Катехоламины, серотонин и их метаболиты

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Расшифровка анализ крови на катехоламины, серотонин и их метаболиты

Комплексный анализ крови на катехоламины, серотонин и их метаболиты – диагностическое исследование, требующееся для выявления наличия или отсутствия нейроэндокринных новообразований, отслеживания этих патологий в динамике. Благодаря тесту можно обнаружить опухоль на ранних этапах, до распространения ее клеток в соседние органы в виде метастазов. Чем раньше выявить патологию, тем ниже риск тяжелых, необратимых изменений, отражающихся на внешнем облике пациента, состоянии внутренних органов.

Расшифровка анализ крови на катехоламины, серотонин и их метаболитыВ норме нейромедиаторы должны выделяться в системный кровоток в ограниченном количестве. Если их соотношение меняется, это может свидетельствовать о развитии доброкачественных и злокачественных новообразований разного типа.

  1. Феохромоцитома. Опухоль мозгового вещества надпочечников, при развитии которой выделяется обильное количество катехоламинов. У пациента повышается артериальное давление, могут развиваться гипертонические кризы.
  2. Параганглиома. Доброкачественная опухоль, локализованная в барабанной полости. С ней пациент теряет слух, ощущает шум в ушах. Проявляются неврологические симптомы.
  3. Нейробластома. Злокачественное новообразование, продуцирующееся во время эмбрионального развития зародыша. Расположена внутри черепа, чаще бывает врожденной. Сопровождается пороками развития.
  4. Карциноидная опухоль. Локализуется в ЖКТ или респираторном тракте. Характеризуется развитием злокачественных клеток следствие нейроэндокринных нарушений.

Благодаря лабораторному анализу можно оценить перечисленные патологии со следующих сторон:

  • первичное определение диагноза и его причины;
  • оценка качества проводимого лечения, чтобы корректировать виды и дозы препаратов, назначать радикальные тактики при сниженном эффекте;
  • профилактическое отслеживание состояния пациентов в стадии ремиссии, чтобы своевременно выявлять рецидив до развития клинических симптомов и предотвращать повторное образование опухоли.

Помимо диагностики опухоли, при проведении лабораторного теста можно оценивать наличие или отсутствие следующих патологий:

  • пеллагра – гиповитаминоз, связанный с недостаточным количеством витамина PP, увеличением уровня серотонина;
  • множественная эндокринная неоплазия – генетический дефект, при котором происходит гиперплазия эндокринных желез (надпочечники, щитовидная железа).

Для отслеживания перечисленных патологий важно выполнять лабораторные тестирования в динамике.

Что такое катехоламины, серотонин и их метаболиты?

Катехоламины – это вещества, выделяющиеся из аминокислоты тирозина. Они необходимы для выполнения следующих функций:

  • поддержание оптимальных показателей частоты дыхания и сокращения сердечной мышцы;
  • переработка жирных кислот, глюкозы в энергию;
  • расширение и сужение бронхиол;
  • расширение, сужение зрачков;
  • нормализация уровня артериального давления;
  • обеспечение тока крови по почечным сосудам;
  • регуляция функции высшей нервной деятельности, которая обеспечивает смену настроения, мотивационное поведение.

Уровень катехоламинов постоянно меняется, зависит от следующих факторов:

  • воздействие стресса – увеличение уровня показателей;
  • покой – сохранение показателей на минимальном уровне.

Если же у пациента образуются опухоли, уровень выделения катехоламинов теряет контроль, они начинают продуцироваться в чрезмерном количестве.

Катехоламины, серотонин и их метаболитыК катехоламинам относятся следующие вещества:

  • дофамин;
  • адреналин;
  • норадреналин.

Как только завершается функция, для которой выделялись катехоламины, они постепенно распадаются. Формируются вторичные соединения в виде гомованилиновой, винилилминдальной, 5-гидроксииндолуксусной кислоты. В дальнейшем все эти вещества элиминируются через мочевыделительную систему. Все вещества в норме должны содержаться в минимальных количествах. Увеличение свыше определенного уровня наблюдается лишь ограниченное время при стрессе.

Каждый вид катехоламинов характеризуется своими особенностями.

