Расшифровка анализа мочи на дезоксипиридинолин
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)
Анализ мочи на дезоксипиридинолин – лабораторный метод исследования, который рекомендовано проводить при наличии заболеваний костной ткани или повреждающих факторах, которые могут способствовать ее постепенному разрушению. Например, часто исследование проводят при наличии менопаузы или уже в постклимактерический период, так как при снижении уровня женских половых гормонов деструкция костной ткани усиливается. Методика абсолютно безопасная, так как проводится на основании венозной крови, не требует инвазивного вмешательства.
- состояние костной ткани при отсутствии негативных симптомов, но наличии неблагоприятной наследственности;
- степень деструкции костной ткани при уже выявленной патологии, чтобы определять степень тяжести заболевания;
- потребность в назначении специфических методов терапии, направленных на замедление деструктивного процесса и восстановление костей;
- причина образования новой костной ткани, например, в виде наростов;
- степень истончения костей в результате уже выявленного заболевания опорно-двигательной системы;
- эффективность назначаемых методов лечения (обычно лекарственные средства и физиопроцедуры), чтобы вовремя менять вид терапии, действующие вещества препаратов, увеличивать или понижать дозировки;
- состояние опорно-двигательного аппарата при наступлении менопаузы или уже в постклимактерический период, чтобы определять потребность в применении препаратов, а также ограничивать физическую нагрузку для предотвращения быстрого разрушения тканей.
Лабораторный метод диагностики назначает эндокринолог, ортопед, терапевт. Его можно пройти по назначению лечащего врача или самостоятельно. Чаще его применяют при уже выявленной деструкции костной ткани. Но также рекомендуется проходить профилактическое обследование пациентов из группы риска (особенно это касается женщин в менопаузе или постменопаузе). Тогда можно обнаружить деструкцию костей на ранних этапах, чтобы составить правильный план лечения и предотвратить частые переломы.
ДПИД – маркер резорбции костной ткани
Дезоксипиридинолин – это вещество, необходимое для соединения нитей коллагена между собой. Коллаген в большом количестве содержится в костях, синтезируется для обновления их тканей или активного роста вплоть до 30 лет. Если происходит заболевание костей, связь между коллагеном разрушается. Поэтому в кровь активно выделяется дезоксипиридинолин. Чаще всего такой процесс формируется на фоне следующих отклонений и заболеваний:
- менопауза, постменопауза;
- остеопороз;
- артрит, ревматоидный артрит;
- злокачественные новообразования или метастазы в костях.
Для выявления уровня дезоксипиридинолина допустимо использовать биологические жидкости:
- моча;
- кровь.
Допустимо использовать любую биологическую жидкость для анализа, но больше всего в этих целях подходит моча, так как туда компонент выделяется в самой большой концентрации, после чего выводится из организма. Если в биологической жидкости выявлена повышенная концентрация компонента, можно судить о следующих отклонениях:
- преобладание процессов резорбции над синтезом коллагена, необходимого для построения и поддержания прочности костной ткани;
- усиление основной патологии, которая вызывает деструкцию костей;
- нарастание остеопороза, при котором происходит вымывание минеральных веществ из костей и ослабление их прочности.
По уровню дезоксипиридинолина можно судить о степени разрушения костей, так как это вещество в максимальной концентрации содержится только в опорно-двигательном аппарате. Показатель не может указывать на какие-либо другие заболевания, поэтому он является специфичным для патологии костей. Но на основании этих данных невозможно однозначно установить диагноз остеопороза, уровень может увеличиваться и при других заболеваниях костей, поэтому следует учитывать и остальные факторы:
- пол, возраст;
- наличие или отсутствие менопаузы у женщины;
- наследственность;
- история болезни;
- гормональный статус, а также эндокринные заболевания.
Поэтому расшифровкой исследования на определение уровня дезоксипиридинолина занимается только лечащий врач, который затем назначает оптимальные методы терапии для усиления прочности костей и предотвращения деструкции.
