Расшифровка биохимического анализа мочи

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Расшифровка результатов биохимического анализа мочи

Биохимическое исследование мочи выступает в качестве одного из базовых методов лабораторной диагностики. Основанный на химических и биологических реакциях, данный анализ позволяет оценить не только работу мочеполовой системы, но и состояние всего организма в целом.

Когда проводится исследование?

Биохимический анализ мочи назначается врачами различных направлений медицины с целью диагностики и мониторинга ряда патологических состояний:

  • болезней мочевыделительной системы;
  • сахарного диабета;
  • панкреатита;
  • эндокринных нарушений;
  • протекания в организме инфекционно-воспалительных процессов;
  • заболеваний половой сферы;
  • болезней костной системы;
  • отравления;
  • заболеваний сердечно-сосудистого характера;
  • злокачественных новообразований;
  • лейкоза.

Также анализ назначается с целью оценки вероятности нарушения в организме водно-солевого обмена и в период вынашивания ребенка.

Основные показатели: расшифровка

Значительная часть мочи (более чем 95% от общего состава биологической жидкости) приходится на долю воды. Остальные компоненты мочи выступают в качестве важнейших диагностических показателей, по которым можно судить о правильности функционирования многих систем организма. Отклонение значений от положенной нормы указывает на протекание в том или ином органе патологического процесса.

Общий белок

В здоровом организме белок в моче присутствовать не должен. Допустима его незначительная концентрация, не превышающая 0,033 г/л. Увеличенные показатели связывают с нарушением почечной фильтрации, а также указывают на нарушения в функционировании почек. Также завышение нормы белка может быть обусловлено наличием сахарного диабета, заболеваний аутоиммунного характера, аллергических реакций.

Аминокислоты

Максимально допустимой концентрацией аминокислот в моче является показатель в 200 мг. Превышение нормы указывает на нарушение протекающих в организме метаболических процессов. Искажение результата может вызвать чрезмерное употребление белковой пищи накануне проведения тестирования.

Мочевина

Допустимая концентрация мочевины в моче находится в диапазоне 330-586 ммоль/л. Отклонение от нормы в сторону уменьшения связывают с печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гепатитом, неправильным питанием, характеризующимся низким содержанием в рационе продуктов белкового происхождения. Такое состояние характерно для периода беременности. Чрезмерный уровень мочевины может быть вызван длительным приемом кортикостероидных гормонов, стрессовой ситуацией, лихорадочным синдромом или продолжительным периодом голодания.

Мочевая кислота

Мочевая кислота практически в полном объеме должна выводиться из организма с мочой. Корректная суточная норма мочевины находится в пределах от 0,4 до 1 г. Превышение данных показателей может возникать по причине развития подагры, цирроза печени, анемии, а также при соблюдении высокобелковой диеты. Значения ниже нормы выступают признаком почечной недостаточности.

Глюкоза

Концентрация глюкозы в моче при нормальной работе организма может колебаться в пределах 0,03-0,05 г/л. Показатель, превышающий верхний порог, является свидетельством развития сахарного диабета, а также может указывать на патологию почек.

Амилаза

Данный фермент секретируется поджелудочной и слюнной железой, принимает участие в процессе синтеза белка и в норме полностью высвобождается из организма, находясь в составе мочи. Его обнаружение в моче может указывать на панкреатит, патологии поджелудочной железы, или сбои в функционировании слюнных желез.

Фосфор

Важнейший минерал, без которого невозможно нормальное формирование костной ткани. Суточная концентрация фосфора в моче может варьировать от 0,4 до 1,4 г. Нарушение указанных значений выступает признаком патологического процесса, протекающего в костной ткани. Кроме того, оно характерно для сбоев в нормальной работе почек.