  1. Серотонин. Это один из медиаторов воспаления, требующийся для сужения сосудов. Он направлен на регуляцию артериального давления, дыхания, температуры, выделения веществ через почки.
  2. Ванилилминдальная кислота. Конечный продукт выделения катехоламинов. Чаще всего вещество повышается при образовании феохромоцитомы.
  3. Гомованилиновая кислота. Метаболит, выделяющийся при разрушении дофамина. Резко увеличивается при образовании нейробластомы.
  4. 5-гидроксииндолуксусная кислота. Конечный продукт разрушения серотонина. Это вещество идентифицируют при подозрении карциноидных опухолей. 

Важно оценивать эти показатели в комплексе, так как они взаимосвязаны.

Расшифровка анализа

При расшифровке результатов требуется учитывать, что норма веществ зависит от возраста. Для каждого вещества в отдельности характерен определенный диапазон значений:

  • адреналин – 110 - 657 пг/мл;
  • норадреналин – 10 пг/мл;
  • дофамин – 40 нг/мл;
  • серотонин – 51 - 199 нг/мл.

Уровень адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты увеличивается вследствие следующих патологий:

  • опухоли – феохромоцитома, нейробластома;
  • стресс;
  • чрезмерная физическая активность;
  • артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • употребление некоторых лекарств (антибиотики, адреналин, норадреналин).

Уровень адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты уменьшается в следующих случаях:

  • физическое истощение;
  • снижение артериального давления;
  • болезнь Альцгеймера;
  • употребление некоторых препаратов (ингибитор МАО, антигипертензивные средства).

феохромоцитомаДофамин и гомованилиновая кислота увеличиваются в следующих случаях:

  • опухоли – феохромоцитома, злокачественные новообразования головного мозга;
  • прием некоторых средств (противопаркинсонические, антигипертензивные средства).

Дофамин и гомованилиновая кислота уменьшаются при следующих состояниях:

  • паркинсонизм;
  • употребление некоторых препаратов (ингибиторы МАО, антиагреганты).

Серотонин и 5-гидроксииндолуксусная кислота увеличиваются в следующих случаях:

  • опухоли – щитовидной железы, яичка;
  • воспалительные процессы сердца, инфаркт;
  • муковисцидоз;
  • непроходимость кишечника;
  • прием некоторых препаратов (НПВС, противосудорожные средства).

Серотонин и 5-гидроксииндолуксусная кислота уменьшаются в следующих случаях:

  • метаболические нарушения (фенилкетонурия);
  • генетические патологии (синдром Дауна, Хартнупа);
  • новообразования в кишечнике;
  • прием некоторых препаратов (средства на основе этанола, антидепрессанты).

Так как увеличение или снижение веществ не специфично, характерно для многих патологий, требуется учитывать симптомы, историю болезни, жалобы со слов пациента и другие данные.

Что выявляет анализ?

Диагностическое исследование направлено на определение уровня адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гомованилиновой кислоты, ванилилминдальной кислоты, 5-гидроксииндолуксусной кислоты. В процессе исследования идентифицируют следующие критерии:

  • нормальное содержание показателей;
  • увеличения свыше верхней границы нормы;
  • уменьшение свыше нижней границы нормы.

Важно диагностировать показатели совместно, так как каждая патология приводит к отклонению сразу нескольких параметров. Для выполнения теста достаточно сдать венозную кровь, поэтому его можно проводить многократно. Выявленные патологии можно отслеживать в динамике.

Многие патологии невозможно вылечить полностью, они сохраняются пожизненно. В этом случае в стадии ремиссии тест сдают каждые 3 месяца, при обострении – каждые 7-10 дней. Это поддержит состояние пациента в норме, не допустит рецидива негативных симптомов.

Помимо определения первичной патологии, диагностические тесты выявляют и другие данные:

  • выявление острой или хронической стадии патологии;
  • отслеживание ремиссии или рецидива опухоли;
  • оценка степени риска осложнений;
  • определение риска развития патологии при негативной наследственности (в этом случае тест назначают в профилактических целях);
  • определение влияния продолжительного приема некоторых видов лекарственных средств.

Важно помнить, что на уровень каждого показателя влияет не только патология, но и состояние покоя, стресса.