наблюдается при других отклонениях:

• генетические дефекты, из-за которых происходит врожденная недостаточность выработки плазминогена;
• употребление некоторых видов лекарственных препаратов (например, тромболитики, которые разрушают тромбы, что провоцирует компенсаторную выработку плазминогена);
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы вплоть до тиреотоксикоза.

Первоначально для постановки диагноза используют комплекс лабораторно-инструментальных тестов. Если же он уже выявлен, для отслеживания отклонения в динамике достаточно определять лишь плазминоген. Это предоставит информацию о постепенном выздоровлении или ухудшении самочувствия и состояния здоровья пациента.

Что выявляет анализ?

Выработка тромбов – естественный процесс в организме, который должен осуществляться на постоянной основе, чтобы предотвращать кровотечение из сосудов. Для исключения поломок в этой системе срабатывает компенсаторный механизм в виде выработки плазминогена. Он должен постоянно циркулировать в кровотоке в определенном соотношении. Если оно нарушается, может происходить повышенное тромбообразование или кровотечение. Именно благодаря лабораторному анализу на определение концентрации плазминогена в кровотоке можно выявить дефект в противосвертывающей системе, чтобы своевременно определить риски для системы гемостаза. Это позволит врачу своевременно назначить препараты, дополнительные методы терапии.

Важно понимать, что определение уровня плазминогена не предоставляет информацию об определенном диагнозе. Но на основе этих данных врач предположит вид патологии, чтобы назначить дополнительные исследования с целью определения дифференциального диагноза. Уже после этого можно приступить к терапии.