Расшифровка анализа
На результаты исследования в большей степени влияет пол и возраст. Для мужского организма характерны следующие референсные значения (нмоль):
- 10 – 11 лет – 4,5 – 26,0;
- 11 – 12 лет – 5,9 – 31,0;
- 12 – 13 лет – 7,3 – 43,0;
- 13 – 14 лет – 7,4 – 36,0;
- 14 – 15 лет – 3,2 – 43,0;
- 15 – 16 лет – 2,8 – 28,0;
- 16 – 17 лет – 2,2 – 21,0;
- 17 – 18 лет – 1,1 – 26,0;
- 18 – 19 лет – 1,5 – 8,8;
- 19 лет и старше – 2,3 – 5,4.
У женщин нормальные показатели отличаются, соответствуют следующим критериям (нмоль):
- меньше 10 лет – 10,5 – 45,0;
- 10 – 11 лет – 3,8 – 34,4;
- 11 – 12 лет – 8,1 – 33,8;
- 12 – 13 лет – 3,8 – 40,0;
- 13 – 14 лет – 4,2 – 35,7;
- 14 – 15 лет – 3,5 – 23,6;
- 15 – 16 лет – 3,8 – 15,1;
- 16 – 17 лет – 1,7 – 13,7;
- 17 – 18 лет – 1,6 – 12,2;
- 18 – 19 лет – 1,9 – 7,8;
- 19 лет и старше – 3,0 – 7,4.
Увеличение уровня дезоксипиридинолина свыше референсных значений характерно женщин, находящихся в менопаузе. Это физиологический процесс, обусловленный изменением уровня гормонов. Однако постепенно может развиваться патология в виде остеопороза. При нем происходит активное вымывание минеральных веществ из опорно-двигательного аппарата, что приводит к истончению и хрупкости костей, частым переломам. Это хроническая патология, которую полностью устранить невозможно. Однако врач сможет назначить методы терапии, которые будут замедлять степень разрушения костей. Для дальнейшего отслеживания этого процесса назначают повторные анализы на дезоксипиридинолин, чтобы судить об эффективности применяемых препаратов и физиопроцедур.
- гипертиреоз – увеличение уровня гормонов щитовидной железы;
- гиперпаратиреоз – увеличение уровня гормонов паращитовидных желез;
- болезнь Педжета – дефект продукции новой костной ткани, а также ее восстановления после повреждения, что приводит к повышенной хрупкости костей;
- артрит – воспалительные процессы в суставах;
- ревматоидный артрит – воспаление суставов аутоиммунной природы;
- злокачественные новообразования или вторичное развитие метастазов в костях.
Если повторный анализ на выявление дезоксипиридинолина указывает на снижение уровня вещества, это означает, что терапия проводится успешно, поэтому наблюдается качественный результат.
Важно помнить, что на патологический процесс указывает лишь повышение показателя свыше референсных значений. Если в ходе лабораторного исследования выявлено подобное отклонение, с данными требуется обратиться к эндокринологу и ортопеду за дополнительными методами диагностики и назначением терапии.
Что выявляет анализ?
У каждого человека, вне зависимости от пола, происходит постепенное формирование костной ткани вплоть до 30 лет, затем ее медленное разрушение. Но даже после 30 лет эти процессы происходят медленно и незаметно. Если же на пациента влияет повреждающий фактор, подобный процесс значительно ускоряется. В таких случаях важно выявить следующие данные при помощи исследования на определение уровня дезоксипиридинолина:
- наличие или отсутствие деструкции костей;
- влияние уже выявленной патологии на кости, степень их разрушения;
- степень тяжести деструктивного процесса;
- риск развития остеопороза при наступившей менопаузе или переходе в постменопаузу;
- потребность в назначении лекарственных средств для замедления разрушения костей.
Таким образом, благодаря исследованию определяют не первопричину патологии костной ткани, а ее влияние на опорно-двигательный аппарат. Анализ оценивает лишь наличие или отсутствие деструкции, остальные данные определяют посредством других лабораторно-инструментальных исследований.