Расшифровка анализа соскоба на Флороценоз-Кандиды

Анализ соскоба на Флороценоз-Кандиды

ПЦР диагностика соскоба на Флороценоз-Кандиды (урогенитальных инфекций у женщин) – лабораторный метод диагностики, направленный на выявление разных видов грибов из рода Candida, чтобы оценить причины воспалительного процесса, назначить правильные патогенетические методы терапии. Анализ назначает гинеколог для профилактических или лечебных целей. Он же проводит расшифровку после получения результатов.

Оценка микроскопического состава соскоба из влагалища через Флороценоз-Кандиды посредством ПЦР проводится для получения следующей информации:

• отслеживание разных видов кандиды, которые в норме могут присутствовать на поверхности слизистой оболочки, но в ограниченных количествах (их превышение за пределы нормы – показание для проведения терапии);
• отслеживание причин негативной клинической симптоматики – патологические выделения (они могут иметь белый оттенок, неприятный запах, творожистую консистенцию), боль внизу живота, которая усиливается при половом акте;
• проведение дифференциальной диагностики между различными видами инфекционных патологий, в том числе разграничение бактериальной и грибковой инфекции;
• оценка влияния продолжительной антибактериальной терапии, чтобы появилась возможность своевременно нормализовать микрофлору, предотвратить грибковое инфицирование;
• дифференциальная диагностика между разными видами кандиды, так как для некоторых из них подбирают отличающиеся действующие вещества фунгицидных препаратов;
• профилактическое отслеживание состояния микрофлоры, даже если на данный момент клиническая симптоматика отсутствует, так как грибковая инфекция может протекать без специфических признаков, вызывая поражение половых органов;
• профилактическое отслеживание состояния микрофлоры перед планированием беременности или в момент ее наступления, чтобы не допустить влияния патогенных микроорганизмов на состояние ребенка в момент вынашивания или в процессе рождения;
• подготовка к проведению малоинвазивных процедур или хирургических вмешательств, чтобы не допустить инфекционного осложнения;
• определение потребности в назначении фунгицидных препаратов, а также подбор дозировки в зависимости от степени распространения микроорганизмов;
• выявление причины хронического воспалительного процесса, если ранее проводилась терапия, но она не принесла полноценного результата;
• выявление результата от уже завершенного лечения, чтобы оценить возможность выздоровления или потребность в назначении дополнительных лекарственных средств на основе других действующих веществ.

Особенность исследования заключается не только в выявлении самого факта присутствия разных видов Candida, но также их точного количественного содержания. В отличие от микробиологического метода, ПЦР исследование оценивает ДНК каждого вида инфекции, поэтому результаты получаются точными, достоверными.

Важно проводить исследование даже в случае, если симптомы отсутствуют. В таких случаях врач назначает анализ в профилактических целях, так как кандида в норме может присутствовать в микрофлоре. Она начинает активно размножаться при влиянии негативных факторов. Например, на фоне бактериальной инфекции. Тогда своевременно проведенный анализ позволяет назначить терапию и предупредить массу осложнений.

Флороценоз-Кандиды

Флороценоз-Кандиды – лабораторное исследование, которое определяет развитие вульвовагинита, развивающегося при действием различных видов грибка Candida (albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis). В основе диагностики лежит ПЦР методика, которая вычисляет генетический материал каждого патогенного микроорганизма. Важно определить полный спектр разных видов кандиды, так как от этого фактора зависят следующие особенности лечения:

• назначаемый фунгицидный препарат;
• дозировка фунгицида;
• курс медикаментозный терапии.

Важно помнить, что в норме в микрофлоре влагалища могут присутствовать все перечисленные виды грибковых микроорганизмов. Это показатель нормы. Поэтому в процессе исследования выявляют не только факт присутствия грибков, но также их точное количество.

В отличие от других методов диагностики, анализатор выявляет грибок, даже если он присутствует в биоматериале в незначительной концентрации. Поэтому тест является наиболее специфичным и чувствительным. Благодаря отслеживанию точного уровня грибка можно понять, является ли он одним из микроорганизмов нормальной микрофлоры, или вызывает воспалительный процесс на фоне обильного размножения.

Расшифровка анализа

В процессе ПЦР исследования выявляют фрагменты ДНК грибка Candida, затем многократно копируют их, чтобы получить достаточно материала, подлежащего идентификации. Вычисляют геном каждого микроорганизма, затем сравнивают с референсными значениями. О полностью здоровом состоянии микрофлоры свидетельствует отсутствие любого из перечисленных грибков. Однако в некоторых случаях их концентрация может составлять от < 1.0*10^2 до > 1.0*10^8. Содержание Candida в этих пределах не требует назначения терапии. Однако пациенткам с выявленной кандидой требуется периодически проходить обследование повторно, чтобы не допустить активного размножения грибка, его распространения вглубь по мочеполовой системе.

Положительный результат исследования присутствует при следующих состояниях:

• наличие кандидоза с проявлением явной клинической симптоматики, что требует назначения методов терапии;
• носительство патогенного микроорганизма без проявления клинических симптомов, вследствие чего состояние половой системы может сохраняться в норме или осложняться воспалительным процессом некоторых отделов (назначение методов терапии рекомендуется только при негативной клинической симптоматике или подтверждении воспалительного процесса любых половых органов, которые выявляют в ходе других анализов).

Отрицательный результат свидетельствует о следующих состояниях организма:

• нормальное состояние микрофлоры с отсутствием грибка (при условии отсутствия других инфекций);
• отсутствие грибковой инфекции, но возможность увеличения других микроорганизмов в случае, если результат не обнаружил грибка, но проявляются признаки инфекций.

Важно помнить, что грибковые микроорганизмы рода Candida могут размножаться на фоне других инфекционных процессов. Например, вследствие бактериальной инфекции. Тогда при получении положительных данных потребуется сдать дополнительные лабораторные методы диагностики, чтобы полностью оценить состав микрофлоры и своевременно выявить любые патогенные микроорганизмы. Это позволит провести лечение до развития осложнений, в том числе бесплодия.

Что выявляет анализ?

Анализ рекомендуется проводить женщинам детородного возраста при наличии или отсутствии негативной клинической симптоматики (во втором случае анализ выполняют профилактически, ежегодно). Если у пациентки уже наблюдается климакс, тест не используют, так как пределы референсных значений отличаются. Благодаря исследованию Флороценоз-Кандиды обнаруживают следующие данные:

• генетический материал грибков Candida разных видов – albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis;
• вычисление количества каждого грибка в отдельности в случае, если найден хотя бы фрагмент его генетического материала;
• отслеживание точной причины развития негативной клинической симптоматики, на основании этого теста можно подтвердить дифференциальный диагноз, даже если другие анализы не предоставили полноценных данных;
• результаты лекарственной терапии, о положительной динамике свидетельствует возвращение концентрации грибка в пределы нормы или его полное отсутствие.

На основании исследования Флороценоз-Кандиды выявляют грибковую инфекцию и ее количественное содержание. По этой информации лечащий врач подбирает оптимальные препараты, которые будут эффективны в отношении выявленного вида Candida. После лечения признаки могут сохраниться, так как кандидоз часто сочетается с другими инфекционными микроорганизмами. Поэтому получение положительного результата от ПЦР диагностики – прямое показание к назначению других анализов для полноценной оценки микрофлоры.