Расшифровка госпитального комплекса

Анализ «Госпитальный комплекс» – это базовый комплекс предоперационных и предстационарных тестов, направленный на предотвращение инфицирования персонала и пациентов, которые находятся в контакте с зараженным человеком. Иногда, на протяжении продолжительного времени после заражения, больной может не подозревать о наличии у него болезни, которая может быть чрезвычайно опасной как для окружающих, так и для него самого.
Для чего необходим диагностический профиль «Госпитальный комплекс»
Анализ нужен для обнаружения у обследуемых людей тяжёлых болезней инфекционного характера (syphilis, HCV, HBV, HIV), передающихся при переливании крови и половым способом.
Второй тип заражения – HCV (гепатит С). Заражение данной разновидностью происходит гемотрансфузионным либо бытовым путём в результате полученных травм. В осложнённых ситуациях заболевание вызывает цирроз печени. Бессимптомная фаза инкубации может длиться до 8 недель и дольше. Проведённый в данный период госпитальный комплекс способствует заблаговременной диагностике задолго до проявления клинической симптоматики болезни.
ВИЧ разрушает иммунную систему. Долгое время заболевание может развиваться без каких-либо признаков. Косвенными симптомами являются частая подверженность организма различным болезням, осложнение течения патологий, отрицательный эффект от проводимой терапии, неутешительная ответная иммунная реакция организма, упадок сил, постоянная слабость и немощь.
Инфицирование происходит путём полового контакта, через кровь, применение несколькими лицами единого шприца, при гемотрансфузии, внутриутробно, при грудном вскармливании младенцев. В группу риска попадают наркоманы, пациенты, которые ведут беспорядочную половую жизнь и гомосексуалисты.
Сифилис является одной из разновидностей ИППП. Первым делом происходит поражение органов половой системы. Позже, при последующем прогрессировании болезни, ненадлежащем или отсутствующем лечении, разрушается ЦНС и прочие системы и органы.
Исследование назначается с целью предотвращения рисков инфицирования окружающих людей (других пациентов по палате, медперсонала, родственников) в период стационарного лечения. В состав диагностической панели входит 4 теста. Анализ направлен на обнаружение антител к вирусам гепатитов С и В, СПИДа, сифилиса. В ходе исследования лабораторным путём определяются общие иммуноглобулины к HCV, антиген и антитела к 1 и 2 типам ВИЧ-инфекции, суммарные антитела к бледной трепонеме, поверхностный антиген HbsAg к гепатиту В. Совокупность данных исследований ориентирована на нахождение инфекции, которая может передаваться от человека к человеку вместе с биологическими жидкостями и кровью накануне и в процессе госпитализации. Основная задача профиля – подтверждение / опровержение заражения 4-мя тяжёлыми инфекционными заболеваниями перед стационарным лечением с целью предотвращения инфицирования окружающих от больных сифилисом, гепатитом и ВИЧ, а при диагностировании болезни расчёт вероятных рисков и осложнений. Получив ложный или позитивный результат любого из тестов, пациент направляется на дообследование. На основании положительного теста врач вправе поставить человеку окончательный диагноз. Длительность выполнения исследования может занять от 3-х до 7-ми суток.
ВАЖНО! Позитивный результат какого-либо из тестов вовсе не означает стопроцентное наличие у пациента болезни. Интерпретацию комплексной панели и постановку диагноза ставит компетентный врач на основании данных медицинского обследования, заключений различных лабораторных исследований, результатов вспомогательных тестов.
Что входит в госпитальный комплекс?
1. Антигена ядра HBV (HbsAg), являющегося непосредственным структурным элементом оболочки патогена инфекции. Он характерный не только для острой фазы заболевания, но и для хронической стадии, которая опасна образованием цирроза, опухолей печени. Его наличие в образце исследуемого биоматериала (крови) характерно для периода 2-4 недель после попадания возбудителя внутрь организма, но его невозможно определить в фазу «серологического окна», поствакцинальный период, при скрытом течении болезни и по завершении острого периода инфицирования. Австралийский HBsAg антиген принято считать высоковосприимчивым индикатором гепатита В. Как только у человека диагностировано заражение, для того чтобы убедиться в точности диагноза, врач назначает дополнительный скрининг на антитела к гепатиту В методом ПЦР.
