Расшифровка анализа на дигидротестостерон

Дигидротестостерон

Гормональное исследование на дигидротестостерон – лабораторный метод диагностики, позволяющий установить точную концентрацию вещества при помощи иммуноферментного анализа. Так можно оценить степень активности андрогена, своевременно выявить нарушения половой функции, риск врожденных хромосомных патологий. Назначение на исследование получают у андролога, гинеколога, генетика, репродуктолога. Только лечащий врач может проводить расшифровку данных.

Для чего проводится анализ

Для оптимального функционирования половой системы требуется содержание гормонов. Один из них – тестостерон. Это половой гормон, который в большей степени содержится у мужчин, в меньшей у женщин. Однако степень его активности менее выражена, чем у дигидротестостерона. Поэтому при подозрении каких-либо отклонений важно выявлять именно его. При проведении лабораторного теста получают ряд важных сведений:

• оценка нормального, повышенного или пониженного уровня дигидротестостерона;
• определение причин кожных высыпаний в совокупности с потерей волос на теле и голове;
• оценка риска мутаций хромосом, которые могут привести к неправильному развитию половой системы у плода;
• своевременное обнаружение риска гиперплазии предстательной железы, что впоследствии может перерасти в аденому простаты (также анализ рекомендуется при уже выявленной патологии, чтобы следить за степенью нарастания гормонов, которые могут повлиять на состояние железистого органа в динамике);
• определение причин различных патологий, связанных с половой функцией – доброкачественные или злокачественные опухоли половых желез и надпочечников, врожденные нарушения морфологии половых органов, разные виды нарушения менструального цикла, бесплодие, женская гиперандрогения, мужской гипогонадизм;
• оценка эффективности назначаемых лекарств, чтобы врач мог своевременно корректировать препараты на основе гормонов, менять их дозировки;
• выявление повреждающих факторов, которые приводят к снижению либидо, эректильной дисфункции (так как чаще всего подобное состояние развивается на фоне андрогенодефицита, важно выявить уровень всех половых гормонов, в том числе дигидротестостерона);
• определение синдрома Морриса, при котором клетки и ткани теряют чувствительность к андрогенам;
• контроль эффективности терапия гиперплазии предстательной железы, оценка влияния употребляемых ингибиторов 5-альфа-редуктазы на содержание дигидротестостерона;
• своевременное обнаружение врожденной патологии, при которой нарушается продукция фермента 5-альфа-редуктазы, под действием которой образуется дигидротестостерон.

Без исследования крови невозможно выявить концентрацию гормона и его метаболизм. Важно провести его определение своевременно, чтобы предотвратить осложнения для половой системы, а также других отделов организма, которые зависят от влияния дигидротестостерона.

Что такое дигидротестостерон?

Дигидротестостерон – это половой гормон, относящийся к классу андрогенов, встречающийся у обоих полов. Путь его образования проходит следующие стадии:

• первичное выделение тестостерона в системный кровоток;
• проникновение тестостерона к органам-мишеням;
• взаимодействие с ферментом 5-альфа-редуктазой;
• переход в форму дигидротестостерона;
• проникновение в клетки-мишени с выполнением полноценных функций.

Продукция дигидротестостерона отличается по полу:

1. Мужчины. Образуется в периферических тканях вследствие видоизменения не связанного тестостерона. Процесс запускает фермент 5-альфа-редуктаза. Большая часть гормона образуется в яичках, незначительная концентрация вещества выделяется из надпочечников.
2. Женщины. Гормон синтезируется из андростендиона. В основной массе продукция вещества осуществляется из надпочечников. Незначительная часть выделяется из яичников.

Для данного гормона характерен ряд особенностей, которые отличают его от тестостерона:

• дигидротестостерон более активен, чем обычный тестостерон, хотя содержится в системном кровотоке в небольшой концентрации;
• основной эффект, развивающийся под действием гормона – андрогенный, то есть формирование половых органов и выполнение их функций;
• для организма мужчин дигидротестостерон выполняет множество функций, одна из них – стимуляция развития клеток предстательной железы (при патологических процессах 5-альфа-редуктаза с дигидротестостероном вызывает гиперплазию железистого органа, что может приводить к простатиту и аденоме простаты);
• появление волос на теле по мужскому или женскому типу в зависимости от концентрации дигидротестостерона;
• стимуляция полового развития, а также его дефекты при нарушениях в хромосомах;
• на организм одинаково негативно влияет избыток и недостаток гормона, его сниженное количество приводит к выпадению волос и появлению акне (у женщин дополнительно нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие);
• дигидротестостерон влияет на организм только в совокупности с ферментом 5-альфа-редуктазой, деятельность которого кодируется во второй и пятой хромосоме (их мутации приводят к нарушениям полового развития уже внутриутробно).

Важно помнить, что при подозрении патологии половой системы требуется определить не концентрацию какого-либо одного гормона, а сразу весь спектр гормональных веществ. В том числе определение уровня дигидротестостерона.

Расшифровка анализа

При завершении лабораторного анализа врач распечатывает на фотокалориметре бланк, в котором выявляют точную концентрацию дигидротестостерона. В нем будут содержаться параметры пациента, а также референсные значения, характерные отдельно для разных полов.

1. Женщины. Показатель зависит от наличия или отсутствия климакса. Для женщины пубертатного возраста его концентрация выше, должна находиться в пределах 24-368 пг/мл. Если у пациентки наступает менструальный цикл, верхняя граница нормы немного повышается до 24-450 пг/мл. Однако для каждой фазы границы остаются прежними. Если менопауза уже наступила, уровень вещества резко снижается, однако не должен выходить за пределы 10-81 пг/мл.
2. Мужчины. Для мужского пола показатель гормона не подвержен циклам, должен оставаться в референсных значениях на протяжении всей жизни. Он составляет 250-990 пг/мл.

При составлении общей клинической картины одного лишь исследования на дигидротестостерон недостаточно. Это одно из направлений, которое помогает установить точный диагноз. Дополнительно врач должен назначить другие лабораторно-инструментальные обследования, чтобы выявить причину поражения и возможность развития дефектов у эмбриона или уже рожденного ребенка.

Если врач подозревает гиперплазию предстательной железы у мужчины, анализ на дигидротестостерон проводят при первичной постановке диагноза, а также на протяжении всего периода лечения. Так можно определить степень нарастания нарушений, своевременно скорректировать виды и дозы препаратов.

Что выявляет анализ?

С помощью исследования невозможность с точностью установить диагноз. Оно лишь направлено на выявление уровня дигидротестостерона. Полученные данные не специфичны, характерны для многих патологий. Чаще всего повышение уровня гормона свидетельствует о развитии следующих состояний:

• вынашивание плода, при котором автоматически снижается уровень тестостерона, что является нормой;
• разрастание тканей предстательной железы;
• выпадение волос под действием гормонов;
• употребление лекарственных средств, основанных на тестостероне;
• доброкачественные или злокачественные новообразования надпочечников, яичников, яичек;
• гиперандрогения по женскому типу.

Вариантом патологии является не только увеличение, но также и снижение уровня гормона. Выделяют следующие причины:

• мужской гипогонадизм, который может развиваться врожденно или приобретенно;
• дефицит андрогенных гормонов у мужчин;
• применение препаратов для лечения разрастания предстательной железы (ингибитор 5-альфа-редуктазы);
• хромосомные патологии, ответственные за продукцию тестостерона и 5-альфа-редуктазы;
• наступление климакса.

Если у пациента определена патология, вызывающая дефицит или избыток дигидротестостерона, анализ требуется повторять периодически.