Расшифровка биохимического анализа спермы
Биохимический анализ спермы
Биохимический анализ спермы — это лабораторное исследование, определяющее концентрацию специфических биохимических маркеров в эякуляте, которые отражают функциональное состояние придаточных половых желез. Метод позволяет оценить секреторную функцию простаты, семенных пузырьков и бульбоуретральных желез.
Ключевые аспекты:
- Что определяет? Анализ измеряет концентрацию фруктозы (маркер семенных пузырьков), цинка (маркер простаты), L-карнитина (маркер придатка яичка), альфа-глюкозидазы (нейтральная - маркер придатка яичка, кислая - маркер простаты) и других ферментов.
- Целевая аудитория? Мужчины с патологией спермограммы, подозрением на воспаление придаточных половых желез, для уточнения причин мужского бесплодия.
- Зачем необходимо? Исследование позволяет дифференцировать обструктивные и секреторные формы бесплодия, выявить воспалительные процессы в придаточных половых железах, оценить андрогенный статус и определить тактику дальнейшего лечения.
- Когда назначают? При отклонениях в спермограмме (азооспермия, олигозооспермия) рекомендуется провести биохимический анализ спермы для уточнения уровня поражения репродуктивной системы.
| Биохимический маркер | Нормативные значения | Клиническое значение |
| Фруктоза | 1.2-5.0 мг/мл | Функция семенных пузырьков |
| Цинк | 1.2-3.8 мкг/мл | Функция предстательной железы |
| L-карнитин | 250-1000 нмоль/мл | Функция придатка яичка |
Биохимический анализ спермы — это метод оценки функционального состояния придаточных половых желез, необходимый для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия.
Источники:
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Мужское бесплодие» (2021)
Подробнее об этом — ниже:

Мочеполовая система мужчины подвержена изменениям, влиянию негативных факторов. При отклонении от нормы может пострадать фертильность, что приведет к бесплодию. Чем дольше присутствуют отклонения, тем выше риск необратимых изменений, которые невозможно откорректировать лекарственными препаратами. Поэтому их важно определять на ранних этапах при помощи биохимического анализа спермы на содержание цинка, лимонной кислоты и фруктозы.
Своевременное проведение анализа предоставляют врачу и пациенту следующие преимущества:
- выявление аномальной продукции андрогенов;
- определение неправильно сформированных сперматозоидов, отклонение их морфологии;
- оценка качества функции половой железы у мужчин;
- выявление функции семявыводящих каналов;
- оценка поступления фруктозы, необходимой для нормального созревания сперматозоидов;
- выявление уровня лимонной кислоты, которая обеспечивает разжижение семенной жидкости, помогает в перемещении сперматозоидов в сторону яйцеклетки;
- определение объема цинка, участвующего в процессе сперматогенеза, улучшающего подвижность половых клеток.
Благодаря анализу оценивают качество сперматозоидов, всей семенной жидкости, простаты. Врач может получить информацию о способности мужчины к зачатию ребенка и сохранности всех функций половой сферы. Биохимическое тестирование для определения цинка, лимонной кислоты и фруктозы дает полноценные данные в составе диагностики спермограммы.
Биохимические показатели спермы
В процессе исследования биохимических данных спермы выявляют 3 основных показателя. С их помощью можно идентифицировать неправильную продукцию андрогенов, дефекты в образовании сперматозоидов, состояние предстательной железы и иные параметры.
- Фруктоза. Второе название компонента – фруктовый сахар. Благодаря ему формируется достаточное количество энергии и питательных веществ, необходимых для продукции сперматозоидов в мужской половой системе. Они синтезируются в семенных пузырьках, где образуется фруктоза под влиянием андрогенов. Если обнаруживается недостаток фруктозы, это влияет на качество эякулята. Сперматозоиды уменьшаются в количестве, становятся менее подвижными.
- Лимонная кислота. Вещество влияет на мужскую половую железу – простату. Благодаря ему в семенной жидкости стабилизируется уровень сперматозоидов по отношению к жидкости, эякулят становится более разбавленным. С помощью подобного равновесия половые клетки быстрее продвигаются по маточным трубам для соединения с яйцеклеткой.
- Цинк. Компонент тоже влияет на функциональность простаты, поддерживает работу органа. Он влияет на продукцию сперматозоидов, стимулируя образование новых клеток, обеспечивая их подвижность. Если уровень вещества недостаточный, снижается объем и подвижность сперматозоидов, ухудшается вся репродуктивная функция. Это повышает риск развития мужского бесплодия.
