Расшифровка гормонального исследования: Beta-Cross Laps
Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
Гормональное исследование уровня beta-Cross Laps – диагностическое тестирование, направленное на идентификацию белковых фрагментов, повышающихся при нарушении матрикса костной ткани. Это главный маркер, по которому можно заподозрить резорбцию костей, приводящую к их повышенной ломкости. Назначение на тест получают у терапевта, ортопеда, герантолога, эндокринолога. После получения результатов только врач сможет правильно интерпретировать данные в соответствии с проявляющимися симптомами, анамнезом, другими сведениями пациента.
Для чего проводится анализ на beta-Cross Laps
В норме ткани костей постоянно обновляются. Это осуществляется благодаря действию остеокластов, направленных на вымывание различных веществ. Остеобласты контролируют этот процесс, вызывая продукцию новых тканей. Поэтому они постоянно обновляются, что приводит к улучшению прочности структуры костей. Один из главных компонентов, являющихся матриксом костной ткани – это коллаген 1 типа. Он состоит из следующих структур:
- C-терминальный фрагмент;
- N-терминальный фрагмент.
При постоянном метаболизме часть костной ткани подвергается протеолизу, что вызывает отщепление компонентов от коллагена. Более всего изменениям подвержен C-терминальный фрагмент. Он в свою очередь состоит из следующих компонентов:
- альфа-форма;
- бетта-форма.
Последнее вещество иначе называется beta-Cross Laps. Именно оно в самом большом количестве повышается в системном кровотоке, если происходят физиологические или патологические дефекты, приводящие к нарушению структуры костей, их повышенной ломкости. Этот маркер исследуют в ходе иммунохимического анализа. Его проводят для достижения следующих целей:
- определение нормального или патологического вымывания компонентов структуры костной ткани;
- оценка степени поражения костной ткани в динамике, чтобы определять острый или хронический процесс, а также тяжесть патологии (легкая, средняя и тяжелая), которая напрямую коррелирует со степенью нарастания белкового фрагмента;
- подбор правильных методов терапии, направленных на восстановление уровня коллагена 1 типа в костях (обычно применяют гормональные вещества или бисфосфонаты);
- замена препаратов или их дозировок при сниженном эффекте;
- оценка причин развития остеопороза на фоне наступления климактерического возраста;
- оценка причин развития остеопороза в качестве осложнения от системной патологии (злокачественные новообразования, болезнь Педжета);
- составление прогноза остеопении или остеопороза, вызванного климаксом или системными патологиями.
Исследование проводят в лечебных целях, при подозрении на вымывание компонентов костной ткани под негативным действием гормонов и системных заболеваний. Однако его можно пройти профилактически. Например, если у женщины наступила менопауза, поэтому она хочет оценить состояние костей и риск повышенной ломкости.
Beta-Cross Laps – маркер разрушения костной ткани
Большая часть матрикса костей состоит из коллагена 1 типа. За счет него формируется повышенная прочность, отсутствие ломкости. В его состав входит белок beta-Cross Laps. Это вещество в повышенном объеме выделяется в кровоток в случае, если происходит разрушение коллагена. Такое состояние называется резорбция. Оно бывает двух видов:
- нормальная резорбция – под влиянием остеокластов матрикс разрушается, а остеобласты вызывают его обновление (в итоге основа костей сохраняется, ломкость не возникает);
- патологическая – гормоны или иные вещества запускают повышенную активность остеокластов, из-за чего происходит повышенное разрушение коллагена 1 типа и последующее выделение beta-Cross Laps в системный кровоток (остеобласты не справляются с состоянием, поэтому продуцируют новый матрикс в уменьшенном количестве, появляется повышенная ломкость костей).
Повышенное выделение белка beta-Cross Laps происходит под влиянием гормонов следующих желез:
- щитовидная, паращитовидная;
- гипофиз, надпочечники;
- половые железы.