Креатинин

Выступает в качестве продукта протекающего в организме белкового обмена и имеет важное значение для полноценной работы мышечной ткани. Для женщин нормальные показатели креатинина находятся в диапазоне от 0,48 до 1,43 г/л, в то время как для мужчин они варьируют в пределах от 0,64 до 1,58 г/л. Повышенные значения являются признаком нарушения работы щитовидной железы, могут выступать признаком лейкоза. Также к завышению показателей креатинина приводят интенсивные физические нагрузки и чрезмерное употребление пищи белкового происхождения. Снижение значений выступает признаком гломерулонефрита и пиелонефрита, а также может свидетельствовать о таких патологиях, как паралич, мышечная атрофия, анемия.

Калий

Суточная норма калия в моче должна укладываться в границы от 38.3 до 81.7 ммоль. Нарушение данных значений указывает на патологии почек, надпочечников, а также может выступать проявлением выраженной интоксикации организма. На концентрацию данного минерала оказывает непосредственное влияние рацион питания.

Кальций

Необходим для формирования мышечной и костной ткани, полноценной работы суставов, нормальной свертываемости крови, правильной выработки гормонов. Его норма в составе суточной мочи варьирует от 2.5 до 7.5 ммоль. Превышение нормальных значений характерно для остеопороза, акромегалии, гиперпаратиреоза, миеломы. Заниженные показатели приводят к развитию нефрита, злокачественным опухолям костной ткани.

Натрий

Норма натрия находится в зависимости от возрастных особенностей обследуемого. Для взрослого человека суточная концентрация натрия в моче должна укладываться в диапазоне от 100 до 250 ммоль. Отклонение от нормальных показателей происходит при болезнях надпочечников, почек, сахарном диабете, а также характерно для черепно-мозговой травмы.

Магний

Норма магния в суточной моче находится в пределах от 3 до 4.2 ммоль. Превышение или снижение указанных показателей может возникать вследствие дисфункции почек, патологий сосудов, сердца, центральной нервной системы.

Альбумин

Выступает в качестве белка плазмы крови, частично покидающего организм посредством мочевыделительной системы. Суточная норма альбумина в моче составляет 3-4.2 ммоль. Превышение верхней границы допустимых значений может указывать на нефропатию гипертонической или диабетической природы.

Что может повлиять на точность анализа?

Искажение результатов биохимического тестирования мочи возникают при воздействии определенных факторов, среди которых выделяют:

  • отсутствие подготовки к проведению анализа, нарушение техники сбора мочи или правил ее хранения;
  • употребление при проведении исследования чрезмерного количества воды;
  • сбор мочи для тестирования в период менструации;
  • чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение в период сбора биологического материала;
  • повышенные показатели артериального давления.

Подготовка к анализу и сбор биоматериала

  • За 3 дня до анализа не употреблять острую, соленую пищу, воздержаться от алкогольных напитков;
  • за 2 дня до тестирования прекратить прием препаратов эстрогена и диуретических лекарственных средств;
  • за 1 день до исследования исключить из меню питания продукты, изменяющие естественный цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • в день сбора биологической жидкости воздержаться от курения, не пить крепкий чай или кофе.

Биохимическому исследованию подлежит суточная порция мочи. Важно произвести сбор биоматериала правильно, а для этого необходимо учитывать следующее:

  • моча собирается в течение суток. При первом (утреннем) мочеиспускании сбор мочи не производится;
  • для сбора мочи используется емкость вместимостью 2-3 литра. Также используются небольшие стерильные контейнеры, предназначенные для сбора разовых (промежуточных) порций мочи. Указанные емкости можно приобрести в аптеке;
  • во время сбора мочи основная тара должна хранится в холодильнике. Важно, чтобы емкость была закрыта крышкой;
  • перед сбором мочи половые органы подвергаются гигиеническим процедурам, без использования средств по уходу;
  • последняя, подлежащая сбору порция мочи, собирается ровно по прошествии суток;
  • в завершении измеряется весь объем суточной мочи, после чего содержимое емкости необходимо перемешать и в отдельный контейнер отлить часть собранной жидкости в количестве 50 мл и, по возможности, сразу же доставить тару в лабораторию.