Расшифровка госпитального комплекса

Анализ «Госпитальный комплекс» – это базовый комплекс предоперационных и предстационарных тестов, направленный на предотвращение инфицирования персонала и пациентов, которые находятся в контакте с зараженным человеком. Иногда, на протяжении продолжительного времени после заражения, больной может не подозревать о наличии у него болезни, которая может быть чрезвычайно опасной как для окружающих, так и для него самого.

Для чего необходим диагностический профиль «Госпитальный комплекс»

Анализ нужен для обнаружения у обследуемых людей тяжёлых болезней инфекционного характера (syphilis, HCV, HBV, HIV), передающихся при переливании крови и половым способом.

Гепатит В (HbsAg) относится к тяжёлым вирусным болезням, сильно разрушающим печень. Болезнь передаётся через кровь, при перинатальном инфицировании, половым путём, при полученных в быту травмах. Ранняя диагностика и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу. Запущенные случаи чреваты тем, что оказываемая терапия провоцирует серьёзные осложнения.

Второй тип заражения – HCV (гепатит С). Заражение данной разновидностью происходит гемотрансфузионным либо бытовым путём в результате полученных травм. В осложнённых ситуациях заболевание вызывает цирроз печени. Бессимптомная фаза инкубации может длиться до 8 недель и дольше. Проведённый в данный период госпитальный комплекс способствует заблаговременной диагностике задолго до проявления клинической симптоматики болезни.

ВИЧ разрушает иммунную систему. Долгое время заболевание может развиваться без каких-либо признаков. Косвенными симптомами являются частая подверженность организма различным болезням, осложнение течения патологий, отрицательный эффект от проводимой терапии, неутешительная ответная иммунная реакция организма, упадок сил, постоянная слабость и немощь.

Инфицирование происходит путём полового контакта, через кровь, применение несколькими лицами единого шприца, при гемотрансфузии, внутриутробно, при грудном вскармливании младенцев. В группу риска попадают наркоманы, пациенты, которые ведут беспорядочную половую жизнь и гомосексуалисты.

Сифилис является одной из разновидностей ИППП. Первым делом происходит поражение органов половой системы. Позже, при последующем прогрессировании болезни, ненадлежащем или отсутствующем лечении, разрушается ЦНС и прочие системы и органы.

Исследование назначается с целью предотвращения рисков инфицирования окружающих людей (других пациентов по палате, медперсонала, родственников) в период стационарного лечения. В состав диагностической панели входит 4 теста. Анализ направлен на обнаружение антител к вирусам гепатитов С и В, СПИДа, сифилиса. В ходе исследования лабораторным путём определяются общие иммуноглобулины к HCV, антиген и антитела к 1 и 2 типам ВИЧ-инфекции, суммарные антитела к бледной трепонеме, поверхностный антиген HbsAg к гепатиту В. Совокупность данных исследований ориентирована на нахождение инфекции, которая может передаваться от человека к человеку вместе с биологическими жидкостями и кровью накануне и в процессе госпитализации. Основная задача профиля – подтверждение / опровержение заражения 4-мя тяжёлыми инфекционными заболеваниями перед стационарным лечением с целью предотвращения инфицирования окружающих от больных сифилисом, гепатитом и ВИЧ, а при диагностировании болезни расчёт вероятных рисков и осложнений. Получив ложный или позитивный результат любого из тестов, пациент направляется на дообследование. На основании положительного теста врач вправе поставить человеку окончательный диагноз. Длительность выполнения исследования может занять от 3-х до 7-ми суток.

ВАЖНО! Позитивный результат какого-либо из тестов вовсе не означает стопроцентное наличие у пациента болезни. Интерпретацию комплексной панели и постановку диагноза ставит компетентный врач на основании данных медицинского обследования, заключений различных лабораторных исследований, результатов вспомогательных тестов.

Что входит в госпитальный комплекс?

Серологическая госпитальная панель включает выявление:

1. Антигена ядра HBV (HbsAg), являющегося непосредственным структурным элементом оболочки патогена инфекции. Он характерный не только для острой фазы заболевания, но и для хронической стадии, которая опасна образованием цирроза, опухолей печени. Его наличие в образце исследуемого биоматериала (крови) характерно для периода 2-4 недель после попадания возбудителя внутрь организма, но его невозможно определить в фазу «серологического окна», поствакцинальный период, при скрытом течении болезни и по завершении острого периода инфицирования. Австралийский HBsAg антиген принято считать высоковосприимчивым индикатором гепатита В. Как только у человека диагностировано заражение, для того чтобы убедиться в точности диагноза, врач назначает дополнительный скрининг на антитела к гепатиту В методом ПЦР.

