Катехоламины, серотонин и их метаболиты
Расшифровка анализ крови на катехоламины, серотонин и их метаболиты
Комплексный анализ крови на катехоламины, серотонин и их метаболиты – диагностическое исследование, требующееся для выявления наличия или отсутствия нейроэндокринных новообразований, отслеживания этих патологий в динамике. Благодаря тесту можно обнаружить опухоль на ранних этапах, до распространения ее клеток в соседние органы в виде метастазов. Чем раньше выявить патологию, тем ниже риск тяжелых, необратимых изменений, отражающихся на внешнем облике пациента, состоянии внутренних органов.
В норме нейромедиаторы должны выделяться в системный кровоток в ограниченном количестве. Если их соотношение меняется, это может свидетельствовать о развитии доброкачественных и злокачественных новообразований разного типа.
- Феохромоцитома. Опухоль мозгового вещества надпочечников, при развитии которой выделяется обильное количество катехоламинов. У пациента повышается артериальное давление, могут развиваться гипертонические кризы.
- Параганглиома. Доброкачественная опухоль, локализованная в барабанной полости. С ней пациент теряет слух, ощущает шум в ушах. Проявляются неврологические симптомы.
- Нейробластома. Злокачественное новообразование, продуцирующееся во время эмбрионального развития зародыша. Расположена внутри черепа, чаще бывает врожденной. Сопровождается пороками развития.
- Карциноидная опухоль. Локализуется в ЖКТ или респираторном тракте. Характеризуется развитием злокачественных клеток следствие нейроэндокринных нарушений.
Благодаря лабораторному анализу можно оценить перечисленные патологии со следующих сторон:
- первичное определение диагноза и его причины;
- оценка качества проводимого лечения, чтобы корректировать виды и дозы препаратов, назначать радикальные тактики при сниженном эффекте;
- профилактическое отслеживание состояния пациентов в стадии ремиссии, чтобы своевременно выявлять рецидив до развития клинических симптомов и предотвращать повторное образование опухоли.
Помимо диагностики опухоли, при проведении лабораторного теста можно оценивать наличие или отсутствие следующих патологий:
- пеллагра – гиповитаминоз, связанный с недостаточным количеством витамина PP, увеличением уровня серотонина;
- множественная эндокринная неоплазия – генетический дефект, при котором происходит гиперплазия эндокринных желез (надпочечники, щитовидная железа).
Для отслеживания перечисленных патологий важно выполнять лабораторные тестирования в динамике.
Что такое катехоламины, серотонин и их метаболиты?
Катехоламины – это вещества, выделяющиеся из аминокислоты тирозина. Они необходимы для выполнения следующих функций:
- поддержание оптимальных показателей частоты дыхания и сокращения сердечной мышцы;
- переработка жирных кислот, глюкозы в энергию;
- расширение и сужение бронхиол;
- расширение, сужение зрачков;
- нормализация уровня артериального давления;
- обеспечение тока крови по почечным сосудам;
- регуляция функции высшей нервной деятельности, которая обеспечивает смену настроения, мотивационное поведение.
Уровень катехоламинов постоянно меняется, зависит от следующих факторов:
- воздействие стресса – увеличение уровня показателей;
- покой – сохранение показателей на минимальном уровне.
Если же у пациента образуются опухоли, уровень выделения катехоламинов теряет контроль, они начинают продуцироваться в чрезмерном количестве.
К катехоламинам относятся следующие вещества:
- дофамин;
- адреналин;
- норадреналин.
Как только завершается функция, для которой выделялись катехоламины, они постепенно распадаются. Формируются вторичные соединения в виде гомованилиновой, винилилминдальной, 5-гидроксииндолуксусной кислоты. В дальнейшем все эти вещества элиминируются через мочевыделительную систему. Все вещества в норме должны содержаться в минимальных количествах. Увеличение свыше определенного уровня наблюдается лишь ограниченное время при стрессе.
Каждый вид катехоламинов характеризуется своими особенностями.
