Анализ крови на эстриол свободный

Гормональное исследование крови на эстриол свободный – лабораторный метод диагностики, позволяющий оценить состояние беременности, возможные риски аномалии развития плода, спрогнозировать течение этого периода, оценить возможное развитие опухолей. Все это определяют благодаря своевременно проведенному тесту. Гормон вырабатывается в организме мужчин и женщин, но у последних он выделяется в больших количествах. Его максимальная концентрация наблюдается при вынашивании плода. Тест назначает гинеколог, эндокринолог, онколог.

Расшифровка анализа крови на эстриол свободный На основании лабораторного исследования по выявлению уровня эстриола свободного можно получить следующую информацию:

качество кровоснабжения матки через плаценту при беременности, так как одной из функций гормона является расширение просвета сосудов для улучшения поступления крови к этой области;
оценка риска развития дефектов во время беременности – недостаточность развития плаценты или плода, гибель зародыша во время внутриутробного развития;
возможность развития основных хромосомных патологий у плода (для этого тест выполняют до 12 недель беременности) – синдром Дауна, синдром Эдвардса, патологии развития нервной трубки;
риск формирования патологий внутренних органов у плода – сниженная функция надпочечников, ихтиоз по Х-хромосоме (один из вариантов дерматоза), синдром Смита (умственная отсталость в сочетании с низким ростом);
своевременное определение возможности развития тяжелых патологий во время вынашивания ребенка в 3 триместре – отслоение плаценты, преэклампсия;
первичное выявление или отслеживание динамики развития опухоли яичников, яичек, надпочечников, матки;
оценка причины проявляющихся негативных симптомов у беременных женщин на фоне позднего токсикоза – частые головные боли и головокружение, ухудшение функции зрения, сильные отеки, увлечение артериального давления;
оценка причин проявляющихся негативных симптомов у небеременных пациенток – кровотечение из матки у женщины, гипертрофия молочных желез у мужчин.

У небеременных женщин, мужчин гормон должен содержаться в кровотоке примерно на одинаковом уровне. Его резкое повышение или снижение свидетельствует о патологии. Степень усиления заболевания напрямую коррелирует с уровнем эстриола, поэтому рекомендуется периодически повторять исследование, чтобы выявлять тяжесть болезни и результат лечения.

Для беременных женщин тоже характерны нормы содержания гормона, который должен постепенно нарастать с каждой неделей. Но если его концентрация наблюдается выше или ниже референсных значений, необходимо назначение дополнительных лабораторно-инструментальных тестов для точного определения диагноза. В данном случае лишь на основании этого анализа невозможно оценить состояние плаценты, матки и самого плода.

Эстриол свободный

Эстриол – это женский половой гормон, который может вырабатываться и в мужском организме в том числе, но в низких концентрациях. Вещество относится к классу эстрогенов, но наибольшую активность проявляет в период зачатия и дальнейшего вынашивания плода. Его функции заключаются в следующем:

усиление продукции простагландинов для расслабления миометрия;
стимуляция развития сосудов и расширение их просвета для усиления кровенаполнения матки и плаценты;
усиление связывания холестерина и ЛПНП для продукции прогестерона из плаценты;
рост молочных желез для последующего грудного вскармливания.

Эстриол вырабатывается из следующих отделов организма:

печень;
надпочечники;
яичники;
яички.

Основная функция гормона проявляется во время беременности, но сама плацента не способна его вырабатывать. Компоненты для синтеза эстриола выделяются из разных участков организма женщины. Так как его основная масса выделяется именно при формировании плаценты, гормон активно выделяется во время беременности. Поэтому его можно использовать в качестве теста на беременность, но более чувствительным показателем считается бетта-ХГЧ. Эстриол же используют для определения риска хромосомных патологий, в особенности для женщин после 35 лет, так как это считается основным фактором риска.

При отсутствии беременности гормон наблюдается в максимально низких значениях. Единственная причина его увеличения – развитие доброкачественной гиперплазии или злокачественного новообразования в половых железах у обоих полов.

