Расшифровка анализа крови на оксидативный стресс

Анализ крови на оксидативный стресс

Окислительный стресс — это состояние дисбаланса между образованием свободных радикалов (активных форм кислорода, АФК) и антиоксидантной защитой организма, приводящее к повреждению клеток. Анализ на окислительный стресс позволяет количественно оценить этот дисбаланс и используется для диагностики рисков хронических заболеваний, включая атеросклероз, сахарный диабет, нейродегенеративные процессы и преждевременное старение.

Ключевые аспекты:

1. Что оценивается в анализе? Лабораторная диагностика окислительного стресса включает определение малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов (маркеры перекисного окисления липидов), общей антиоксидантной активности (TAS) , а также активности ключевых ферментов защиты — супероксиддисмутазы (СОД) , глутатионпероксидазы (ГПО) и каталазы.
2. Причины дисбаланса? Повышенная генерация свободных радикалов возникает при воспалении, гипергликемии (диабет), курении, инсоляции, воздействии токсинов, хроническом стрессе. Снижение антиоксидантной защиты наблюдается при дефиците витаминов (A, C, E), микроэлементов (селен, цинк), заболеваниях печени и генетических особенностях.
3. Когда назначают? При наличии хронической усталости, частых воспалительных заболеваний, признаков преждевременного старения или при установленных диагнозах (диабет, сердечно-сосудистые патологии) целесообразно оценить баланс окислительного стресса.

Окислительный стресс — это перевес свободных радикалов над антиоксидантной защитой. Анализ оценивает маркеры повреждения (МДА) и резервы защиты (TAS, СОД). Коррекция требует устранения причины и сбалансированного питания, а не бесконтрольного приема антиоксидантов.

Источники:

1. Oxidative stress: a concept in redox biology and medicine (2015)
2. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов «Сахарный диабет 2 типа» (2022)

Подробнее об этом — ниже:

Комплексная оценка оксидативного стресса – метод лабораторной диагностики, при котором определяют ряд веществ, выполняющих антиоксидантную защиту и другие важные функции, предупреждающие поломки на клеточном уровне. Для исследования используют венозную кровь, так как все искомые компоненты содержатся именно в ней. Данные проверяют на полуавтоматическом анализаторе, поэтому каждое вещество определяют в точной концентрации. Чаще анализ назначает врач-терапевт.

Для чего проводится анализ

В системном кровотоке должны циркулировать вещества, направленные против негативного влияния факторов внешней и внутренней среды. При изменении их соотношения может формироваться оксидативный стресс.

Если своевременно провести анализ, можно выявить наличие или отсутствие этих веществ, а также их точное содержание, чтобы оценить возможность развития оксидативного стресса. Благодаря анализу можно обнаружить не только его влияние на организм, но и ряд важных данных:

• интоксикация, степень ее развития, возможность повреждения тканей и клеток;
• уровень антиоксидантов и возможность их недостатка, приводящего к накоплению свободных радикалов;
• оценка содержания микроэлементов и витаминов, которые могут быть в пределах нормы, а также увеличиваться или уменьшаться;
• составление прогноза развития заболевания, развивающегося вследствие оксидативного стресса и накопления свободных радикалов (тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, бесплодие, злокачественные процессы, гормональный дисбаланс, аутоиммунные патологии);
• составление плана коррекции недостающих компонентов, чтобы не допустить развития оксидативного стресса;
• оценка качества назначаемого лечения, благодаря чему можно менять препараты, регулировать дозировку и назначать консервативные или радикальные тактики.

Только благодаря тесту можно оценить множество различных параметров, чтобы составить полноценную картину состояния здоровья пациента и спрогнозировать возможность развития заболеваний. Исследование можно проводить и в профилактических целях, даже если никаких клинических симптомов у пациента не проявляется. Оно позволяет следить за состоянием здоровья, корректировать отклонения на раннем этапе до повреждения клеток и тканей.

Оксидативный стресс (7 показателей)

Оксидативный стресс – это отклонение в состоянии здоровья, вызывающее изменение уровня полезных веществ, что приводит к накоплению свободных радикалов, повреждающих ткани на молекулярном и клеточном уровне.

В норме в организм каждого человека проникает кислород. Он переходит в жидкую форму, распределяясь по тканям. Небольшая доля (до 5%) остается в активной форме, но не вызывает повреждения из-за незначительного объема. Если же происходит его накопление, может развиться оксидативный стресс из-за окислительных процессов. Часто такое состояние происходит под влиянием следующих факторов:

• воздействия неблагоприятной экологии;
• снижение концентрации антиоксидантов;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ);
• некачественное, неправильное питание;
• психоэмоциональное напряжение, стресс;
• тяжелые физические нагрузки.