2. Антител lgG к HCV. При их наличии рекомендовано проведение дополнительных тестов для уточнения правильности диагноза. Прогноз излечения определяется с учётом разновидности возбудителя (в данный момент их насчитывается порядка 11). Сильный иммунитет способствует независимой вирусной элиминации. Острой стадии инфицирования HCV свойственны «расплывчатые» клинические проявления и относительно высокий риск перехода болезни в хроническую фазу. Замещение, перерождение печёночной паренхимы отрицательно сказываются на работе всего организма. Упущение лечения или неправильно подобранная его схема провоцируют невозвратные патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу.
3. Иммуноглобулинов к ВИЧ (выявление их в крови характерно для состояний после недавно поставленной вакцины, аутоиммунных нарушений, болезней печени, различных вирусных инфекций). В случае получения позитивного результата диагностики пациенту назначается вспомогательный тест на определение антигена р24 (разновидность капсидных белков вируса). Эти два анализа обеспечивают 100 % достоверность и специфичность исследования, более точно определяя инфекционный статус человека. Несмотря на неизлечимость ВИЧ-инфекции, раннее её обнаружение и эффективная противовирусная комплексная терапия значительно улучшают качество жизни больного и продлевают жизнь.
Для развития болезни характерно 4 стадии. На начальной стадии инфекции наиболее распространённые медикаменты эффективно справляются с купированием её прогрессирования. На сегодняшний день сложные случаи, для которых характерна запущенность поражения внутренних органов и мягких тканей, диагностируются редко. Чтобы исключить развитие осложнений болезни, необходимо начать проведение терапии на раннем этапе (спустя 3 недели с момента заражения). Проведение периодического профилактического обследования способствует своевременному обнаружению сифилиса и результативному лечению.
Расшифровка показателей госпитального комплекса
Получение позитивных показателей на иммуноглобулины к любому из вирусов позволяет достоверно диагностировать болезнь задолго до помещения пациента в госпиталь, на этапе, когда симптомы инфекции ещё не проявились, вовремя назначить соответствующее лечение, а также предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Диагностический профиль «Госпитальный» играет ценнейшую эпидемиологическую и профилактическую роль. Референсными нормами принято считать негативные результаты каждого из 4 тестов.
В процессе выполнения этого скринингового исследования выполняются анализы, обнаруживающие вырабатываемые иммунитетом иммуноглобулины к патогенам HBV, HCV, сифилиса и ВИЧ, именно потому расшифровка полученных данных анализа проводится на основании оценки состояния иммунитета обследуемого человека. Неправдивые (в частности ложноотрицательные) значения могут встречаться у беременных, пожилых, в случае приёма пациентами иммуносупрессивных, глюкокортикоидных медикаментов, а также у лиц, входящих в группу повышенного риска по заболеваемости вышеперечисленными заболеваниями (как правило, в их анамнезе содержится информация о неоднократном переливании крови, аутоиммунных нарушениях, предусматривающих лечение наркотическими препаратами в виде инъекций).
Результаты диагностики обусловлены:
- Промежутком, прошедшим от момента инфицирования.
- Общим фоном защитных механизмов организма.
- Имеющимися в крови обследуемого аутоиммунными иммуноглобулинами, защитными вирусными / бактериальными антигенами, предотвращающими прохождение реакции.
Данный тест относится к скрининговым. Положительные значения какого-либо из исследований подтверждают наличие того или иного заболевания или являются индикатором перенесённой в прошлом инфекции.
Отрицательные значения могут быть показателем ранней фазы болезни, но в большинстве случаев негативный результат говорит об отсутствии заражения.
В случае получения ложного результата по истечении 10-14 суток обследование рекомендуется повторить.
При получении позитивных значений анализ нуждается в подтверждении диагноза посредством проведения вспомогательных лабораторных исследований.
Когда проводиться госпитальный комплекс?
- болях в суставах;
- упадке сил;
- дисрексии;
- беременности;
- мышечных болях;
- крапивнице на теле неизвестного происхождения;
- профилактической диспансеризации;
- вертиго;
- склонности к частым заболеваниям различного характера;
- мягком или твёрдом шанкре на половых органах;
- постоянной лихорадке;
- ощущении горечи в ротовой полости;
- болях в правом боку в зоне подреберья.
Основаниями для осуществления диагностики являются: обнаружение иммуноглобулинов к некоторым штаммам вируса, подтверждение / исключение фазы болезни, выбор дальнейшего метода лечения.