Расшифровка анализа

Степень продукции гормона зависит от пола, возможности развития беременности. Выделяют следующие референсные значения при беременности (нг/мл):

12 нед. – 0,3 – 1,0;
13 нед. – 0,3 – 1,1;
14 нед. – 0,4 – 1,6;
15 нед. – 1,0 – 4,4;
16 нед. – 1,4 – 6,5;
17 нед. – 1,5 – 6,6;
18 нед. – 1,6 – 8,5;
19 нед. – 1,9 – 11;
20 нед. – 2,1 – 13;
21 нед. – 2,6 – 14;
22 – 23 нед. – 2,7 – 16;
24 – 25 нед. – 2,9 – 17;
26 – 27 нед. – 3,0 – 18;
28 – 29 нед. – 3,2 – 20;
30 – 31 нед. – 3,6 – 22;
32 – 33 нед. – 4,6 – 23;
34 – 35 нед. – 5,1 – 25;
36 – 37 нед. – 7,2 – 29;
38 – 39 нед. – 7,8 – 37;
40 – 42 нед. – 8,0 – 39.

Норма у небеременных женщин – 0,057-0,822 нг/мл. У мужчин – меньше 0,146-0,573 нг/мл.

Эстриол должен содержаться в организме каждого человека в пределах нормы. К врачу требуется обращаться при его снижении или увеличении за пределы референсных значений. Его чрезмерное повышение может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

доброкачественное разрастание или злокачественная опухоль яичников, яичек, надпочечников;
тяжелое поражение печени, например, цирроз.

Единственный вариант физиологического повышения гормона свыше референсных значений – наличие двух и более плодов во время беременности.

Патологические состояния возникают и при снижении показателя ниже нормы. Если женщина находится в состоянии беременности, это может свидетельствовать о следующих отклонениях:

гибель зародыша;
сниженное развитие плода;
выкидыш, преждевременные роды, аборт;
хромосомные патологии в виде синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, патологии нервной трубки;
неправильное развитие внутренних органов плода, что может привести к ихтиозу, умственной отсталости, недостаточности функции надпочечников;
конфликт по резус-фактору или группе крови.

Для организма женщины снижение уровня гормона может свидетельствовать о следующих отклонениях:

пузырный занос – разрастание клеток зародыша, которые заполняют всю полость матки;
хореокарцинома – злокачественное новообразование в плаценте;
преэклампсия;
климакс.

У пациентов обоих полов снижение уровня эстриола наблюдается на фоне продолжительного употребления гормональных препаратов и некоторых видов антибиотиков.

В ходе расшифровки результатов требуется учитывать, что уровень гормона нарастает по мере развития беременности. Это относится к физиологическому варианту нормы, не расценивается в качестве патологии. Также следует учитывать, что уровень гормона зависит от суточных биоритмов. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 14-15 часов. Поэтому рекомендуется исследовать его в одно и то же время, особенно если необходимы результаты в динамике.

Что выявляет анализ

Расшифровка анализа При помощи исследования выявляют уровень гормона эстриола. На его основании можно определить следующие данные:

состояние гормональной функции у женщины без беременности;
возможность развития хромосомных патологий и дефектов внутренних органов плода в первый триместр беременности;
оценка течения беременности, а также выявление риска для ее сохранения в 3 триместр;
возможность развития доброкачественных и злокачественных опухолей половых желез, надпочечников.

Если гормон находится в пределах нормы, повторять исследование не нужно. Но при его выходе за референсные значения тест периодически повторяют, чтобы отслеживать следующие данные:

степень нарастания патологии, оценка ее тяжести;
эффективность применяемых лекарственных средств, чтобы своевременно менять действующие вещества или дозировки лекарств;
эффективность консервативных или хирургических тактик спустя некоторое время после лечения.

Если ранее пациент проходил лечение какой-либо патологии на фоне увеличения или снижения эстриола, после полного завершения терапии рекомендуется заново проходить исследование в профилактических целях для своевременного обнаружения риска рецидива.