Расшифровка анализа на ГСПГ

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Гормональное исследование уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – диагностический анализ, позволяющий выявить уровень связанных половых гормонов, циркулирующих в системном кровотоке. От этого показателя зависит половая функция мужчин и женщин. Это более достоверный анализ, чем определение общего количества тестостерона или эстрогена. Однако исследование уровня ГСПГ назначают намного реже, чем эти тесты. Диагностикой и последующей расшифровкой занимается эндокринолог, андролог, гинеколог.

Для чего проводится анализ

При подозрении гормональной дисфункции у мужчин или женщин важно своевременно провести лабораторную диагностику. Только так можно оценить состояние половых гормонов и их влияние на весь организм или отдельно половые органы. В системном кровотоке эти вещества циркулируют постоянно, однако если они связываются с белком, то не могут поступать в ткани, и соответственно выполнять все свои функции. Поэтому при подозрении патологии важно проводить именно это тестирование. Определение глобулина, связывающего половые гормоны, требуется для идентификации следующих сведений:

• оценка степени продукции и функциональности гормонов мужской половой системы, если подозревается уменьшение уровня тестостерона в первичной форме или вследствие влияния основной патологии;
• оценка качества распределения тестостерона по тканям в случае, если общий уровень гормона находится в пределах нормы, но клиническая симптоматика указывает на его дефицит или переизбыток;
• выявление риска повышенного содержания тестостерона в кровотоке у женщин, что не должно встречаться в норме;
• определение факторов, которые могут провоцировать бесплодие, сниженную сексуальную активность, эректильную дисфункцию у мужчин, хотя по лабораторным показателям уровень общего тестостерона находится в пределах нормы;
• более детальное отслеживание фракций половых гормонов в случае, если выявлено нарушение содержания их общей концентрации;
• определение степени насыщения тканей половыми гормонами при хроническом воспалительном процессе или поликистозе яичников;
• выявление причин повышенной продукции половых гормонов;
• комплексная диагностика уровня всех возможных половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон, лютеинизирующий гормон и другие), их связанных и свободных видов.

Благодаря анализу определяют не только глобулин, связывающий половые гормоны. После его идентификации дополнительно подсчитывают индекс свободных андрогенов или ИСА. Через подсчет этих показателей можно определить точное содержание свободного и связанного тестостерона, его общего количества.

Для диагностики уровня половых гормонов чаще всего первоначально назначают исследование, определяющее их общее содержание. Применение анализа на ГСПГ рекомендовано в случае, если определение общего уровня гормонов не соответствует клинической картине. Например, если выявлено их нормальное содержание, хотя наблюдается эректильная дисфункция и бесплодие.

Что такое ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)?

Глобулин, связывающий половые гормоны – это белковое вещество, выделяемое из печени. Оттуда оно поступает в системный кровоток, где первоначально циркулирует в свободном виде, затем связывается со следующими видами гормонов:

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• эстрадиол или эстроген.

В связанном виде половые гормоны вместе с белком циркулируют по кровотоку. Так как гормоны находятся в связанном виде, они не могут повлиять на половые органы и их функциональность.

Уровень глобулина зависит от влияния ряда факторов, которые могут присутствовать у пациента при патологиях:

• заболевания печени вследствие воспаления, механического повреждения, действия вирусов;
• нарушение продукции гормонов щитовидной железы, когда они увеличиваются или уменьшаются за пределы нормы;
• чрезмерно увеличенная масса тела или переход в стадию ожирения.

Степень влияния половых гормонов на ткани зависит от их свободного и связанного содержания. В норме для человека свойственны примерные данные:

• связь половых гормонов с глобулином – 40-60%;
• слабая связь половых гормонов с альбумином – 40-50%;
• свободное содержание – 2-5%.

Важно помнить, что исследование общего уровня тестостерона определяет сразу все три перечисленных показатели в комплексе. Именно анализ на выявление ГСПГ указывает только тот гормон, который находится в связи с глобулином. Поэтому проведение двух этих тестов позволяет выявить концентрацию гормона, который находится в связанном виде, а также отдельный объем свободного вещества. Это поможет установить дифференциальный диагноз, оценить состояние половой функции мужчины или женщины.

Несмотря на получение более достоверных и информативных результатов, исследование на содержание глобулина проводится достаточно редко. Его выявляют только в тех случаях, когда клиническая симптоматика указывает на дефицит или повышенную продукцию тестостерона или эстрогена, хотя в лабораторном анализе определяют нормальное содержание общей концентрации гормона.

Расшифровка анализа

Для показателя глобулина, связывающего половые гормоны, характерны пределы нормы. Они зависят от следующих факторов:

• пол;
• возраст.

В норме у младенцев концентрация белка находится на высоком уровне. У детей старшего возраста он снижается, затем повышается уже в пубертатном возрасте. После наступления пожилого возраста для женщин и мужчин характерно снижение его концентрации за счет угасания репродуктивной функции. В среднем для женского пола свойственны следующие пределы нормы:

• новорожденные – 11-51 нмоль/л;
• дети от 1 месяца и до 7 лет – 48-150 нмоль/л;
• дети от 8 до 18 лет – 9-100 нмоль/л;
• взрослые люди от 18 до 50 лет – 32-128 нмоль/л.

Для мужчин референсные значения глобулина меняются:

• новорожденные мальчики – 10-71 нмоль/л;
• дети от 1 месяца до 13 лет – 42-93 нмоль/л;
• мальчики пубертатного возраста – 10-54 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет – 18-54 нмоль/л;
• пожилые люди от 50 лет и старше – 20-76 нмоль/л.

Эти данные должен расшифровывать только лечащий врач. Сам пациент может понять, находятся ли его значения в референсных пределах или постепенно увеличиваются, снижаются. Однако только специалист дополнительно соотнесет выявленные сведения с историей болезни, проявляющимися симптомами, данными других лабораторно-инструментальных тестов, дополнительными фактами о половой системе. Это поможет установить дифференциальный диагноз и назначить правильные методы терапии, исключающие дальнейшее прогрессирование патологии и осложнения.

Что выявляет анализ?

Благодаря исследованию не определяют дифференциальный диагноз, так как оно указывает лишь на содержание белкового вещества, связывающего половые гормоны. Для установления точного состояния половой функции, а также выявления причин негативных симптомов важно учить многие критерии. Среди них лабораторные анализы на белки, гормоны, общие параметры крови и мочи. Важно провести инструментальные тесты, чтобы понять функциональность и морфологию половых органов, а также других желез, которые могут повлиять на их функцию.

Через исследование глобулина, связывающего половые гормоны можно определить отдельные фракции, циркулирующие в свободном виде, а также находящиеся в связи с белками. Это поможет точно оценить степень влияния гормонов на половые органы и остальные ткани организма. Несмотря на то, что тест используется в редких случаях, он позволяет оценить точную причину негативной симптоматики даже в случае, если первоначальная диагностика не приносит результатов.

Врач должен помнить, что на результат может повлиять ряд факторов:

• у детей до наступления пубертатного возраста концентрация глобулина может быть сильно повышена, однако это относится к пределу нормы;
• при нормальном состоянии половых органов и продукции гормонов показатель глобулина относительно стабилен, не должен резко изменяться;
• заболевания щитовидной железы и печени могут сильно влиять на уровень продукции глобулина, от чего зависит установление дифференциального диагноза.

При выявлении уровня глобулина с учетом дополнительных факторов и данных от других лабораторно-инструментальных тестов можно правильно оценить состояние половой сферы, выявить диагноз и подобрать терапию.