Для оценки степени развития оксидативного стресса определяют 7 главных показателей.

1. Малоновый диальдегид. Вещество, продуцируемое после перекисного окисления липидов.
2. Глутатион. Вещество, приводящее к разрушению радикалов пероксида. Это предупреждает риск нарушения целостности клеточных мембран.
3. Коэнзим Q10. Антиоксидант, участвующий в кровоснабжении миокарда сердца и его нормальной сократимости. Предотвращает снижение артериального давления, аритмию, отложение соединительнотканных волокон с развитием склероза. Снижается риск преждевременного старения и некроза клеток.
4. Бета-каротин. Выполняет ряд важных функций – уменьшение объема свободных радикалов, снижение риска развития атипичных клеток.
5. Витамин A. Способствует развитию тканей эмбриона. Улучшает функцию иммунитета. Стабилизирует работу, функцию органов зрения, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.
6. Витамин C. Это антиоксидант, защищающий целостность сердечно-сосудистой системы. Предотвращает риск повреждения сосудов.
7. Витамин Е. Антиоксидант, предотвращающий развитие атеросклероза. Усиливает функцию иммунитета, предотвращает частые бактериальные или вирусные инфекции.

В ходе лабораторного анализа одновременно определяют все 7 показателей.

Когда назначается исследование?

Врачи выделяют следующие показания, при которых рекомендуется проводить исследование:

• оценка антиоксидантного статуса, чтобы своевременно выявить возможность негативного влияния свободных радикалов на ткани;
• определение качества и функциональности метаболизма;
• комплексная оценка причин развития нейродегенеративных, аутоиммунных процессов;
• комплексная оценка состояния здоровья пациента при тяжелых заболеваниях – онкология или предраковое состояние, сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции;
• выявление причин и составление методов терапии бесплодия.

Даже если у пациента отсутствуют прямые показания, он может пройти обследование профилактически, чтобы выявить отклонения на ранних этапах, а также своевременно получить лечение.

Что означают результаты?

Благодаря данному методу лабораторной диагностики можно определить 7 показателей, указывающих на возможность развития окислительного стресса. Для каждого из них выделяют отличающиеся значения нормы.

1. Малоновый диальдегид. В норме показатель не должен превышать 1,19 нмоль/л. Если параметр завышен, возможно повреждение почек, респираторного тракта, желудка. Показатель часто повышается при псориазе, рассеянном склерозе, сифилисе, ишемической болезни сердца.
2. Коэнзим Q10. Пределы нормальных значений – 0,39-1,59 мг/л. Увеличение показателя выше максимально допустимой нормы наблюдается при воспалительных патологиях печени и желчного пузыря. Снижение характерно для сердечно-сосудистых патологий (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), энцефалопатия.
3. Глутатион. К норме относится значение 499-1499 мкмоль/л. Увеличение показателя характерно для злокачественных патологий системы крови. Уменьшение – для воспалительных процессов респираторного тракта, муковисцидоза, нейродегенерации, аутоиммунных патологий.
4. Бета-каротин. Норма находится в пределах 24-594 нг/мл. Увеличение концентрации бывает при употреблении препаратов, в которых содержится бета-каротин. Также состояние наблюдается при гиперлипидемии. Снижение показателя характерно для цирроза печени, заражения гельминтами, недостатке витаминов, воспалении почек.
5. Витамин A. Для вещества характерны пределы нормы 0,324-0,779 мкг/л. Увеличение параметра бывает при гипервитаминозе. Снижение – при разных видах повреждения кишечника (целиакия, болезнь Крона).
6. Витамин C. Норма находится в пределах 1,04-17,94 мкг/мл. Увеличение концентрации встречается при гипервитаминозе. Показатель снижается при гипертиреозе, ревматизме, онкологии, алкоголизме. Часто витамин C снижается при беременности.
7. Витамин Е. Нормальное содержание – 5,4-16,9 мкг/мл. Увеличение уровня характерно для передозировки препаратами на основе витамина Е. Снижение бывает при гиперпродукции желчи.

Возможно отклонение концентрации какого-либо одного вещества или сразу комплекса показателей. После этого теста можно назначать другие лабораторно-инструментальные анализы, чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.

Что выявляет анализ?

По результатам анализа невозможно установить точный диагноз. С этими данными можно лишь выявить какие-либо нарушения, чтобы скорректировать недостаточность или повышенное содержание вещества. Понадобятся другие лабораторно-инструментальные тесты, которые помогут определить точный диагноз. Например, если выявлено уменьшение коэнзима Q10, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ сердца. Также осматривают пациента, собирают анамнез с его слов, учитывают проявляющиеся симптомы и жалобы.

Если диагноз подтвержден, рекомендован повторный анализ крови на оксидативный стресс, чтобы определить качество лечения.