Чаще всего резорбция случается у женщин, достигших климактерического возраста. Подобное состояние вызывает резкое изменение уровня половых гормонов, что и вызывает нарушение костного матрикса. В клинике такое состояние называют остеопения, которая постепенно прогрессирует при отсутствии своевременного лечения и достигает стадии остеопороза. Для таких пациентов обычно назначают бисфосфонаты и гормоны для заместительной терапии. Под их действием вымывание веществ из костей замедляется, но полностью устранить этот процесс невозможно, так как он связан с естественным старением организма.
Лабораторное исследование на определение beta-Cross Laps требуется проводить как для постановки первичного диагноза и выявления причины ломкости костей, так и при проведении терапии или после ее завершения. Этот показатель напрямую указывает на степень разрушения костной ткани или ее постепенное восстановление. Чаще всего после назначения правильного лечения постепенное восстановление концентрации beta-Cross Laps в пределы нормы наблюдается уже через 3 месяца. Благодаря подобному тесту можно проводить периодический забор крови без потребности выполнения тяжелых инвазивных процедур, которые приносят массу дискомфорта пациенту.
Расшифровка анализа
Для уровня beta-Cross Laps существуют референсные значения, в пределах которых должен содержаться компонент. Это будет свидетельствовать об отсутствии патологии и нормальной структуре костного матрикса. Однако важно помнить, что пределы нормы зависят от пола и возраста.
- Женщины. Для пациенток до наступления климакса уровень вещества не должен подниматься свыше 0,573 нг/мл. Если же климакс уже наступил, верхняя граница нормы увеличивается до 1,008 нг/мл.
- Мужчины. Для мужчин нормальная концентрация вещества делится на 3 этапа в зависимости от возраста. До 50 лет нормой считается объем компонента до 0,584 нг/мл. В пределах 50 – 70 лет – 0,704 нг/мл. Для мужчин свыше этого возраста верхняя граница нормы – 0,854 нг/мл.
Однократного проведения исследования недостаточно. Если выявлено увеличение концентрации свыше пределов нормы, тест требуется повторять, то есть проводить в динамике развития болезни. При превышении показателей назначают заместительную терапию, чтобы сохранить костный матрикс, предотвратить быстрое прогрессирование остеопороза. О положительной динамике лечения свидетельствует уменьшение уровня beta-Cross Laps от 25% и выше. Однако важно помнить, что повторный тест рекомендуется проводить лишь через 3 месяца после начала терапии, за это время объем выделяемого вещества должен измениться. Если же белок остается в исходном объеме или продолжает нарастать, применяемые лекарства не эффективны.
Что выявляет анализ?
Показатель уровня beta-Cross Laps имеет референсные значения с указанием верхней границы нормы. Белок может опускаться ниже этой цифры, что является признаком нормы. К патологии относится только увеличение beta-Cross Laps. Подобное состояние может происходить на фоне следующих заболеваний:
- резорбция костей вследствие гормональных изменений – на первых этапах развивается остеопения, которая затем может переходить в остеопороз;
- воспалительные процессы в костях (болезнь Педжета);
- дисфункция гормональных желез (щитовидная и паращитовидная железа, гипофиз, половые железы);
- злокачественные новообразования в других органах, которые приводят к появлению метастазов в костях;
- злокачественные новообразования непосредственно в костях;
- злокачественные процессы в системе крови (миелома), которые приводят к поражению костей в том числе;
- хроническая почечная недостаточность, вследствие которой различные вещества в крови не выводятся вместе с мочой, а продолжают накапливаться.
Важно помнить, что бывают физиологические причины увеличения уровня beta-Cross Laps:
- детский возраст, при котором происходит активное увеличение костной массы;
- заживление костей после травмы с активным действием остеобластов;
- ночной период, когда деятельность остеокластов и остеобластов наиболее ярко выражена.
Сам пациент не сможет интерпретировать полученные данные. Расшифровкой занимается только лечащий врач. Учитывая все полученные сведения, он сможет установить точный диагноз и назначить правильную терапию.