- Серотонин. Это один из медиаторов воспаления, требующийся для сужения сосудов. Он направлен на регуляцию артериального давления, дыхания, температуры, выделения веществ через почки.
- Ванилилминдальная кислота. Конечный продукт выделения катехоламинов. Чаще всего вещество повышается при образовании феохромоцитомы.
- Гомованилиновая кислота. Метаболит, выделяющийся при разрушении дофамина. Резко увеличивается при образовании нейробластомы.
- 5-гидроксииндолуксусная кислота. Конечный продукт разрушения серотонина. Это вещество идентифицируют при подозрении карциноидных опухолей.
Важно оценивать эти показатели в комплексе, так как они взаимосвязаны.
Расшифровка анализа
При расшифровке результатов требуется учитывать, что норма веществ зависит от возраста. Для каждого вещества в отдельности характерен определенный диапазон значений:
- адреналин – 110 - 657 пг/мл;
- норадреналин – 10 пг/мл;
- дофамин – 40 нг/мл;
- серотонин – 51 - 199 нг/мл.
Уровень адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты увеличивается вследствие следующих патологий:
- опухоли – феохромоцитома, нейробластома;
- стресс;
- чрезмерная физическая активность;
- артериальная гипертензия, гипертонический криз;
- употребление некоторых лекарств (антибиотики, адреналин, норадреналин).
Уровень адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты уменьшается в следующих случаях:
- физическое истощение;
- снижение артериального давления;
- болезнь Альцгеймера;
- употребление некоторых препаратов (ингибитор МАО, антигипертензивные средства).
Дофамин и гомованилиновая кислота увеличиваются в следующих случаях:
- опухоли – феохромоцитома, злокачественные новообразования головного мозга;
- прием некоторых средств (противопаркинсонические, антигипертензивные средства).
Дофамин и гомованилиновая кислота уменьшаются при следующих состояниях:
- паркинсонизм;
- употребление некоторых препаратов (ингибиторы МАО, антиагреганты).
Серотонин и 5-гидроксииндолуксусная кислота увеличиваются в следующих случаях:
- опухоли – щитовидной железы, яичка;
- воспалительные процессы сердца, инфаркт;
- муковисцидоз;
- непроходимость кишечника;
- прием некоторых препаратов (НПВС, противосудорожные средства).
Серотонин и 5-гидроксииндолуксусная кислота уменьшаются в следующих случаях:
- метаболические нарушения (фенилкетонурия);
- генетические патологии (синдром Дауна, Хартнупа);
- новообразования в кишечнике;
- прием некоторых препаратов (средства на основе этанола, антидепрессанты).
Так как увеличение или снижение веществ не специфично, характерно для многих патологий, требуется учитывать симптомы, историю болезни, жалобы со слов пациента и другие данные.
Что выявляет анализ?
Диагностическое исследование направлено на определение уровня адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гомованилиновой кислоты, ванилилминдальной кислоты, 5-гидроксииндолуксусной кислоты. В процессе исследования идентифицируют следующие критерии:
- нормальное содержание показателей;
- увеличения свыше верхней границы нормы;
- уменьшение свыше нижней границы нормы.
Важно диагностировать показатели совместно, так как каждая патология приводит к отклонению сразу нескольких параметров. Для выполнения теста достаточно сдать венозную кровь, поэтому его можно проводить многократно. Выявленные патологии можно отслеживать в динамике.
Многие патологии невозможно вылечить полностью, они сохраняются пожизненно. В этом случае в стадии ремиссии тест сдают каждые 3 месяца, при обострении – каждые 7-10 дней. Это поддержит состояние пациента в норме, не допустит рецидива негативных симптомов.
Помимо определения первичной патологии, диагностические тесты выявляют и другие данные:
- выявление острой или хронической стадии патологии;
- отслеживание ремиссии или рецидива опухоли;
- оценка степени риска осложнений;
- определение риска развития патологии при негативной наследственности (в этом случае тест назначают в профилактических целях);
- определение влияния продолжительного приема некоторых видов лекарственных средств.
Важно помнить, что на уровень каждого показателя влияет не только патология, но и состояние покоя, стресса.