Расшифровка анализа на эстрадиол
Анализ на эстрадиол
Гормональное исследование крови на эстрадиол – лабораторный метод диагностики, позволяющий определить состояние половой функции гормона у женщин и мужчин, так как у здоровых пациентов он должен наблюдаться в строго референсных значениях. Наибольшая концентрация вещества наблюдается у женщин, так как на его основе формируются внешние и внутренние половые признаки. В организме мужчин он содержится в минимальных концентрациях, нарастает только при патологиях. Исследование назначает эндокринолог, гинеколог.
Уровень эстрадиола необходимо изучать для определения следующих данных:
- состояние гормонального фона у девочек на фоне раннего полового созревания;
- причины гинекомастии (увеличение размеров молочных желез) у мужчин;
- повреждающие факторы, на фоне которых развивается аменорея (отсутствие менструального цикла у женщин);
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы отслеживать стадию развития фолликул перед началом процедуры;
- причины проявляющихся негативных симптомов у половозрелой женщины – боли в нижней части живота, неправильное формирование менструального цикла, отсутствие зачатия, ранее или позднее развитие половых признаков;
- отслеживание признаков наступления климакса – повышенная потливость, бессонница, периодическое исчезновение или полное прекращение менструаций;
- причины продолжительного отсутствия возможности зачатия ребенка;
- причины формирования внешних признаков у мужчин по женскому типу.
Если в организме мужчины или женщины выявлены какие-либо отклонения за пределы референсных значений, это прямое показание к повторному проведению лабораторного теста на определение уровня эстрадиола с определенной периодичностью. Так можно не только выявлять увеличение или снижения показателя, но также его отклонение на протяжении всего дня или в период лечения болезни.
Обычно диагностику гормона чаще проводят у женщин. Ее можно проходить в профилактических или лечебных целях. Обычно тест назначает врач, но диагностику может пройти сама женщина, чтобы оценить состояние яичников и всей половой сферы. Мужчинам же тест рекомендован только при наличии негативной клинической симптоматики, которая указывает на феминизацию.
Эстрогенный стероидный гормон
Эстрадиол – это половой гормон из группы эстрогенов, который наиболее распространен среди остальных подвидов. В большей степени он выделяется у женщин, так как направлен на выполнение следующих функций:
- нормальное формирование менструального цикла, который должен возникать с определенной периодичностью и приводить к образованию женской половой клетки;
- развитие внешних и внутренних половых признаков;
- наступление беременности и ее сохранение в период всего вынашивания.
Эстрадиол должен присутствовать в системном кровотоке и у мужчин. Но в их организме он содержится в минимальных концентрациях, увеличение количества приводит к феминизации, то есть развитию половых признаков по женскому типу.
- у женщин – яичники, надпочечники;
- у мужчин – яички, надпочечники.
Также вещество в небольшой концентрации выделяется периферическими тканями.
Для женщин уровень эстрадиола меняется на протяжении всего менструального цикла. Его увеличение и снижение зависит от следующих гормонов:
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- прогестерон.
Комплекс этих сложных веществ приводит к выходу яйцеклетки из яичника, а также подготовке стенки матки к возможности наступления беременности. Если это состояние не формируется, цикл развивается повторно. Для эстрадиола на протяжении всего месяца характерны следующие изменения:
- максимально низкая концентрация – первые дни менструального цикла;
- максимально высокая концентрация – период выхода яйцеклетки из яичников.
Если уровень эстрадиола находится в пределах нормы – у женщины развивается нормальная овуляция, а также присутствует возможность оплодотворения яйцеклетки. Сохранение нормального гормонального статуса приводит к прочности костей, правильной регуляции уровня холестерина. Если женщина переходит в климактерический период, вследствие снижения уровня гормона постепенно развивается остеопороз и увеличение разных фракций жиров.
Расшифровка анализа
Уровень эстрадиола зависит от пола и стадии развития менструального цикла у женщины. В норме для мужчин характерны референсные значения в пределах 11,26-43,25 пг/мл. Они не должны изменяться на протяжении жизни. Для мужчин чаще всего патология определяется при увеличении показателя свыше этих параметров.
Если же лабораторный тест выполняют для женщины, выделяют следующие референсные значения, которые зависят от фазы менструального цикла и периода беременности (пг/мл):
- овуляторная – 41 – 398;
- лютеиновая – 22,3 – 341;
- постменопауза – < 138;
- 1-й триместр – 154 – 3243;
- 2-й триместр – 1561 – 21280;
- 3-й триместр – 8525 – 30000.
Норма у мужчин 11,26 – 43,25 пг/мл.
Для исключения риска неправильной интерпретации данных следует внимательно относиться к уровню гормона у женщины в разные периоды. Объем гормона зависит и от суточных биоритмов. Поэтому диагностику необходимо осуществлять в одно и то же время суток. Интерпретацию данных требуется проводить с учетом других лабораторно-инструментальных тестов, клинической симптоматики, истории болезни и семейного анамнеза. Расшифровка для каждого пациента в отдельности происходит индивидуально.
Обычно снижение показателя ниже референсных значений свидетельствует о появлении следующих патологий:
- хромосомные патологии в виде синдрома Шерешевского-Тернера (низкий рост в сочетании с физическим отставанием);
- гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза в сочетании с патологией надпочечников, щитовидной железы и половых желез;
- гипогонадизм – врожденная недостаточность выделения гормонов из яичников;
- осложнения после анорексии, что приводит к отсутствию нормального менструального цикла;
- поликистоз яичников, при котором образуются множественные кисты в сочетании со сниженной функцией надпочечников, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы;
- менопауза;
- тяжелая и изнуряющая физическая нагрузка.
Увеличение уровня эстрадиола чаще встречается в следующих случаях:
- раннее половое развитие у девочек;
- гипертрофия молочных желез у мужчин;
- доброкачественная гиперплазия или злокачественные опухоли яичников, яичек, надпочечников;
- повышенная активность щитовидной железы с чрезмерным выделением ее гормонов;
- тяжелое поражение печени, например, вследствие цирроза.
Для комплексной расшифровки уровня эстрадиола требуется изучить и объем остальных половых гормонов.
Что выявляет анализ?
- качество развития наружных и внутренних половых признаков;
- правильность формирования менструального цикла, от чего будет зависеть возможность наступления зачатия;
- причины продолжительного отсутствия беременности;
- оценка возможности применения экстракорпорального оплодотворения;
- возможность развития патологий гормональной системы, которые развиваются во время внутриутробного развития плода (сюда относят как хромосомные патологии, так и аномалии развития желез под действием повреждающих факторов);
- потребность в гормональной терапии;
- оценка эффективности применяемого лечения;
- изучение развития какой-либо болезни в динамике, чтобы судить о ее нарастании или постепенном восстановлении дефектных функций.
Важно учитывать, что гормональная система каждого человека сложна, включает множество показателей. Поэтому для оценки дифференциального диагноза недостаточно изучения лишь эстрадиола. Например, если определяют функциональность половой системы у женщины, требуется дополнительно оценивать уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, прогестерона. Только так можно определить полную функциональность желез и внутренних органов.