Негативное влияние на мужскую половую систему вызывает изменение уровня одного или нескольких компонентов, а также нарушение их соотношения. Эти параметры оценивают в комплексе вместе со всей спермограммой, чтобы выявлять состояние репродуктивной сферы и своевременно обнаруживать пациентов с риском развития бесплодия.
Расшифровка биохимического анализа спермы

В отличие от других диагностических тестов, норма биохимического анализа эякулята всегда остается в следующих рамках независимо от возраста:
- цинк – 0,3-1,5 ммоль/л;
- фруктоза – 11-33 ммоль/л;
- лимонная кислота от 52 ммоль/л и больше.
Каждое вещество содержится в определенном количестве, все они должны соответствовать друг другу в правильном соотношении. Тогда функции половой сферы сохранятся.
- Цинк. Микроэлемент вырабатывается в эякулят при достаточном уровне андрогенов. Если он поступает туда в достаточном количестве, это свидетельствует о правильной работе предстательной железы, отсутствии патологий в этом органе. Сдвиг цинка в большую или меньшую степень может возникать при инфекционно-воспалительных процессах, риске злокачественных новообразований.
- Лимонная кислота или цитрат. Если вещества становится недостаточно в организме, развивается дисбаланс секреторной функции, то есть нарушается качество выделения эякулята. По этому критерию можно заподозрить развитие простатита, даже если клинические симптомы еще недостаточно развиты. Воспаление может формироваться не только в предстательной железе, но и других участках мочеполовой системы.
- Фруктоза. По уровню этого вещества оценивают качество молодых сперматозоидов. Если компонента недостаточно, страдает объем, жизнеспособность и морфологические параметры клеток. Чем выше концентрация фруктозы, тем активнее и качественнее становятся сперматозоиды. По этому параметру можно оценивать плодотворность, функциональность семенных пузырьков, уровень тестостерона и других половых гормонов. Дефицит компонента наблюдается у пациентов с андрогенной недостаточностью, воспаленной простатой, нарушением функции семявыносящего канала. Чрезмерное увеличение этого вида сахара появляется у пациентов с патологиями гипоталамуса, гипофиза, а также при сахарном диабете.
При правильной расшифровке показателей биохимического анализа эякулята врач и пациент смогут понять причину патологии мочеполовой системы и проявляющихся дискомфортных симптомов. Выявляют фертильность, то есть способность к зачатию ребенка. Это основные показатели, которые нарушаются при развитии мужского бесплодия.
Когда проводится биохимический анализ спермы?
Каждый мужчина может пройти диагностику состояния спермы в профилактических целях самостоятельно. Для этого достаточно собрать небольшое количество биологической жидкости в стерильный контейнер, отправив в лабораторию. Но обычно исследование назначает лечащий врач при наличии следующих показаний:
- симптомы, свидетельствующие о патологии предстательной железы – боль в покое и при мочеиспускании, частое мочеиспускание, уменьшенное выделение мочи даже при частых позывах, частая потребность в испражнении мочевого пузыря в ночное время;
- дифференциальная диагностика простатита с другими заболеваниями мочевыделительной системы;
- нарушение функции семенных пузырьков;
- нарушение выделения эякулята по семявносящим путям, биологическая жидкость может выделяться в минимальных количествах или полностью отсутствовать;
- подготовка к зачатию ребенка, продолжительное отсутствие возможности зачатия;
- выяснение причин дефектов сперматозоидов в спермограмме;
- выявление причин азооспермии, то есть отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;
- определение причин мужского бесплодия, диагностика качества проведенного лечения.
В основном тест назначают при подозрении на простатит или бесплодие. Его рекомендуется проходить профилактически, если у пары отсутствует беременность в течение 3 и более месяцев. Чем раньше выявить нарушение продукции цинка, фруктозы и лимонной кислоты, тем выше шансы на стабилизацию этих параметров.
По этим к трем критериям можно определять наличие простатита на ранних стадиях, даже если симптомы отсутствуют. Это поможет устранить воспалительные процессы, предотвратить гипертрофию предстательной железы и иные осложнения.
Расшифровка биохимического анализа спермы на цинк, лимонную кислоту и фруктозу должна производиться только лечащим врачом. Обычно этим занимается уролог, репродуктолог, который подозревает какие-либо отклонения. Вовремя назначенное лечение гарантирует положительный прогноз, предотвращение развития серьезных осложнений.