Расшифровка анализа крови на Фибриноген

Анализ крови на фибриноген – лабораторный метод диагностики, оценивающий состояние системы свертывания и риск развития тромбоцитарных сгустков, которые могут распространиться по системному кровотоку, спровоцировав закупорку сосуда. Также фибриноген является белком, который выделяется в период острой фазы воспаления. На основе уровня фибриногена точный диагноз не устанавливают, но выявляют степень изменения патологии в динамике и на фоне методов терапии.

Исследование для выявления уровня фибриногена необходимо для получения следующей информации:

• риск и причина развития тромбоза, внезапного кровоизлияния или повышенной кровоточивости (например, при обильной менструальной крови или кровоточивости десен во время чистки зубов);
• подготовительный процесс перед хирургическим вмешательством, малоинвазивными процедурами, чтобы не допустить осложнения в виде тромбоза или кровоизлияния;
• потребность назначения антикоагулянтов, а также контроль их применения, так как в процессе их приема необходимо корректировать дозировку, чтобы не допустить склонности к кровоизлияниям;
• подозрение на патологии системы гемостаза, которые могут вызвать тромбоз – тромбофлебит, ДВС-синдром, тромбоэмболия;
• степень влияния сердечно-сосудистых заболеваний на систему гемостаза, например, при эпизодах инфаркта, наличии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и других патологий;
• профилактическое обследование женщин перед подготовкой к естественной беременности и экстракорпоральному оплодотворению;
• отслеживание состояния системы гемостаза у беременной женщины, в особенности, если при предыдущих беременностях были выявлены эпизоды тромбоза, ДВС-синдрома, эклампсии, отслойки плаценты;
• тяжелые заболевания печени в виде воспаления, фиброза, цирроза, недостаточности функции;
• степень влияния инфекционных и воспалительных заболеваний, которые характеризуются тяжелым течением (воспаление легких, туберкулез, аутоиммунные процессы);
• риск развития тромбоза или кровоизлияния на фоне выявленного злокачественного новообразования, особенно сопровождающегося развитием метастазов;
• отслеживание состояния пациентов после обширных механических повреждений или ожогов, так как они могут в процессе регенерации тканей вызвать активацию воспалительного процесса, тромбоз, кровотечение.

В случае высокого риска патологии системы свертывания или тяжелого инфекционно-воспалительного процесса исследовать уровень фибриногена необходимо в динамике. По мере изменения показателя регулируют дозировку антикоагулянтов и других лекарственных препаратов, чтобы стабилизировать состояние пациента, предотвратить осложнения, добиться быстрого восстановления.

Фибриноген

Фибриноген – это первый фактор системы свертывания, который выделяется в кровь, а оттуда транспортируется в системный кровоток. Самостоятельно на процесс свертывания белок не влияет, для этого необходимо взаимодействие многих компонентов. В случае повреждения участка сосуда срабатывает вся система гемостаза, в том числе фибриноген, что и приводит к образованию тромбоцитарного сгустка, препятствующего кровотечению. Сам по себе фибриноген на эти процессы не влияет, первоначально из него формируются нити фибрина, которые являются каркасом для образования тромба.

Для фибриногена выделяют следующие особенности:

• выработка белка осуществляется каждые 3-5 дней, чтобы поддерживать оптимальное количество фибрина в кровотоке;
• повышенная выработка происходит при воспалительном процессе, так как фибриноген является белком острой фазы для препятствия повреждения тканей;
• на фоне влияния фибриногена происходит активная репарация клеток, слизистых оболочек, эпидермиса, внутренних мягких тканей;
• от уровня белка зависит вязкость крови и качество ее тока по сосудам (чем больше показатель, тем выше вязкость крови и медленнее кровоток);
• у беременных женщин показатель повышается в норме, это является физиологическим процессом, который подготавливает организм к вынашиванию плода и препятствует осложнениям во время родов;
• норма показателя примерно одинакова для обоих полов, но отличается по возрасту (у новорожденных детей показатель фибриногена немного ниже);
• снижение фибриногена свидетельствует о высоком риске кровотечения, а увеличение – возможности развития тромбоза;
• отклонение белка от нормы не требует лечения в случае, если это произошло по причине беременности или воспалительного процесса (после их завершения уровень фибриногена вернется в пределы нормы самостоятельно).

Так как уровень белка может изменяться под влиянием различных повреждающих факторов, лишь на его основании невозможно установить точную причину изменений. Требуются другие лабораторно-инструментальные тесты, которые назначает лечащий врач – гематолог, кардиолог, терапевт, онколог, хирург.

Расшифровка анализа

Выделяют следующие пределы референсных значений фибриногена:

• новорожденные дети – 1,25-3 г/л;
• взрослые люди – 2-3 г/л;
• беременные женщины – 6-7 г/л.

Даже незначительное отклонение фибриногена требует дополнительных методов исследования, чтобы выявить точную причину и оценить потребность в назначении терапии. Уровень фибриногена может изменяться как при изменениях в системе гемостаза, так и во время инфекционных, воспалительных заболеваний, так как белок является показателем острой фазы воспаления.

Причины увеличения фибриногена в системном кровотоке:

• злокачественные новообразования, а также метастазы в тканях и органах;
• сердечно-сосудистые патологии – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт;
• патологии системы гемостаза – тромбоз, тромбоэмболия, тромбофилия;
• механические травмы, обширные ожоги, хирургическое вмешательство;
• гормональные изменения на фоне сниженной функции щитовидной железы или употребления пероральных контрацептивов;
• любые виды инфекционных и воспалительных заболеваний (например, ОРВИ, туберкулез, стафилококковая инфекция, аутоиммунные заболевания);
• амилоидоз.

Причины уменьшения уровня фибриногена в системном кровотоке:

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• тяжелые поражения печени в виде воспаления, механического повреждения, фиброза, цирроза;
• токсикоз;
• сниженное поступление некоторых групп витаминов;
• проникновение околоплодных вод в системный кровоток новорожденного ребенка, чтобы спровоцировать эмболию;
• злокачественные процессы крови, например, миелолейкоз;
• интоксикация на фоне попадании в организм змеиного яда;
• переливание обильного количества крови после большой кровопотери;
• употребление некоторых лекарственных средств (анаболики, урокиназа и другие).

В случае выявления перечисленных отклонений при помощи других лабораторно-инструментальных исследований, тест на уровень фибриногена требуется повторять. Если показатель постепенно возвращается к пределам нормы, это свидетельствует о положительной динамике лечения. В ином случае врач сможет откорректировать действующие вещества и дозировки препаратов, чтобы завершить воспалительный процесс или вернуть активность системы гемостаза в пределы нормы.

Что выявляет анализ?

На основании исследования выявляют точный уровень фибриногена, который выделяется из печени в системный кровоток. Затем белок может расходоваться по двум направлениям:

• восстановление тканей в процессе инфекционного или воспалительного процесса;
• создание тромбоцитарного сгустка, который направляется в очаг повреждения сосуда, препятствуя дальнейшему кровотечению.

В случае увеличения или снижения фибриногена выявляют дефекты в одном из перечисленных направлений. Если найден инфекционно-воспалительный процесс, восстанавливать уровень фибриногена не требуется. Он вернется в пределы нормы после завершения болезни. В случае увеличения или снижения белка на фоне дефекта системы гемостаза подбирают оптимальные методы терапии, которые предупредят два осложнения:

• тромбоз;
• кровотечение.

При этих отклонениях важно не только однократно изучить уровень фибриногена, но также отслеживать его показатели в динамике. Так можно судить о выздоровлении или усугублении болезни, чтобы вовремя менять методы терапии.