2. Антител lgG к HCV. При их наличии рекомендовано проведение дополнительных тестов для уточнения правильности диагноза. Прогноз излечения определяется с учётом разновидности возбудителя (в данный момент их насчитывается порядка 11). Сильный иммунитет способствует независимой вирусной элиминации. Острой стадии инфицирования HCV свойственны «расплывчатые» клинические проявления и относительно высокий риск перехода болезни в хроническую фазу. Замещение, перерождение печёночной паренхимы отрицательно сказываются на работе всего организма. Упущение лечения или неправильно подобранная его схема провоцируют невозвратные патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу.

3. Иммуноглобулинов к ВИЧ (выявление их в крови характерно для состояний после недавно поставленной вакцины, аутоиммунных нарушений, болезней печени, различных вирусных инфекций). В случае получения позитивного результата диагностики пациенту назначается вспомогательный тест на определение антигена р24 (разновидность капсидных белков вируса). Эти два анализа обеспечивают 100 % достоверность и специфичность исследования, более точно определяя инфекционный статус человека. Несмотря на неизлечимость ВИЧ-инфекции, раннее её обнаружение и эффективная противовирусная комплексная терапия значительно улучшают качество жизни больного и продлевают жизнь.

4. Общих антител lgG, lgM к бледной трепонеме. Данный тест имеет очень высокую степень чувствительности. Недостоверный результат в виде ложноположительных значений возможен при остром течении сифилисной инфекции, болезни Филатова, кори, желтухе, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани. Получение позитивного результата на основании учёта данного факта требует проведения вспомогательных тестов, подтверждающих диагноз «сифилис».

Для развития болезни характерно 4 стадии. На начальной стадии инфекции наиболее распространённые медикаменты эффективно справляются с купированием её прогрессирования. На сегодняшний день сложные случаи, для которых характерна запущенность поражения внутренних органов и мягких тканей, диагностируются редко. Чтобы исключить развитие осложнений болезни, необходимо начать проведение терапии на раннем этапе (спустя 3 недели с момента заражения). Проведение периодического профилактического обследования способствует своевременному обнаружению сифилиса и результативному лечению.

Расшифровка показателей госпитального комплекса

Получение позитивных показателей на иммуноглобулины к любому из вирусов позволяет достоверно диагностировать болезнь задолго до помещения пациента в госпиталь, на этапе, когда симптомы инфекции ещё не проявились, вовремя назначить соответствующее лечение, а также предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Диагностический профиль «Госпитальный» играет ценнейшую эпидемиологическую и профилактическую роль. Референсными нормами принято считать негативные результаты каждого из 4 тестов.

В процессе выполнения этого скринингового исследования выполняются анализы, обнаруживающие вырабатываемые иммунитетом иммуноглобулины к патогенам HBV, HCV, сифилиса и ВИЧ, именно потому расшифровка полученных данных анализа проводится на основании оценки состояния иммунитета обследуемого человека. Неправдивые (в частности ложноотрицательные) значения могут встречаться у беременных, пожилых, в случае приёма пациентами иммуносупрессивных, глюкокортикоидных медикаментов, а также у лиц, входящих в группу повышенного риска по заболеваемости вышеперечисленными заболеваниями (как правило, в их анамнезе содержится информация о неоднократном переливании крови, аутоиммунных нарушениях, предусматривающих лечение наркотическими препаратами в виде инъекций).

Результаты диагностики обусловлены:

1. Промежутком, прошедшим от момента инфицирования.
2. Общим фоном защитных механизмов организма.
3. Имеющимися в крови обследуемого аутоиммунными иммуноглобулинами, защитными вирусными / бактериальными антигенами, предотвращающими прохождение реакции.

Данный тест относится к скрининговым. Положительные значения какого-либо из исследований подтверждают наличие того или иного заболевания или являются индикатором перенесённой в прошлом инфекции.

Отрицательные значения могут быть показателем ранней фазы болезни, но в большинстве случаев негативный результат говорит об отсутствии заражения.

В случае получения ложного результата по истечении 10-14 суток обследование рекомендуется повторить.

При получении позитивных значений анализ нуждается в подтверждении диагноза посредством проведения вспомогательных лабораторных исследований.

Когда проводиться госпитальный комплекс?

Обследование на госпитальный комплекс показано при:

• болях в суставах;
• упадке сил;
• дисрексии;
• беременности;
• мышечных болях;
• крапивнице на теле неизвестного происхождения;
• профилактической диспансеризации;
• вертиго;
• склонности к частым заболеваниям различного характера;
• мягком или твёрдом шанкре на половых органах;
• постоянной лихорадке;
• ощущении горечи в ротовой полости;
• болях в правом боку в зоне подреберья.

Основаниями для осуществления диагностики являются: обнаружение иммуноглобулинов к некоторым штаммам вируса, подтверждение / исключение фазы болезни, выбор дальнейшего метода лечения.